甲亢性心脏病发病机理研究进展

：综述近年来有关甲亢性心脏病发病机理的研究进展。

Graves病患者血浆ANP和RAAS改变及其临床意义

用放免法测定Graves病患者血浆心钠素(ANP)和肾素-血管紧张素-系醛固酮系统(RAAS)激素水平变化。结果表明:①有甲亢性心脏病的Graves病患者血浆ANP显著高于无心脏并发症的患者和正常对照组(P均<0.01);血浆ANP与血清FT3呈显著正相关(F=7.728,P<0.05);与心脏增大亦呈正相关(F=5.562,P<0.05);Graves病患者血浆肾索活性(PRA)、血管张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)显著高于对照组(P均d0.05);②对照组一次口服开搏通(Captopril)50 mg后PRA明显上升,ATⅡ和ALD显著下降,Graves病组无上述改变;③普萘洛尔治疗显著减慢患者心率,但对其血浆ANP无显著影响。结果提示甲状腺激素可直接促进ANP的合成与释放;甲亢时的心动过速不是血浆ANP升高的主要原因;血浆ANP明显升高可作为甲亢性心脏病的早期诊断指标;甲亢所致的RAAS激活可能是甲亢性心脏病的发病机制之一。