预见性护理在手术室患者麻醉中的应用体会

探究预见性护理在手术室患者麻醉中的应用效果。方法:选择2015 年3 月--2015 年9 月期间在我院接受手术治疗的麻醉患者90 例,按照入院先后顺序分为实验组与参照组,各45 例。实验组患者予以预见性手术室护理,参照组予以常规手术室护理,对比两组患者的护理效果。结果:实验组患者的VAS 评分、不良反应发生率均低于参照组,实验组患者的护理满意度对比参照组更高,P<0.05。结论:对手术室麻醉患者予以预见性护理,能够减少麻醉不良反应,减轻术后疼痛感,同时还可提高患者对手术室护理的满意度,值得推广。

手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析

本文就手术患者发生切口感染的相关因素及护理对策进行探讨。方法:选择2014 年8 月--2015 年7 月期间在我院接受手术治疗的116 例患者,按照手术先后顺序分为实验组与参照组,各58 例,参照组予以常规护理,实验组在此基础上依据切口感染的手术室相关因素,实施针对性护理对策预防感染。结果:实验组患者的切口感染发生率显著低于参照组,统计学检验P<0.05。结论:针对切口感染的手术室相关因素实施相应的护理对策,可有效预防患者发生切口感染,具有重要的临床应用价值。

手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析

通过实验研究分析手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响。方法:选取20113 年8 月至2014 年8 月我院所收治的进行手术治疗的患者共50 例作为本组实验的研究对象,并将所选取的患者随机分为实验组和对照组,每组各25 例,对照组进行常规护理,实验组进行强化护理干预,之后将两者组患者中患有不同疾病的肺部感染发生率进行相应的比较。结果:实验组中肺部发生感染的比率明显低于对照组,并且在进行护理干预后实验组中患者对于预防感染等知识的掌握程度明显优于对照组的患者,P<0.05,差异具有统计学意义。讨论:手术室护理干预对于患者术后肺部感染的控制具有一定的意义,并且对于掌握感染防控等知识也有积极的促进作用。

手术室护理人员对患者术中压疮认知与防范行为培训探析

通过实验研究探讨手术室护理人员对于患者在进行手术时的压疮认知情况以及对其行为的规范训练。方法:选取在我院进行工作的30 名护理人员进行相关的患者术中压疮认知调查,并作相关的防范行为培训工作,对所选取的护理人员进行相关护理知识的培训,并比较培训前后护理人员的认知情况以及行为上的变化,对培训效果进行评估。结果:进行培训后的护理人员对于术中压疮认知水平明显要高于培训之前的水平,行为上也有了相应的提升。讨论:对于手术室中的护理人员进行相应的培训工作,能够有效提升护理人员对于压疮的认知水平并提升护理水平,使患者能够得到更加安全的压疮护理工作。

体位垫联合医用敷垫在预防脊柱后路手术术中压疮中的应用

目的观察体位垫联合医用敷垫在脊柱后路手术患者皮肤压疮预防中的应用效果。方法将脊柱后路手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对2组患者的皮肤受压情况(术后1h、术后24h)进行比较。结果对照组无皮肤红的9例,出现皮肤轻压红的26例,皮肤暗红的15例,术后1h红未能消退的9例,术后24 h红未消退的6例;观察组无皮肤压红的19例,轻红的30例,只有1例暗红。术后1h红未能消退2例,术后24 h皮肤压红均能消退。2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱后路手术患者应用体位垫联合医用敷垫进行皮肤保护,可减轻患者术后的不适感,防止压疮产生。

手术室护理干预应用于骨科手术切口感染的效果分析

主要探讨分析手术室护理干预应用于骨科手术切口感染的效果。方法:抽取2015年1月-至2016年9月我院收治的骨科手术患者64例,按护理方法的差异分成对照组以及实验组,分别予以常规护理干预以及手术室护理干预。对2组患者的护理满意程度以及手术切口感染情况进行客观评价。结果:相较于对照组,实验组患者的护理满意度高,且手术切口感染低,组间数据对比差异性明显,P<0.05。结论:于骨科手术患者中应用手术室护理干预,护理效果较好,能有效减少手术切口感染,且护理满意度高。

脊柱后路术中骨蜡纱布粒传递法的改进

骨蜡是脊柱后路手术中不可或缺的止血材料，器械护士在手术台上不仅要准确传递器械，还要制作大小不等的骨蜡供术中使用。我院手术室护士在配合此类手术的过程中，不断摸索，对传统的徒手传递骨蜡及将骨蜡放于剥离子上传递方法进行了改进，制作了骨蜡纱布粒传递法，能很好地将止血部位与骨蜡紧密结合，止血效果更加明显，且节约了手术时间。介绍如下。

基于CDIO的带教模式在手术室新护士规范化培训中的应用

目的探究基于项目构思、设计、实施、运行(CDIO)带教模式对手术室新护士规范化培训质量的影响。方法选取2019年3~4月上海长征医院手术室新入职的30名护士,将其随机分为常规组及研究组,对常规组新护士进行常规教学,对研究组新护士进行基于CDIO带教模式培训,比较两组新护士入科前及培训后理论及操作考核结果、核心能力及学习态度,并在两组新护士参与手术后,比较其他医务人员对其护理工作的满意度。结果两组新护士入科前理论及操作水平比较差异无统计学意义(P>0.05),培训后,研究组新护士理论及操作考核成绩显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),同时,两组新护士入科前各维度核心能力比较差异均无统计学意义(P>0.05),培训后,两组新护士核心能力均有所提高,且研究组新护士各维度提高幅度均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),手术医生、麻醉师及带教教师对研究组新护士的满意度均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新护士学习能力评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CDIO带教模式对手术室新护士规范化培训,能够有效提高新护士护理理论成绩与操作掌握能力,同时有助于护士核心能力及培训态度的提高,值得推广。

圆锥位置正常型脊髓栓系综合征病例分析与诊断的再审视

背景:脊髓栓系综合征(TCS)的病因是脊髓和神经被牵拉,随后出现下肢感觉、运动和/或膀胱、肛门括约肌功能障碍。近年来的研究发现圆锥位置正常,即圆锥位于腰2椎体下缘以上的TCS,但由于这类TCS发病隐匿,诊断困难,常被漏诊误诊。目的:对圆锥位置正常型脊髓栓系综合征的病例进行统计分析,明确其发病特点,以期帮助临床医师对TCS更加深刻的理解并及时对TCS进行诊断,减少误诊漏诊。方法:检索并阅读1956年8月至2017年7月PubMed数据库所有TCS相关英文全文文献,共纳入127篇文献,341例TCS病例,其中记录圆锥位置的有208例。仔细阅读文献,记录TCS患者的基本资料、圆锥位置、临床表现,通过SPSS软件对圆锥位置正常和低位圆锥型TCS病例的临床资料进行统计分析。结果:341例TCS病例中记录圆锥位置208例(61.0%),其中圆锥位置正常型36例(17.3%),低位圆锥型172例(82.7%)。36例圆锥位置正常型TCS病例中脂肪瘤浸润、终丝变性、脊柱裂是前3位病因;172例圆锥低位型TCS病例中脂肪瘤浸润、椎管内术后、终丝变性是前3位病因。由脊髓纵裂引起的圆锥位置正常型TCS病例数明显多于圆锥低位型TCS病例数(P=0.020)。二者在脂肪瘤、非脂肪瘤性肿块、酒窝样凹陷、多毛、皮窦、皮赘、皮肤色素沉着、腰骶部尾样结构、疼痛、鞍区感觉异常、下肢功能异常、大小便功能异常及膝反射和肛门反射异常等没有明显的统计学差异。圆锥位置正常TCS病例中腰骶部血管瘤病例(11.1%)明显多于圆锥低位TCS病例(0.6%, P=0.003);圆锥低位型TCS下肢感觉异常的病例(44.8%)明显多于圆锥正常位置型TCS的病例(19.4%,P=0.005);圆锥低位型TCS跟腱反射亢进的病例(2.3%)明显少于圆锥正常位置型TCS的病例(13.9%,P=0.009);圆锥低位型TCS跟腱反射减弱的病例(19.2%)明显多于圆锥正常位置型TCS的病例(5.6%)(P=0.047)。结论:对于表现为TCS的病例,且圆锥位置正常,但又不存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等退变性疾病的病例,应该高度怀疑TCS的可能性,需要行尿流动力学检查、俯卧位腰椎MRI检查、双下肢神经电生理等辅助检查,明确是否是圆锥位置正常型TCS。

4F管理模式对日间膝关节镜手术管理效率的影响

目的:探究联合管理模式对日间膝关节镜手术管理效率的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月在上海长征医院进行日间膝关节镜手术治疗的360例患者,根据两组基础资料具有匹配性原则,将其分为常规组及研究组各180例,常规组行常规护理,研究组行4F管理模式护理,比较两组入院时及出院后心理状态、生活质量及并发症、再入院率。结果:入院时,两组心理状态及生活质量评分差异均无统计学意义( P>0.05),出院3 d后,两组负性情绪水平均有所改善,且研究组患者各维度评分显著低于常规组( P<0.05),出院7 d,研究组生活质量评分为(63.56±4.21)分,显著高于常规组的(51.24±5.25)分( P<0.05),同时,研究组并发症及再入院发生率分别为3.33%及1.67%,均显著低于常规组(均 P<0.05)。 结论:对日间膝关节镜手术患者实施4F管理模式,能够有效改善患者心理状态及生活质量,同时对降低患者术后并发症发生率及再入院几率具有重要意义,值得推广。

手术烟雾的危害及其防护的研究进展

目前，电外科设备、激光及超声等工具因具有快速止血、出血少、可防止细菌感染、患者术后恢复好等优点，在手术中广泛运用。但电外科设备、激光高温烧灼组织所产生的烟雾给手术室工作人员的健康带来了危害。手术烟雾中的有害物质不但能引起工作人员头痛、头晕、恶心、呕吐、上呼吸道刺激，长期接触还可对机体造成持续性的危害（致癌、致畸、生育力下降等）。因手术烟雾没有典型的快速致病效应，其危害常常被忽视，本文就其成分、危害以及防护做如下综述。

间断导尿与留置尿管对髋部手术后患者的护理效果

目的采取随机对照的方法,纳入接受髋部手术的患者,从而比较留置尿管与间断导尿两种护理方案对上述患者的护理效果.方法选取2017年1月至今收入该院接受髋部手术的患者.对符合纳入排除标准的患者进行随机分组,给予对应的护理措施.入组患者临床相关信息采集自患者住院时医疗记录,包括患者的年龄、性别、美国麻醉医师评分(ASA评分)、糖尿病、既往泌尿相关疾病信息等.患者住院期间是否新发尿路感染为主要结局事件,次要结局指标为患者膀胱恢复功能时长.结果最终,两组各有26人完成研究,因而,对这52名患者进行统计分析结果显示,两组在年龄、性别、诊断、ASA评分、糖尿病患者数、尿路感染以及尿失禁等变量上均无显著差异,具有较好的可比性.间断导尿组与留置导尿组在发生尿路感染的患者比较无显著差异.膀胱功能恢复时长间断导尿组平均为(24±10)h,留置导尿组为(48±5)h,前者显著快于后者,差异有统计学意义(P<0.01).结论髋部骨折术后,间断导尿与留置导尿相比,发生尿路感染的风险并无显著差异,但是接受间断导尿的患者膀胱功能恢复较快.考虑到并非所有患者均需要导尿,推荐对髋部手术患者采取间断导尿的护理方式.

基于Omaha系统的个案管理模式应用于围手术期老年前列腺电切患者的干预效果

探讨对围手术期前列腺电切术老年患者实施Omaha系统的个案管理模式的临床效果;方法:对2017年5月-10月期间在某三甲医院治疗的98例行前列腺增生点切除手术的老年患者进行分组研究,试验组(n=49,个案管理模式护理)、对照组((n=49,常规护理),术后比较两组患者并发症合并症的发生率、患者满意度和焦虑评分。结果:个案管理模式后,与对照组相比试验组患者术后并发症发生概率更低,手术时间更短,且出院满意度更高,P<0.05有统计学意义;两组患者入院时焦虑评分对比无统计学意义,但是围护理期试验组患者焦虑评分低于对照组,P<0.05有统计学意义。术后护理问题干预前后认知、行为及状况得到了显著改善。结论:对进行前列腺增生电切术的老年患者实施个案管理模式的护理可有效地降低合并症和并发症的发生率,缓解围手术期间焦虑、抑郁的情绪,提高护理满意度,此护理方法值得临床推广。

优质护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响

分析优质护理对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法:将86例到我院进行人工髋关节置换术患者作为研究对象,并分为研究组和对照组各43例;对照组采用常规护理模式,研究组采用优质护理模式,对比分析两组患者功能锻炼依从性及护理满意度等相关情况。结果:经研究发现,研究组依从率为90.1%,对照组依从率为74.4%,且研究组并发症发生率7.0%,显著低于对照组的39.6%,研究组明显优于对照组,两组比较具可比性意义(P<0.05)。结论:对人工髋关节置换术患者实施优质护理可有效提高患者功能锻炼依从性,且术后并发症发生率显著降低,值得临床推广运用。