颈内静脉——右心房旁路移植术治疗上腔静脉压迫综合症的初步经验

1．病例资料 患者女性，39岁，15个月前因胸痛，气急伴左肩背部疼痛，经CT检查，诊断为纵隔肿瘤左胸腔转移，穿刺活检为胸腺癌。6个月因气急加重，经超声检查提示“心包腔内大量积液”即行左胸壁肿块切除、心包开窗术，术中见胸腔、心包分别有300、800毫升暗红色血性积液，

吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用蒋成榜１黄国长２我院１９８８年１１月～１９９５年１１月使用ＧＦ－Ⅰ型２６ｍｍ，２８ｍｍ管状消化道吻合器行食管癌和贲门癌胸内食管－胃吻合术共１９０例，使用效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１９０例，男１...

内皮细胞激活与体外循环心肌保护

本文概述了内皮细胞激活的机制,通过抑制内皮细胞激活来防治缺血再灌注损伤,作为心肌保护策略之一。

体外循环不同血流方式与内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子形成的影响

目的旨在探讨体外循环致全身炎症反应的机理及探寻减轻或消除这种反应的措施。方法对２０例风湿性心脏瓣膜病人随机分为搏动（ＰＦ）组及非搏动（ＮＰＦ）组，于体外循环不同时点在上、下腔静脉采血，计数白细胞及测定肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）。结果在ＮＰＦ组心脏复跳前下腔静脉血内白细胞显著低于上腔静脉（Ｐ＜００５）；在ＰＦ组生理性搏动血流实现后上下腔静脉血内白细胞无差异（Ｐ＞００５）。于体外循环期间两组血内ＴＮＦα均有升高，但以ＮＰＦ组明显，两者比较差异有显著性。结论体外循环非搏动血流具有内脏白细胞隔离效应，生理性搏动血流几乎无内脏白细胞隔离作用，引起ＴＮＦα增加变化不明显，具有减轻或消除体外循环后全身炎症反应作用。

体外循环时内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子-a形成的探讨

目的:研究体外循环与内脏白细胞隔离及肿瘤坏死因子-α(TNFα)的形成.方法:随机抽取10例风心瓣膜病人于体外循环(CFB)不同时期在上、下腔静脉采血计数白细胞及定量测定CPB期间不同时期TNF_a含量.结果:心脏复跳前不同时期下腔静脉血内白细胞数显著低于上腔静脉,而心脏复跳后.上、下腔静脉血内白细胞数无差别:CPB期间TNF_a含量明显升高,于升主动脉阻断开放前达高峰.结论:CPB期间有内脏白细胞隔离效应.并有TNF_a形成明显增高现象,这是CPB致全身炎症反应的重要机理之一.