机器人用于分化型甲状腺癌术后131I治疗住院患者体内残留放射性活度测定的研究

目的用核医学科病房服务机器人评估分化型甲状腺癌(DTC)术后患者131I治疗后体内的放射性活度,并确定患者解除隔离时间。方法纳入2017年9月至2018年6月间行131I治疗的297例DTC术后患者,男94例、女203例,年龄19~80岁。根据治疗目的和131I治疗剂量将其分为8组:4个清除残余甲状腺组织(简称清甲)组(清甲1~4组),分别采用3 700 MBq(34例)、4 440 MBq(122例)、5 550 MBq(81例)和7 400 MBq(27例)131I清甲;4个清除DTC无法切除的转移灶(简称清灶)组(清灶1~4组),分别采用3 700 MBq(1例)、4 440 MBq(2例)、5 550 MBq(14例)和7 400 MBq(16例)131I清灶。采用核医学科病房服务机器人分别于患者服用131I后4、24、48和72 h测定距其颈部2 cm及距其体部1 m处的剂量当量率。采用Kruskal-Wallis秩和检验与Mann-Whitney U检验比较清甲、清灶(清灶1组和2组例数少,未行比较研究)不同剂量组间剂量当量率。结果服用131I后4个时间点(4、24、48和72 h)清甲1~4组间的颈部剂量当量率差异均有统计学意义(H值:20.889~46.410,均P<0.05),体部剂量当量率差异也有统计学意义(H值:27.181~35.497,均P<0.05);服用131I后24、48和72 h时清灶3组与4组间颈部剂量当量率差异有统计学意义(z值:2.328~3.076,均P<0.05),而体部剂量当量率差异无统计学意义(z值:0.333~1.621,均P>0.05)。患者体内放射性活度滞留量在24 h迅速减少,随后逐渐变缓,72 h时剂量当量率低。服用131I后72 h有96.6%(255/264)的清甲患者和100%(33/33)的清灶患者周围剂量当量率低于23.3 μSv/h,可解除住院隔离状态。结论核医学科病房服务机器人可动态测量DTC术后服131I患者体内残留放射性活度,为患者提供个体化的隔离方案。