上海市某高校室内环境空气细菌污染状况

目的了解高校学习生活室内环境空气中细菌污染状况,并在此基础上提出应对措施。方法选择图书馆,教室,食堂,宿舍等场所,分别于人员聚集与稀疏的不同时相,采用暴皿沉降法检测空气中细菌浓度。结果图书馆,教室,食堂,宿舍四个场所空气中细菌浓度分别为516.40、613.08、1 337.78、3 550.36 cfu/m3。与《消毒卫生法》制定清洁空气的标准相比,上述四处场所的空气合格率分别为100%,100%,91.7%和55%。除图书馆外的其他三处场所在不同时相的空气含菌量经统计学处理均有显著性差异(P<0.001),表明空气中细菌浓度与人员集中度有一定的关联。结果还表明低层学生宿舍空气中细菌浓度要明显高于高低层学生宿舍(P<0.05)。结论高校某些与学生学习和生活有密切关系的室内环境空气存在一定程度的细菌污染状况,据此建议当室内环境人员聚集时应注意增强空气的流通性,并重点加强宿舍的保洁卫生工作,防止传染病的流行。

层流室内外白血病患者的医院内感染分析

层流室内外白血病患者的医院内感染分析上海市长宁区中心医院内科血液病组张志慈，马骏医院内感染近年来已建立登记监控制度，并有不少报道。然而临床和预防上普遍重视不一。本文对１９９３年１月～１９９４年１２月二年中的血液组层流室内外的白血病住院患者进行调查和分...

托舒沙星治疗细菌性感染的多中心临床试验

目的 :评价国产托舒沙星片剂治疗细菌性感染的疗效与安全性。方法 :托舒沙星与环丙沙星片剂非盲法随机对照治疗呼吸道感染及尿路感染 2 0 8例 ,托舒沙星开放治疗细菌性感染 2 1 3例。给药方案为 ,托舒沙星片每日 45 0～ 60 0mg ,环丙沙星片每日 1～ 1 .5 g ,均分 2～ 3次口服。治疗单纯性尿路感染托舒沙星每日 30 0mg ,分 2次口服 ,环丙沙星每日 0 .5～ 0 .75 g ,分 2～ 3次给药。结果 :在对照试验中 ,托舒沙星和环丙沙星的有效率分别为 90 .6% ( 96/1 0 6)及 89.2 % ( 91 /1 0 2 ) ,细菌清除率均为 88.4% ( 84/95及 76/86) ,不良反应发生率分别为 7.5 % ( 8/1 0 6)及 6.7% ( 7/1 0 2 )。上述两组的各项结果经统计学处理 ,差异均无显著性。托舒沙星开放治疗细菌性感染 2 1 3例的有效率为 89.7% ( 1 91 /2 1 3) ,细菌清除率为 91 .3% ( 1 79/1 96) ,不良反应发生率为 6.6% ( 1 4/2 1 4)。结论 :托舒沙星片剂治疗细菌性感染疗效确切 ,不良反应少见而轻微 。

肥胖与大肠腺瘤关系的临床及分子机制

目的:初步了解肥胖人群患大肠腺瘤的危险性,并进一步深入探讨肥胖与大肠肿瘤的关系及其防治.方法:选择2006-12/2007-12在我院行结肠镜检查的患者539例,分为大肠腺瘤组(n=250)和正常对照组(n=289),测量身高、体质量、腰围及臀围,利用多因素Logistic回归进行相关性分析;从大肠腺瘤组中选择4例病理为管状腺瘤或绒毛管状腺瘤的大肠息肉组织,2例BMI>24kg/m2,WC>85cm;2例BMI<24kg/m2,WC<85cm,进行信号通路功能芯片基因筛查.结果:肥胖或腹型肥胖(以BMI和WC划分)患大肠腺瘤的调整后OR值分别为2.48(95%CI:1.19-5.20,P=0.016)和1.75(95%CI:1.15-2.66,P=0.009),其中男性调整后的OR值分别为4.10(95%CI:1.26-13.31,P=0.019)和1.70(95%CI:1.00-2.88,P=0.019),以BMI划分的超重组差异无统计学意义;以WHR划分的腹型肥胖在各种分析中均无统计学意义.基因芯片杂交结果显示,两组差异表达的基因共23个,其中BMI>24kg/m2组比BMI<24kg/m2组表达上调有6个,下调有17个,脂肪细胞因子Foxa2表达上调,IL-8和Leptin表达下调.结论:肥胖或腹型肥胖与大肠腺瘤的发生存在显著相关性,肥胖男性的患病风险明显大于女性;患大肠腺瘤肥胖人群的腺瘤组织中存在一些异常表达的因子.

锥板粘度计测定痰液粘滞度的方法学研究

目的研究痰粘度测定的方法。方法用锥板粘度计对来自慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者的痰标本进行粘度测定并加以分析。结果痰液粘滞度随切变率不同而改变，切变率增大，粘度值下降。黄脓痰与白粘痰性质相似，只是黄脓痰粘度更高。痰标本的适当稀释对痰粘度相对值比较影响不大，结果仍具可比性。结论用锥板粘度计测定痰粘度，方法简便易行，结果可靠，临床用途广泛。

胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者的临床特征分析

目的探讨老年人胆囊切除术后胆汁反流性胃炎的临床特征,为临床诊断、治疗提供帮助。方法将入选的胆囊切除术后胆汁反流性胃炎患者分为老年组(年龄≥60岁)与中青年组(年龄<60岁),通过临床症状,电子胃镜下病变程度,组织病理诊断,并发食管炎情况等对两组患者进行分析。结果与中青年组患者比较,老年组患者上腹痛症状发生率低,上腹饱胀,嗳气,胆汁性呕吐高于青年组;老年组胃镜下病变程度中度及重度高于中青年组;组织病理诊断显示老年组萎缩,肠化生,低级别瘤样变高于中青年组。老年组并发食管炎高于中青年组,其中2例为Barrett食管。结论老年人胆囊切除术后胆汁反流性胃炎症状不典型,有发生癌变的倾向,要及早发现,及早治疗。

硒酵母胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

慢性萎缩性胃炎是公认的癌前病变，通常为慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌是一个相对时间较长的演变过程，故慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和（或）异型增生的诊治，一直是医学界的研究热点。

老年冠心病合并退行性心瓣膜病对心脏结构与功能的影响

目的探讨合并退行性心瓣膜病对老年冠心病患者心脏结构与功能的影响。方法测定80例老年冠心病合并退行性心瓣膜病患者和80例老年冠心病患者的心脏超声指标结果,方差分析(x±s)两组上述指标的差异,卡方检验χ2比较两组心衰和左室重构的发生率。结果两组在心脏结构和功能及心律失常等方面存在统计学差异,合并退行性瓣膜病组的左室重量指数较大,心功能较差,心衰发生率高。结论退行性心瓣膜病病变能促进老年冠心病患者心脏重构的发生,促进心衰的发生。

氯沙坦钾对老年人高血压及左室肥厚的疗效观察

观察20例平均70.6岁的老年高血压患者服用血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂氯沙坦钾(50mg/d)4周(经前2周治疗未达理想降压效果者从第3周起加服双氢克脲噻12.5mg/d),同时应用二维超声心动图于治疗前及治疗8周后测定左室心肌重量指数(LVMI)。结果表明,氯沙坦钾降低血压总有效率达90％,并能有效逆转左室肥厚(治疗前后LVMI P<0.01),且对肝、肾功能及糖、脂代谢无负性影响。

糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素改变及意义

目的：探讨生长抑素与糖尿病胃轻瘫的关系。方法：测定糖尿病组、糖尿痛胃轻瘫组和正常对照组0min以厦食用馒头餐后15，30，60，120min。180min胰岛素、生长抑素水平。结果：糖尿病组除30min外，其余时段的生长抑素水平均大于对照组，其中0，15，60，120，180min差异存在显著性。糖尿病胃轻瘫组0，15，30，60min的生长抑素水平均小于对照组，仅0min差异存在显著性，120min和180min大于对照组，但无统计学意义；各时段生长抑素水平均低于糖尿痛组，0min和15min存在统计学差异。正常对照组生长抑素分泌峰出现在30～60min，而糖尿病组和糖尿病胃轻瘫组在60～120min，且下降平缓。结论：生长抑素分泌异常可能是糖尿病和糖尿病胃轻瘫发病的重要原因之一。

一氧化氮在2型糖尿病周围神经病变中的作用

目的:初步了解2型糖尿病伴周围神经病变患者血清一氧化氮水平的变化及其关系。方法:测定100例2型糖尿病患者和50例健康人的血清一氧化氮水平,分析其与2型糖尿病相关指标及胫后神经传导速度的相关性。结果:①2型糖尿病患者血清一氧化氮水平与病程显著负相关;②伴有糖尿病周围神经病的2型糖尿病患者,血清一氧化氮水平较无糖尿病周围神经病者显著降低(P<0.01);伴轻度糖尿病周围神经病者与中、重度者相比,血清一氧化氮水平无显著性差异(P>0.05)。结论:①2型糖尿病患者血清一氧化氮水平的变化是一个随病程变化的过程。②血清一氧化氮水平与糖尿病周围神经病的发生密切相关;与糖尿病周围神经病的发展无明显关系。

老年男性脉搏波传导速度与血清胎球蛋白A水平的相关性研究

脉搏波传导速度（PWV）可反映动脉的僵硬度，而血管钙化可增加其僵硬度。血清胎球蛋白A（fetuin A，FA）是强有力的循环钙化抑制因子。有研究表明，血清FA与冠状动脉及瓣膜钙化有关目。但目前有关血清FA与PWV间相关性的研究较少，本研究以老年男性为研究对象，研究其PWV与血清FA间的关系。

不同程度睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异性的研究

目的:研究不同程度睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者心率变异性(HRV)的改变,低通气指数(AHI)与心率变异性的相关性。方法:30例通过多导睡眠图监测明确为SAS的患者作为A组,其中AHI小于20的轻度SAS患者16例作为B组,AHI大于20的中重度SAS患者14例作为C组,与对照组20例,进行动态心电图监测,采用HRV的时域分析法分析SAS患者的自主神经活性。结果:(1)A组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组明显下降,P<0.01。(2)B组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN、RMSSD均较对照组下降,P<0.05。(3)C组的HRV指标中除ASDNN与对照组无明显差异,SDNN、SDANN均较对照组明显下降,P<0.01,RMSSD较对照组下降,P<0.05。(4)B组与C组之间的HRV指标无差异,P>0.05。结论:SAS患者的HRV下降,但不能以SAS患者的AHI指数来判断HRV下降的严重程度。

腹部不同注射方法对达肝素钠致皮下出血的影响

目的探讨腹部不同注射方法对达肝素钠(商品名法安明)致皮下出血的影响。方法采用自身对照法,对80例腹部皮下注射达肝素钠患者分别采用传统注射法(420例次,排气后常规注射、按压)与改良注射法(420例次,不排气常规注射、按压),观察两种方法皮下出血的情况。结果传统注射法患者皮下出血率及出血程度显著高于、严重于改良注射法(均P<0.01)。结论改良注射法可减轻注射达肝素钠导致的皮下出血。

一来肤康糖尿病治疗仪治疗老年人糖尿病30例

采用一来肤康糖尿病治疗仪,取手太阴肺经、足少阴肾经及督脉进行电晕风梳理治疗30min,对比治疗前后血糖,观察即刻疗效,临床观察总有效率为80％。提示在传统治疗方法基础上辅以糖尿病治疗仪的物理治疗,可以更有效地降低血糖、减少和推迟糖尿病并发症的发生,提高老年糖尿病患者的生活质量。

不同昼夜节律高血压患者的主动脉重构性变化

目的研究不同血压昼夜节律性对高血压病时主动脉重构的影响。方法对64例1．2级高血压病患者进行24h动态血压监测，并以二维超声检测主动脉重构指标，对比动态血压昼夜节律呈杓型和非杓型的高血压病患者主动脉重构的差异及程度，同时以36例正常血压者作对照。结果血压昼夜节律异常的非杓型组患者与正常血压对照组相比，主动脉内膜中层厚度及面积增大，内膜中层厚度，腔径比值及内膜中层面积，管腔面积比值显著增高；主动脉还有管腔内径及面积增大，脉搏波速度明显增快，差异有统计学意义，经协方差分析校正可能的影响后，差异的显著性仍然存在。讨论高血压病时，血压昼夜节律异常可能加重主动脉重构的程度。

老年冠心病合并退行性心瓣膜病的多因素Logistic回归分析

目的探讨骨密度、甲状旁腺素等多因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响。方法测定200例老年冠心病患者的年龄、性别、血压、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯浓度、骨密度、甲状旁腺素、降钙素等指标;超声心动图测定所有患者的心瓣膜变化,并将研究对象分为冠心病患者合并退行性心瓣膜病组和单纯冠心病组;卡方检验及方差分析两组上述指标的差异,用Logistic 回归方法分析上述因素对老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的影响。结果两组在年龄、性别、体重指数、收缩压、骨密度、甲状旁腺素等方面存在统计学差异,并与老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病有相关,Logistic回归方程为P(1)= 1／[1+e-(-15.029-1.391×1+1.212×2+0.213×4+0.762×5+1.346×6)]。结论年龄、性别、收缩压、甲状旁腺素等是老年冠心病患者合并退行性心瓣膜病的危险因素,骨密度为保护性因素。

SNaPshot技术对萎缩性胃炎IL-1B-1473单核苷酸多态性的检测

目的:探讨IL-1B-1473基因与萎缩性胃炎的相关性.方法:选择上海同济医院经病理确诊的慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎患者各100例,收集其外周血标本和流行病学调查资料,抽提标本DNA,以多重SNaPshot技术检测IL-1B-1473单核苷酸多态性.结果:IL-1B-1473基因在萎缩组和非萎缩组的基因型分布频率未见显著性差异.IL-1B-1473基因与慢性萎缩性胃炎的萎缩程度无显著关联,携带-1473G/G的个体与携带-1473C/C者比较,其发生萎缩的危险性增加32%(OR=1.32,95%CI:0.55-3.16),但未达到统计学显著性水平.