延续护理对肾移植出院患者生活质量和自我管理的影响

目的:探讨延续护理对肾移植出院患者生活质量和自我管理的影响。方法 :选择2014年8月~2016年8月在我院行肾移植手术患者64例。将患者随机等分为观察组和对照组。对照组出院后予以常规随访,观察组予以延续性护理。在患者出院时(干预前)和出院6个月后(干预后)进行生活质量评价和自我管理能力评价。结果:观察组患者干预后的生理功能、心理功能、社会功能、疾病治疗、认知功能和生活质量总评分及运动锻炼、症状管理、心理调适等自我管理评分均高于对照组(P<0.05)。结论:为肾移植出院患者提供延续护理,能够改善患者自我管理能力和生活质量,值得临床推广应用。

肾移植术后糖尿病并发褥疮的护理

褥疮是局部组织长期受压，致血液循环障碍、组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。特别是肾移植术后糖尿病患者，由于长期服用免疫抑制剂，使得免疫能力低下，周围神经病变，常导致皮肤营养障碍，出现皮肤受损，继发感染，敌创面难以自愈。对已有褥疮发生的糖尿病患者除清创换药及正确应用抗生素、控制血糖外，更应注意心理护理、基础护理和营养支持，使创面尽早愈合。

舒适护理模式在肾移植术后高血压患者中的应用

目的探讨舒适护理模式在肾移植术后高血压患者中的应用效果。方法选来自本院2015年12月~2016年12月行肾移植术而并发高血压患者62例为研究对象,按照患者住院号尾数单双号分成实验组与对照组2组,每组各31例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上进行,从生理、心理、社会等多方面给予全方位的舒适护理,对比2组患者的临床护理效果。结果实验组血压变化有效率高于对照组(P<0.05);在服务态度、技术操作、病室环境、管理方法、掌握的健康知识五方面实验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理能有效提高肾移植术高血压患者的降压效果及出院时的满意度,值得在临床上推广使用。

移植肾间质纤维化和小管萎缩与肾小管上皮间充质转化的关系

目的:观察移植肾间质纤维化和小管萎缩病变与肾小管上皮间充质转化的关系。方法:选择38例同种异体肾移植术后9个月的患者,检测肾功能,移植肾行穿刺活检,按照Banff1997慢性评分标准分为2组:第1组和第2组。然后取病理切片进行各项免疫组化检测,观察间质内细胞角蛋白、波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白的表达情况,并行比较分析。结果:第1组有22例患者,第2组有16例。两组的一般临床资料差异无显著性;第2组血肌酐高于第1组,但差异无显著性(P>0.05)。第1组中细胞角蛋白阳性表达率高于第2组;而第2组中波形蛋白、α-平滑肌肌动蛋白表达率高于第1组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:在移植肾间质纤维化和小管萎缩过程中,上皮间充质转化与其有明显的相关性;同时出现较高表达的波形蛋白和α-平滑肌肌动蛋白,提示纤维化程度较重。

环孢霉素A肾毒性临床表现与病理组织学变化

环孢霉素Ａ肾毒性临床表现与病理组织学变化叶朝阳综述众所周知，环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）已成为器官移植的第一线药物，而且还用于各种自身免疫性疾病的治疗；然而，其毒性也日渐被人们所认识。肾毒性是最常见也最重要的副作用，以往对ＣｓＡ肾毒性多侧重于病理生理的论述，...

溯源解决护理法在肾移植术后早期腹胀中的应用

目的 :探讨溯源解决护理法在肾移植术后早期腹胀中的应用效果。方法:将溯源解决护理法应用前(2013年1月~2014年12月)收治于我院行肾移植的患者50例作为对照组,应用后(2015年1月~2016年12月)的肾移植患者50例作为试验组,对照组接受肾移植术后早期腹胀常规护理;试验组接受针对术后腹胀的溯源解决护理法干预,比较该护理模式应用前后各相关观察指标。结果:试验组肾移植术患者干预后腹胀发生率明显低于对照组,腹胀评分差值和患者护理满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:溯源解决护理法,可降低肾移植患者术后腹胀发生率和腹胀程度,提高患者对护理服务的满意度。

儿童器官捐献供肾-儿童肾移植39例临床分析

目的 探讨儿童器官捐献供肾-儿童受者肾移植的可行性和临床意义.方法 分析2011年9月至2014年12月由复旦大学附属儿科医院与上海长征医院合作开展的儿童器官捐献供肾-儿童肾移植患儿的临床资料,包括肾移植前诊断和治疗、肾移植术和免疫抑制剂治疗方案、肾移植术后并发症和预后等.结果 39例终末期肾病（ESRD）患儿接受儿童器官捐献供肾-儿童肾移植,肾移植中位年龄10.5岁.39例中37例移植前接受透析治疗,中位待肾时间15个月.39例共接受29例儿童供体,供体中位年龄13月龄（9d～7岁）.移植后中位随访时间19个月,移植后3个月和末次随访时移植肾分别增长（11.3±6.4）mm和（17.5±10.8）mm,移植后6个月和12个月患儿身高分别增长（5.8±3.5）cm和（15.0±3.5）cm.末次随访血肌酐（80.3 ±31.9） μmol/L,估算肾小球滤过率为（94.4±32.9） ml/（min·1.73 m2）.39例肾移植患儿1年和3年存活率100％,移植肾存活34例（87％）,因肾血管栓塞导致移植物失功3例,供体分别为14 d、35 d和10月龄,另2例分别因移植肾区出血和慢性移植物肾病导致移植物失功,供体分别为33 d和7月龄,发生肾血管栓塞、移植肾区出血和移植物失功的比例,在0 ～12月龄供体组和大于12月龄供体组间差异有统计学意义（P=0.042,0.017）.结论 儿童器官捐献供肾-儿童肾移植可获得良好的效果,肾移植患儿存活率100％,移植肾1年和3年存活率87％.肾移植术后移植肾可相适应的增长,且患儿获得了较好的生长追赶.

肾活检106例次临床分析

作者报道肾活检１０６例次结果，取材成功率９７％。讨论了取材多少和进针次数与并发症关系。认为：肌酐高并非绝对禁忌症，肾脏无缩小最重要，肌酐高和肾脏缩小易并发肉眼血尿等。

肾移植术后血清微量元素含量的变化

目的检测肾移植患者术前及术后1月血清微量元素的变化并分析其临床意义。方法对30例采用FK506＋骁悉＋泼尼松免疫抑制方案的肾移植患者（肾移植组）肾移植术前、术后4周及30例正常人（对照组）进行血清钙、镁、锌、铜、铁5种元素的含量测定。结果与对照组相比,肾移植组术前及术后血清铁均降低（均P〈0.05）,术后血清镁水平均显著低于对照组（均P〈0.05）。结论肾移植术后早期部分微量元素缺乏或缺失,肾移植术后应加强微量元素尤其是铁、镁的检测,并及时补充。

肾移植术后患者进行个性化护理对自我管理能力及生活质量的影响

目的 探讨肾移植术后患者进行个性化护理对自我管理能力及生活质量的影响.方法 对该院2014年12月～2016年12月收治的肾移植术的患者106例进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,各53例.对照组采用常规护理方法,实验组采用个性化护理方法.采用肾病自我管理能力问卷对患者自我管理能力进行评分,采用生活质量测定简表（QOL-30）评价患者的生活质量,比较2组患者自我管理能力、并发症发生率及生活质量评分.结果 患者进行护理后,实验组的自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的并发症发生率（7.5％）明显低于对照组（28.3％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组的生活质量各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 肾移植术后对患者进行个性化护理可以有效提高患者自我管理能力、减少并发症的发生、提高患者的生活质量.

猪到非人灵长类动物异种移植的研究进展

综述近几年来猪-灵长类动物的异种移植进展,主要是Gal-阴性猪模型的发展情况。