高血压左心室肥厚与室性心律失常关系探讨(摘要)

高血压左心室肥厚与室性心律失常关系探讨（摘要）⒇罗明邓兵邓南伟本文分析８７例高血压病人伴有左心室肥厚（ＬＶＨ）２５例与室性心律失常的关系。１对象与方法病人选择：近３年间住院和门诊高血压病人（根据世界卫生组织诊断标准）共８７例，其中男４８例，女３９例，...

急性心肌梗塞伴并发症患者血浆内皮素改变及意义

本文观察42例急性心肌梗塞患者（AMI）血浆内皮素（ET）浓度变化。并将其按是否并发心功能不全或心源性休克分为三组。A组，单纯AMI；B组，合并心功能不全；C组，合并心源性休克。并与28例心绞痛（AP）及24例正常人（NS）进行比较，结果表明：AMI组，心绞痛发作期，较正常对照组ET浓度有明显升高（分别为P＜0．001和P＜0．01），单纯心肌梗塞者2～10小时ET迅速上升至峰值，24小时后逐渐下降，一周内正常，而合并心功能不全和心源性休克者ET浓度持续升高超过一周。

高血压左心室肥厚与室性过早搏动关系研究

目的：分析高血压左心室肥厚与室性过早搏动的关系。方法：通过超声心动图、动态心电图对87例高血压病人检查，分析高血压病人左心室肥厚与室性过早搏动的关系。结果：高血压左心室肥厚者定性过早搏动的发生率，LownⅢ级以上室性过早搏动的发生率均显著高于无左心室肥厚者（P＜0.05和P＜0．01），室性早搏的严重程度与左室厚度存在线性相关关系（r＝0．781，P＜0．01）。结论：高血压病人室性过早搏动的发生不仅与左室肥厚有关，且其程度与左室厚度有关。

100例冠心病患者高频心电图与常规心电图、心脏超声的对比

本文对１００例冠心病及２０例正常人进行高频心电图（ＨＦＥＣＧ），常规心电图、二维超声心动图（２一ＤＥ）三项检查。结果显示：ＨＦＥＣＧ的敏感性为８Ｏ％，特异性为８５％；ＥＣＧ的敏感性５７％，特异性１００％；２一ＤＥ的敏感性８１％，特异性９０％。提示ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性较ＥＣＧ高（Ｐ＜０．０１），与２一ＤＥ相接近（Ｐ＞０．０５），对冠心病的早期诊断有一定的临床价值。

自发性高血压大鼠心肌重建反应和卡托普利的保护效应

本研究旨在观察自发性高血压大鼠(SHR)心肌重建反应以及卡托普利的保护作用.通过称重法计算左室重量指数(LVI);使用测微技术,在HE染色切片上测量心肌细胞横径(TDM);运用计算机图像分析技术,在苦味酸天狼猩红染色切片上检测心肌胶原体积比例(CVF)和心肌血管周围胶原面积与管腔面积比例(PVCA).结果显示:15周龄SHR的LVI、TDM、CVA和PVCA均显著高于相应年龄的Wistar-Kyoto大鼠(WKY),但是,卡托普利(100mg/kg/天)治疗12周后,上述参数恢复正常.提示压力负荷下SHR出现了心肌肥大和心肌纤维化,使心肌结构发生了重建;CAP可以逆转心肌肥大和心肌纤维化,因而改善心肌重建.

高血压性左心室肥厚几何构型分析

高血压性左心室肥厚几何构型分析于德华上海铁道大学附属甘泉医院心内科２０００６５以往认为高血压引起的左心室肥厚（ＬＶＨ），首先是左心室在压力负荷作用下出现向心性对称或不对称性肥厚；随着左心室失代偿，室腔逐渐增大，出现离心性肥厚，并进而发展为充血性心力衰...

具有并发症的心肌梗塞患者血浆内皮素变化及其意义

本文观察了42例急性心肌梗塞患者(AMI)血浆内皮素(ET)浓度变化,并将其是否并发心功能不全或心源性休克分3组。A组:单纯AMI;B组:合并心衰;C组:合并心源性休克。并与28例心绞痛(AP)及24例正常人(NS)进行比较。结果表明:AMI组在心绞痛发作期,较正常对照组ET浓度有明显升高(P<0.001和P<0.01)。单纯心肌梗塞者2～10h ET迅速上升,24h后逐渐下降,一周内正常,而合并心衰及心源性休克者ET浓度持续升高超过一周。

超声心动图对冠心病、高心病、高冠心病心脏功能的对比分析

近年已有不少报道运用超声心动图的方法对高心病(HHD)、冠心病(CHD)、高冠心病(HC)进行心功能的观察,且已注意到这些病例均有早期的心功能受损。本文运用超声心动图对CHD、HHD、HC患者共148例和正常组46例进行心功能测定观察,并对其进行对比分析,以探讨HHD、CHD、HC患者心功能改变的特点。1 资料与方法1.1 对象1.1.1 CHD组符合1980年全国内科心血管专业组建议使用的WHO诊断标准者49例(男32例,女17例),年龄47～78岁(60±7岁),其中无痛性心肌缺血9例,心绞痛38例,陈旧性心肌梗塞2例。无一例合并心衰。

黄芪口服液治疗病毒性心肌炎、心肌病疗效观察

目的:观察黄芪口服液对病毒性心脏病患者心功能和心律失常的影响。方法:30例病毒性心脏病患者入院后停用抗心律失常药物和强心剂,给予黄芪口服液治疗4周,每日2～3次,每次20ml。治疗前后检查心功能、心电图、心脏超声、血常规和肝肾功能。结果:临床总有效率为90％。患者胸闷、心慌和气急症状均有改善,心功能分级平均改善0.8级,室性早搏明显减少,ST段压低明显改善,左心室射血分数从49％上升至58％,左心室室壁运动异常发生率从90％降至40％,肝肾功能无明显变化。结论:黄芪口服液治疗病毒性心肌炎、心肌病有明显疗效。

急性心肌梗死早期溶栓治疗后校正QT间期离散度分析

目的 :探讨校正QT间期离散度 (QTcd)在急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗后判断梗死相关血管再通及预测恶性室性心律失常 (MVA)发生的价值。方法 :选择分析AMI患者 46例 (全经溶栓治疗及冠脉造影 ) ,分再通组及未通组 ,恶性室性心律失常发生组 (MVA)和恶性室性心律失常未发生组 (NMVA) ;并对入院时及入院后 2 4h的QTcd进行分析对比 ,且在入院后行心电监护一周 ,观察MVA的发生情况。结果 :再通组和未通组患者的QTcd比较有显著差异 ;MVA组与NMVA组患者的QTcd比较亦有显著差异。结论 :溶栓后 2 4h内QTcd明显下降可作为AMI溶栓后梗死相关血管再通的无创指标之一 ,并预示AMI后早期MVA发生率减少。

高血压病易感基因的研究进展

高血压病是常见病、多发病，严重危害人类的健康。已经公认，环境因素和遗传因素共同作用，导致高血压病的发病。其中遗传因素，即易感基因可能对高血压病的发生起决定性的作用。近１０年来，由于分子遗传学和分子生物理论与技术的开展，对高血压病的病因从基因角度进行分...

高血压病易感基因的研究进展

高血压病是常见病、多发病，严重危害人类的健康。已经公认，环境因素和遗传因素共同作用，导致高血压病的发病。其中遗传因素，即易感基因可能对高血压病的发生起决定性作用。近10年来，由于分子遗传学和分子生物学理论与技术的开展，对高血压病的病因从基因角度进行分析．使人们了解到高血压病的发病可能为一些易感的基因所致。易感基因是指表达产物参与血压调节的基因。1990年，Yang-Fang TL等首次从分子水平揭示了EH可能的发病机理，认为人类可能存在多种EH易感基因。1992年，Jeunemaitre等提出AGT基因与EH的关系。从此，对EH发病机制的研究逐步引向深入。因此，对易感基因的研究显然具有重要意义．本文阐述高血压病易感基因的研究动态。

希氏束电图的研究进展

1960年Giraud第一次在一位房间隔缺损的病人身上记录下HBE(His Boundle Electrocardiography),1969年Scherlag和Damato分别报导用电极导管在右心腔记录到房室结、希氏束和右束支的电活动。他们将心腔内记录心电活动的技术发展成为一种简单、全全而可靠的方法。1973年．

单纯性与非单纯性二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术的临床疗效比较

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术治疗单纯二尖瓣狭窄疗效肯定，但对非单纯性二尖瓣狭窄病人疗效尚未肯定，本文通过４３例非单纯性二尖瓣狭窄行经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术疗效观察，证实非单纯性二尖瓣狭窄行经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术疗效好，安全性能佳，为首选治疗方法之一。

培哚普利对心力衰竭患者神经激素激活及血管内皮功能的临床作用

目的 :观察培哚普利 (Pe)治疗心力衰竭患者的疗效及其对神经激素、血管内皮功能和心率变异性 (HRV)的作用。方法 :分别对 35例和 10例心力衰竭患者口服 Pe4 mg/ d6个月和 2 4 h期间疗效进行观察 ,并与 32例临床特征相匹配的患者对照。结果 :治疗组乙酰胆碱酯酶、血管紧张素 、心房利钠多肽、内皮素、肿瘤坏死因子 α和血浆肾素活性分别显著性降低或升高 (P <0 .0 1) ,总体标准差、均数标准差、差值均方平方根和低频、高频、总功率均有显著升高 (P <0 .0 1) ,运动耐量时间显著增加 (P <0 .0 1)。口服单剂 Pe 4 mg后平均肺动脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压和心脏指数分别呈显著性降低和升高 ,无 1例发生症状性低血压。结论 :Pe长期治疗可抑制慢性心力衰竭患者过度激活的肾素 -血管紧张素系统 ,逆转血管内皮功能不全和恢复自主神经性平衡和调节功能 ,增加患者的运动耐量。对急性血流动力学有有益的效应且耐受性良好 。

心绞痛患者合并心力衰竭时循环内皮细胞、内皮素及6－酮－前列环素F_（1α）的变化

以循环内皮细胞（ＣＥＣ）作为血管内皮细胞（ＶＥＣ）损伤的指示物，以血浆内皮素（ＥＴ）和前列环素（ＰＧＩ２）反映ＶＥＣ的功能变化，对５０例不稳定型心绞痛（ＵＡ）患者与３０例正常人进行对比研究。结果表明，ＵＡ患者外周血中ＣＥＣ、ＥＴ明显升高（Ｐ＜０．００１），ＰＧＩ２明显下降（Ｐ＜０．０１），当合并心力衰竭（心衰）时，其变化更加显著。ＶＥＣ损伤以及它所分泌的内皮源性收缩舒张因子失平衡，可能参与了冠心病和心衰的病理过程。

医务界人士话倡廉

我有一位乡友因乃子有病来沪住院医治,特来托我探听这家医院的主任医师家庭住址,要在术前送去“红包”,我力斥其妄,他却大笑而别,使我感到怆然！一月后复来辞行,他旧事重提,说住院后,只听“左邻右舍”大谈送“红包”的“重要性”,列举某床病人因未送“红包”而耽误手术;某床病人因不送“红包”即由实习医生主刀云云,谈虎色变,不一而足！他说我天真,正统。