带状疱疹腹部膨出与超声诊断的研究

带状疱疹是皮肤科常见的病毒性感染性疾病,感染带状病毒的患者会在发病过程中发生很多并发症,临床医生往往会根据病人症状申请超声检查。本文主要探究带状疱疹患者腹部局部隆起与超声诊断之间的关系,探讨规范诊断方案,积累经验。方法 选择在我院2022年1月至2022年12月的门诊感染带状疱疹的病人,腹部有膨出的病例8例,应用二维超声检查腹腔及腹壁各层组织情况。结果 对患有带状疱疹并有腹部膨出并发症的病人进行腹壁,腹腔超声检查,检查结果均没见明显异常。结论 带状疱疹患者引起的腹壁局部膨出的并发症起没有明显器质性病变。

实时组织弹性成像指导针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛的疗效初探

目的应用实时组织弹性成像(RTE)确定肌筋膜激痛点(MTrPs),探讨其引导针刺治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的应用价值。方法选择我院斜方肌MPS患者60例,按随机数字表法分为RTE组和传统针刺组各30例,比较两组患者治疗前后MTrPs弹性评分、疼痛评分的差异。对患者随访1年,比较两组患者的治疗效果及远期预后。结果两组治疗后MTrPs的弹性评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RTE组治疗后视觉模拟评分(VAS)和疼痛评定指数(PRI)分别为(3.02±0.54)分、(3.34±0.62)分,均明显低于传统针刺组(3.89±0.36)分、(3.76±0.34)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访结果显示,RTE组的显效率为86.7%,累计无复发率为93.3%,传统针刺组的显效率为60.0%,累计无复发率为57.1%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论RTE指导针刺MTrPs治疗MPS的疗效及预后均明显优于传统触诊法针刺,具有重要的临床价值。

不同国际标准化比值区间的华法林在老年房颤患者中的应用效果比较

目的:探讨不同的国际标准化比值(INR)区间的华法林在老年房颤患者中的应用效果。方法:选取2019年3月—2021年3月上海市长宁区天山中医医院收治的120例老年非瓣膜病房颤患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组各60例。对照组INR维持在1.6~2.0,研究组INR维持在2.1~2.6,根据INR值调整华法林剂量。随访12个月,对比两组临床疗效、内生肌酐清除率、治疗前后24h心室率变化及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月,研究组的肌酐清除率均较服药前略有上升,对照组肌酐清除率较服药前下降,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24h心室率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组24h心室率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出血事件总发生率为13.33%,研究组出血事件总发生率为20.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良事件总发生率(3.33%)低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于INR维持在1.6~2.0,INR控制在2.1~2.6时华法林在预防老年人非瓣膜性房颤患者中的应用效果更佳,能够降低临床不良事件的发生率,进一步改善患者肾功能,降低心室率,值得临床应用。

非周期性期乳腺疼痛的超声诊断研究

非周期性乳腺疼痛困扰着许多女性的心理健康及日常生活,探究非周期性乳腺疼痛为主要症状的超声诊断,避免过度医疗,规范诊断方案,减少不必要的心理压力。方法:选择在我院2021年3月~2021年9月门诊收治以乳腺疼痛为主诉的女性患者235例进行研究,将非周期性乳腺疼痛和无症状的就医者分为A、B两组,通过询问病史、疼痛程度及乳腺超声检查观察两组的同异点,区分非周期性乳腺痛同乳房无症状两者间的超声图像区别,为临床治疗提供诊断依据。结果:非周期性乳腺疼痛和无症状对照组之间,超声图像没有明显区别,但询问病史,非周期性乳腺疼痛组96%近期有不良情绪和精神压力。结论:超声检查无法从图像上区分乳房无症状与非周期性乳腺疼痛二者间的差异,但近期有不良情绪的病史可以区分。

痔动脉结扎肛垫悬吊外剥术与Milligan-Morgan术对痔上动脉分支及血流速度影响的临床研究

目的通过不同手术方式对混合痔患者手术前后痔上动脉分支数量、分布及平均血流速度的观察,了解超声介入痔血管学研究的价值。方法80例Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者随机分为两组,实验组采用痔动脉结扎肛垫悬吊术,对照组采用内扎外剥手术(Milligan-Morgan术)。运用肛周高频彩色多普勒检测各病例术前、愈合时痔上动脉分支数量、部位及平均血流速度变化情况,了解疗效与痔核血供变化是否存在关联。结果实验组与对照组痔动脉分支数量术前与愈合时比较,差异均有统计学意义(Z=-10.042,-7.488;P<0.05)。两组患者愈合时痔动脉分支数量差异存在统计学意义(Z=-3.500,P<0.05)。实验组术前与愈合时比较,血流速度差异存在统计学意义(t=4.086,P<0.05),且术前血流速度明显高于愈合时,而对照组的术前、愈合时血流速度比较差异无统计学意义(t=1.385,P>0.05)。两组病例术前痔动脉分布点位均以3、7、11点为主,愈合时,实验组病例痔动脉分布点位以3、5、7、9点为主,对照组病例痔动脉分布点位仍以3、7、11点为主,两组治愈率均为100%;实验组愈合时间优于对照组(t=-3.246,P<0.05)。结论超声引导下的痔动脉结扎肛垫悬吊术确实能精准结扎痔动脉,改变了痔动脉分支数量及血流速度,对出血痔有显著疗效,且具有愈合时间短的潜在优势。