大剂量静注丙种球蛋白在儿科强化疗后感染中的防护作用

我科近年来,在儿童AL和晚期NHL强化疗后应用大剂量静注丙种球蛋白(HDIVIG)作免疫防护,明显减低了感染率和相关死亡率,现报告如下。 资料与方法 一、病例 我科在儿童普通病房内为20例病儿行100例次强烈化疗后采用HDIVIG作为免疫防护。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)10例,急性髓系白血病(AML)5例,晚期NHL5例(NHL I期3例,Ⅳ期2例)。男13例,女7例。年龄2～12岁(中位年龄7岁)。初治18例,完全缓解(CR)后早期或定期强化2例。诊断及疗效评价均符合国内AL和NHL诊断和疗效标准。

静脉输注大剂量丙种球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血8例报告

采用大剂量静脉丙种球蛋白(HDIVIG)输注治疗儿童再生障碍性贫血8例,其中急性再障3例,慢性重型再障2例,一般慢性再障3例。剂量按1g/kg静脉输注,4周1次,共6～10次。治疗后1例用药2次失访无法判断疗效,余7例中基本治愈1例,明显进步3例,无效2例,总有效率71.14％。4例应用HDIVIG前后测定血浆免疫球蛋白浓度,发现用药后血浆IgG浓度明显升高。

吡喃阿霉素在儿童淋巴源性恶性肿瘤治疗中的应用:附8例报告

本文报道系统长期化学治疗儿童急性淋巴细胞白血病和Ⅳ期T细胞型淋巴瘤8例。诱导及定期强 化治疗均采用PVDL方案。以吡喃阿霉素(THP)取代方案中柔红霉素。现其中7例持续完全缓解(CR),CR最长24个月,平均CR18个月。化疗中未见心脏毒性反应,尤其是其中2例因以往应用阿霉素累积剂量较高,曾发生明显心脏毒性反应,但改用THP后心脏均无异常变化。THP所致骨髓抑制严重,本文1例死于化疗后重症感染。

以肝功能异常为主要表现的儿童急性白血病肝浸润11例报告

白血病肝浸润临床表现不同,本文报道以肝功能异常为主要表现的急性白血病肝浸润,对诊断方法、浸润机制、肝浸润与长期预后的关系等进行探讨,现报告如下。 资料与方法 一、对象 收治急性白血病60例,其中ALL35例,NHL Ⅳ期11例,ANLL14例;男43例,女17例;年龄2～14岁,每例于化疗前后复查肝功能,肝功能异常者每3～5天复查1次,保肝治疗同时作乙肝/丙肝病毒抗原和/或抗体检测。

儿童急性白血病肝功能损害及临床意义

为了研究白血病化疗过程中肝功能损害的病因，测定了56例急性白血病化疗前后肝功能，并提出了药物性肝脏损害及白血病细胞肝脏浸润的诊断方法。56例患儿中36例（64．3％）有肝功能受损，其中29例43例次发生药物性肝脏损害，白血病肝浸润9例，2例肝浸润时均无骨髓、中枢等复发证据。4例发生病毒性肝炎。对不同类型肝损害进行治疗，各种肝脏损害恢复时间平均为：药物性8．1天，白血病肝浸润7天，病毒性肝炎30天。结果表明：急淋患儿在诱导及强化治疗过程中易发生药物性肝炎，左旋门冬酰氨酶是引起药物性肝炎最主要药物，其次是6-巯基嘌呤、甲氨喋呤；肝脏可能是急淋白血病的庇护所，环磷酰胺试验治疗对肝脏浸润早期诊断具有重要诊断价值。

儿童急性白血病深部真菌感染的研究

目的研究儿童白血病深部真菌感染的临床特征及治疗效果。方法对５０例急性白血病实施强烈化疗，可疑病人作真菌培养等检查，并提出深部真菌感染的诊断方法及疗效标准，对确诊深部真菌感染的病例以氟康唑治疗，并采取积极的支持治疗及抗生素预防治疗。结果５０例患者中２１例２２例次发生深部真菌感染，全部病例均有严重的骨髓抑制及高热，予氟康唑治疗，治愈率８６．４％，无明显毒副作用；深部真菌感染的发生与粒细胞减少程度以及持续时间有关，与疾病的种类无关，Ｐ＞０．０５；缓解前的诱导治疗较缓解后的巩固强化治疗易发生深部真菌感染，Ｐ＜０．０１。结论中性粒细胞严重减少的病人易发生深部真菌感染，诱导治疗阶段尤为多见。

射频消融治疗小儿室上性心动过速疗效观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)是小儿常见的快速性心律失常中的一种,临床特点为突发突止的心动过速,心率常在(160～220)次/min,持续时间数秒、数十分钟,长短不等,亦可经久不止,甚至绵延几年者。近年来,由于心内电生理检查的应用,对其发生机制和分型有了进一步认识,国内外,射频消融术(RFCA)作为根治PSVT安全、有效的手段已获公认。

小儿恶性淋巴瘤15例

恶性淋巴瘤是儿童时期的主要恶性肿瘤之一,约占小儿肿瘤的15％～20％,临床上分两大类:何杰金病(HD)和非何杰金淋巴瘤(NHL)。近年来 NHL有明显上升的趋势,其发病率高于HD。我院1992～1995年共收治15例儿童恶性淋巴瘤,10例NHL应用Multicenter Protocals(MCP)方案化疗,疗效显著,报告如下。

蚕豆病的临床和发病机制探讨

蚕豆病的临床和发病机制探讨王巧冠刘兴元付晓燕上海铁道大学附属甘泉医院儿科（上海２０００６５）蚕豆病是由于葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ－６ＰＤ）缺乏者食用蚕豆或蚕豆制品而发生急性溶血性贫血。为研究其临床特征，探讨其发病机制，观察分析了７例婴幼儿患者，报告...

枢复宁控制儿童恶性血液病大剂量阿糖胞苷化疗所致恶心、呕吐

枢复宁是新一代５－ＨＴ３受体阻滞剂，国外临床研究显示，其在预防化疗所致急性恶心、呕吐方面有其高效性和安全性［１，２］。大剂量阿糖胞苷（ＨＤＡｒａ－Ｃ）是治疗儿童恶性肿瘤，尤其是急性白血病和晚期恶性淋巴瘤所必须的化疗药物。该药因剂量大，可引起严重的消化...

单采血小板输注治疗儿童急性白血病、重型再障43例

急性白血病(AL)本身及其治疗后骨髓抑制期和重型再障(SAA)均可致血小板(BPC)严重减少,常可并发严重出血而危及生命,如及时输注BPC,可使外周血BPC明显增高,对预防或治疗出血均能起很大作用。本文介绍我科应用单采BPC紧急输注治疗AL、SAA血小板减少出血的临床疗效。1

MCP－841、842方案系统长期治疗儿童淋巴源恶性肿瘤临床疗效

ＭＣＰ－８４１、８４２方案系统长期治疗儿童淋巴源恶性肿瘤临床疗效刘振荣谢晓恬王耀平我们总结近年来应用美国国立癌症研究所推荐的ＭＣＰ方案（ｍｕｌｔｉｃｅｎｔｅｒｐｒｏｔｏｃｏｌｓ）治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和晚期非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的远期...