同种异基因骨髓移植治疗小儿难治性白血病

本文介绍我科近来成功应用同种异体骨髓移植（Ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗１例小儿复发性白血病的方法、结果和经验体会。资料与方法：１）病例：男性病儿，７岁，急性粒单细胞白血病（Ｍ４ａ）复发，经再次诱导治疗获缓解（ＣＲ２），巩固和强化治疗３疗程后行ＡｌｏＢＭＴ；２）供体：同胞弟弟，４岁，组织配型结果ＨＬＡ－Ａ、Ｂ和ＤＲ位点全相合，但红细胞血型不合；３）移植步骤：①预处理，由全身放疗（ＴＢＩ），８００ｃＧＹ（肺部屏蔽６００ｃＧＹ）。②化疗：ＣＴＸ６０ｍｇ／ｋｇ×２ｄ；ＶＰ１６６００ｍｇ／ｍ２×１ｄ；Ａｒａ－Ｃ１０００ｍｇ／ｍ２×１ｄ。③骨髓动员与采集：应用重组人粒系集落刺激因子（ｒＧ－ＣＳＦ）５μｇ／ｋｇ·ｄ－１，皮下注射５ｄ作骨髓造血干细胞动员后，第５ｄ供体全麻下，于双侧髂脊多位点抽取骨髓液３５０ｍＬ，供体于术中输血４００ｍＬ，术后恢复良好。④骨髓液特殊处理和输注：６％羟乙基淀粉沉淀骨髓液中与受体血型不合之Ａ型红细胞后，静脉快速滴注。输入有核细胞为１５×１０９／ｋｇ，含ＣＤ３４＋细胞３４５×１０６／ｋｇ。⑤促进骨髓增生：移植第一天起，ｒＧ－ＣＳＦ：１０μｇ／ｋｇ·ｄ－１，直至外周白细胞计数恢复；４）副反应防治：①病?

多中心协作方案(MCP)序贯治疗儿童急淋白血病和晚期淋巴瘤的远期疗效

：为提高儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和晚期非霍杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）的远期疗效，采用美国国立癌症研究所（ＮＩＣ）推荐的ＭＣＰ方案长期治疗儿童ＡＬＬ和晚期ＮＨＬ。方法：（１）病例：病儿３０例。其中２０例ＡＬＬ，１０例ＮＨＬ（Ⅲ期和Ⅳ期各５例），均为初发病例。（２）化疗方案：（ａ）ＡＬＬ和Ⅳ期ＮＨＬ采用ＭＣＰ－８４１方案，总疗程３～５年，包括①诱导１（Ｉ１）：ＰＶＤＬ，力争首次诱导获ＣＲ。②诱导２（Ｉ２）：ＣＡＴ（以大剂量阿糖胞苷为主）。③巩固（Ｃ）：ＣＯＡＴ。④早期强化：同诱导１。早期治疗阶段共８疗程，顺序为：Ｉ１×１，Ｉ２×３，Ｉ１×１，Ｃ×２，Ｉ１×１疗程。⑤维护治疗（Ｍ）：６ＭＰ＋ＭＴＸ和Ｐｒｅｄ＋ＶＣＲ方案交替。⑥定期强化：维持治疗中每３个月一次，选择诱导１，巩固方案和ＡｒａＣ＋ＶＰ１６方案。⑦三联鞘注（ＡｒａＣ，ＭＴＸ，ＤＸ）：早期诱导时４次，以后每月１次，维持期间每３月１次。（ｂ）Ⅲ期ＮＨＬ应用ＭＣＰ－８４２方案，包括Ａ方案：ＣＴＸ，ＡＤＲ，ＭＤ－ＡｒａＣ，ＶＣＲ；方案：Ｉｆｏ，ＭＴＸ，ＶＰ１６，ＶＣＲ早期治疗Ａ、Ｂ、Ａ、Ｂ共４疗程。ＣＲ后应用经典方案ＣＨＯＰ和ＣＯＭＰ维持治疗，每３个月交替应用?

同种异基因骨髓移植治疗小儿难治性白血病

我科应用同种异基因骨髓移植（ａｌｏＢＭＴ）治疗１例小儿难治性白血病获得成功，现报告如下。对象：患儿男，７岁。急性粒单细胞白血病（Ｍ４ａ）复发后第２次完全缓解（ＣＲ２），于强烈化疗２个疗程作巩固治疗之后行ａｌｏＢＭＴ。供体为患儿胞弟，４岁，ＨＬＡ...