颊脂垫移植在口腔颌面外科的应用

颊脂垫移植在口腔颌面外科的应用钱建明综述周正炎审校口腔颌面部缺损修复需要应用脂肪移植时，供区的选择主要是腹部或臂部皮下脂肪，临床上很少触及颊脂垫（ｂｕｃｃａｌｆａｔｐａｄ），但也有研究应用者。为此现就颊脂垫移植的历史、解剖、方法和优缺点等进行了文献复...

颈淋巴清扫术在治疗口腔颌面部骨与软组织肉瘤的评价

长时期以来认为口腔颌面部骨与软组织肉瘤的区域性淋巴系统转移率极低,无须行颈淋巴清扫术,但近年来认为在某些类型的肉瘤中也有一定转移率,现将收集1966年6月～1985年12月之间的165例经颈清扫术的60例,作一回顾性总结,以资能对其在治疗中的地位作出评价。临床资料本组报道60例,其中男性37例,女性23例,平均年龄34.6岁,最小年龄3岁,最大年龄64岁,所有病例经病理科再次复查核实,以纤维肉瘤为最多,占41.66％(25/60)。

口腔颌面部软组织肉瘤的手术治疗

本文报告口腔颌面部软组织肉瘤102例,其中男性63例、女性39例,平均年龄33.3岁(3～64岁)。病期:≤三月者17例,>3个月～2年者43例,复发病例42例。原发部位依次为上颌区、下颌区、颊、腮腺等。病理类型依次为纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、神经纤维肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤。本组病例均施行手术治疗,局部切除者68例,扩大切除者34例,其中42例作了颈清扫术,术后病检证实颈淋巴转移率为23.8％。随访:三年、五年、十年、十五年的生存率分别为:46.3％、34.8％、38.8％、38.9％。文章讨论了组织学类型的临床意义,临床表现的诊断价值,手术与临床表现的关系,术前活检和术后标本的差异,颈淋巴清扫术的临床应用,术后复发病例的再治疗评价。

颈淋巴清扫术在治疗口腔颌面部骨与软组织肉瘤的评价

长时期以来认为口腔颌面骨部与软组织肉瘤的区域性淋巴系统转移率极低,无须行颈淋巴清扫术,但近年来认为在某些类型的肉瘤中也有一定转移率。现收集1966年6月～1985年12月经颈清扫术90例,对其在治疗中地位作出评价。

评估口腔颌面癌瘤的双侧颈淋巴清扫术

本文报告双侧颈清扫术48例,其三年,五年、十年生存率分别为45.94％、37.93％、25％。术后明确颈淋巴转移者39例,占81.25％。侵蚀的淋巴结共计178枚,颈深上区占44％、颌下区占29％、颈深中区占10％、颏下区占8％、颈深下区占5％、颈后区占2％,依据预后和颈淋巴结转移来分析双侧颈清扫术与肿瘤类型、原发部位、手术时期和术式的临床意义。并讨论了手术指征、术式选择、和对同期组与分期组作了评估。

面颈部囊性淋巴管瘤

一、概况囊性淋巴管瘤(Cystic lymptmngioma)常见于婴幼儿的面颈部,为良性肿瘤。也有称之为囊性水瘤(Cystichygroma)。根据Bill和Summer(1965)报道:囊性淋巴管瘤、淋巴管瘤和海绵型淋巴管瘤是同一种先天性淋巴系统发育畸形的不同表现,可多发也可单发,有微小型的,也有巨大型的,不过、巨大的囊性淋巴管瘤是极少见的。囊性淋巴管瘤具有伸展性,可以向邻近组织延伸:如舌、咽:口底、颌下、甚至二侧颈部和纵膈等部位。围绕着血管神经和肌肉等重要组织,但不破坏其他组织和细胞结构。

颧上颌复合骨折

颧上颌复合骨折早在1961年Kuight和North就作了命名,并叙述了临床表现。本文报告66例,进行回顾总结,肯定命名意义,说明抓紧早期诊断的重要,并对以往治疗方法作了全面分析。指出晚期整复必须待软组织软化,骨组织待感染控制,手术尽可能一期完成。分期施行应有周密计划,宜先难而后易,先大而后小,不可贪图本次手术方便,顺序颠倒,使下次手术困难。

Le Fort Ⅰ型截骨术的并发症

Le Fort I型截骨术又称全上颌截骨术(total maxillary osteotomy)于1859年由Von Langenbeck首次描述。当时本术式是经口外切口暂时松动上颌骨并将它向下移位以便切除肿瘤。Wassmund(1927)提出整体移动上颌骨矫治面中部损伤畸形,但未将翼上颌缝处分开,只是将上颌骨横断。

热疗联合化疗对鼠肿瘤组织和正常组织的作用

本文验采用肿瘤治愈率和TCD_(50)、最大平均反应和RD_(50)分别评价热疗(43℃)联合平阳霉素(5mg/kg)对鼠肿瘤组织和正常组织的作用。结果显示热疗联合平阳霉素与热疗相比,前者可显著提高肿瘤治愈率和明显缩短TCD_(50);同时也显著增强最大平均反应和缩短RD_(50),但所测得的治疗收益指数为1.82,因此,热疗可选择性增强平阳霉素对肿瘤细胞的杀伤作用。

热疗对鼠肿瘤细胞代谢的影响

本研究通过酶组织化学的方法观察热疗对鼠肿瘤细胞各种酶活性的作用。结果显示热疗（４３℃，４０ｍｉｎ）能使肿瘤细胞线粒体酶、内质网酶、胞液内的酶和肿瘤组织中毛细血管内皮细胞酶活性下降；溶酶体酶活性升高。上述酶活性的改变相应地导致肿瘤细胞的有氧代谢，无氧酵解和核酸合成代谢功能降低，同时使肿瘤组织的毛细血管损伤。因此，认为热疗杀伤肿瘤细胞的机制是热疗损伤了肿瘤细胞膜结构和肿瘤的毛细血管。

中、日两组大学生Carabelli牙尖的比较研究

牙体、牙列形态及咬合关系的研究对于指导口腔临床医学及人类学的研究均有一定的帮助。作者对中、日两所医科大学学生的牙体、牙列形态及咬合关系进行了多项目的综合调查，本文就Ｃａｒａｂｅｌｌｉ尖的研究作一报道，调查结果显示：（１）Ｃａｒａｂｅｌｌｉ尖日本的发生率高于中国，两国的男性发生率明显高于女性；（２）Ｃａｒａｂｅｌｌｉ尖在上颌第一磨牙中双侧发生率极高；（３）Ｃａｒａｂｅｌｌｉ尖的发生率与身高及牙尖数目类型有一定的关系。说明Ｃａｒａｂｅｌｌｉ尖的发生与人种、个体差异、牙齿的发育状况均是有关联的。

舌骨下肌皮瓣血管灌注的应用解剖研究

运用新鲜尸体头颈区整体血管灌注法,对5具标本进行显微外科解剖。发现舌骨下肌群各块肌肉各有来自甲状腺上动脉的肌支动脉,这些肌支动脉在各块肌肉外上缘分支呈两层血管网,包绕该肌之深浅两面。甲状腺上动脉的颈阔肌支与胸锁孔突肌支是该肌皮瓣的另一血供来源。舌骨下肌皮辮的静脉回流有深浅两套系统,其间有交通支,甲状腺上静脉是主要回流静脉,回流方式分三型。研究结果证明舌骨下肌皮辦是一种血运好,安全可靠,厚薄适宜,具有一些独特优点的肌皮瓣。

慢性化脓性腮腺炎的治疗

慢性化脓性腮腺炎是常见涎腺炎症,治疗效果不太满意。自1976年以来从临床症状、化验检查、腮腺导管内脓液培养及药物敏感试验,腮腺造影X线摄片确诊后,治疗49侧。采用药物导管内灌注;药物导管内灌注+结扎腮腺导管;直接结扎腮腺导管;保留面神经腮腺切除术。无论采用何种方法治疗,就诊时的初步处理是至关重要的。本文还试图就腮腺导管及分支导管,腮腺实质病变的范围、大小及其破坏程度而决定采用何种方法治疗,以达到较好的疗效等进行初步阐述和探讨。