股前外侧皮瓣血管蒂的变异及处理

目的探索股前外侧皮瓣血管蒂的变异及处理。方法在５２块股前外侧皮瓣切取移植手术中，详细观察该皮瓣血管蒂的有关解剖。结果发现血管蒂起始于旋股外侧动脉降支系统４４块、横支５块、股深动脉２块、股动脉１块。１２块为肌间隙皮支，４０块为肌皮支。结论股前外侧皮瓣血管蒂主要起始于旋股外侧动脉降支系统，但也存在一些变异。先作皮瓣内侧切口，仔细解剖，寻找血管蒂，根据血管蒂进皮点的高低，作相应切口调整，皮瓣往往能成功切取。

吻合血管的小面积皮瓣、复合组织瓣修复手指软组织缺损

应用第二掌背动脉皮瓣、趾腹皮瓣、趾背含甲皮瓣及前臂皮瓣４种小面积游离皮瓣、复合组织瓣，修复手指软组织缺损１５例，其中拇指１０例，示指４例，中指１例。移植全获成功。１２例经平均１９个月随访，修复手指的外形、感觉和功能恢复满意。对４种皮瓣、复合组织瓣的优缺点、适应证进行了讨论。

带血管腓骨移植治疗四肢长骨大段骨缺损

目的 探讨带血管腓骨移植治疗四肢大段骨缺损的临床价值。方法 对 33例四肢长骨大段骨缺损采用带吻合血管的腓骨 (2 7例 )或腓骨皮瓣 (6例 )移植 ,其中 ,肿瘤性骨缺损 2 1例 ,创伤性骨缺损 12例 ,骨缺损长度为 6～ 2 4cm ,平均 14cm。结果 对 19例肿瘤性骨缺损及 9例创伤性骨缺损随访 14～ 4 2个月。术后移植骨与受区骨愈合时间为 3～ 5个月 ,平均 4个月。负重移植腓骨明显增粗 ,直径达 2 .6～ 3.8cm ,平均 3.2cm。

Ⅲ_B型胫骨骨折的早期治疗

目的探讨ⅢＢ型胫骨骨折的有效治疗方法。方法对３０例ⅢＢ型胫骨骨折患者进行早期治疗，包括抗休克、处理重要脏器损伤、清创、使用抗生素和骨折固定。结果３０例中骨折平均愈合时间６０周，其中一期愈合１９例，骨折愈合时间平均２０．７周，皮肤坏死伴伤口感染１１例，骨折愈合时间平均６５周。结论ⅢＢ型胫骨骨折应尽早彻底清创，术前术后使用有效抗生素，合理选择固定方法，是保证骨折良好愈合的关键。

下肢大面积皮肤撕脱伤24例

下肢大面积皮肤撕脱伤多合并有骨关节、肌肉肌腱和重要血管神经等深部组织的损伤,临床处理较为复杂,治疗不当将严重影响下肢负重及行走功能。我院自1991年11月至1995年10月共收治该类患者24例,现报告如下。

椎管内肿瘤磁共振成像诊断

MRI的三维成像和高分辨率能显示椎管、脊髓及其病变形态的全貌,是一项椎管内肿瘤术前定位、定性必不可少的影像学检查。本文对1994年4月至1995年9月间在我院行MRI检查并经病理确诊的57例椎管内肿瘤进行了回顾性分析。

高龄髋部骨折手术治疗体会

髋部骨折是一种严重威胁老年人身心健康和生活质量的常见骨折,其发病率近年呈上升趋势。过去对70岁以上高龄髋部骨折,多选择'安全'的保守疗法,对有严重并存症者更是如此。