医院药品DDD数排序分析的原理及利用

本文较全面地介绍了ＷＨＯ推荐使用的以ＤＤＤ数为指标的药物利用研究方法，对该方法的基本原理和具体方法作了深入的说明，在此基础上，利用ＤＤＤ数分析方法对１９９２～１９９４年军队１０家综合性医院的药品消耗进行了统计分析，在分析中本研究尝试使用＂日用药金额＂作药品费用高低的尺度，并进一步提出了用＂相同治疗类别药品日用药金额参考值＂（日用药金额）来考察某类药品的用药费用的社会平均水平。

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的临床综合评价

目的 :综合评价硼替佐米用于多发性骨髓瘤治疗的临床安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性。方法 :通过各级来源证据对指标进行整合分析。结果 :纳入6篇meta分析和5篇药物经济学研究文章,采用硼替佐米方案治疗多发性骨髓瘤的总缓解率优于对照组,不良反应发生率为64.06%,血小板减少和外周神经病变发生率较高。硼替佐米存储要求低、产能充足、部分厂家产品居民可负担性较好,但创新数据不足。结论 :硼替佐米安全性、有效性明确,适宜性、可及性较好,部分方案成本效益较好。

基于中医辨证理论与临床实践的医院特色中药制剂研发策略

医院中药制剂是中医药理论与实践的重要组成部分。医院特色中药制剂还是名医名科名院建设的基础,能带动医院临床和专科特色的发展。随着国家对中医药支持和监管力度的加大,中药生产技术不断优化,中药的质量和功效都迈上了一个新台阶。同时,科学技术的飞速发展也推动了中医药微观层面上的探索与研究,中药的活性物质基础、作用靶点、作用机制和体内代谢过程等不断被发现。本文总结我院20多年来在医院中药制剂研发方面的经验和心得,供我国医院特色中药制剂研发工作者参考。

基于互联网医院的患者用药监护模式的探讨

目的:探讨一种建立在互联网医院基础上的新型用药监护模式,保障患者安全用药。方法:介绍互联网医院用药监护模块各项功能的设计思路,分析处方前置审核系统、非住院患者用药监护系统嵌入互联网医院系统内的应用效果。结果:互联网医院用药监护模式能够为线上就诊患者提供优质的药学服务。结论:建立互联网医院用药监护模式能保障患者安全、合理用药,提升药学服务质量,将药事服务延伸至患者用药终端。

糙叶败酱中木脂素成分研究

目的 研究糙叶败酱 (PatriniascabraBge .)中的木脂素类化学成分。方法 应用柱色谱和HPLC法分离纯化 ,通过光谱 (IR ,MS ,1 HNMR ,1 3CNMR ,DEPT ,HMQC和HMBC)鉴定其化学结构。结果和结论 分离并鉴定了 4个木脂素类化合物 ,分别鉴定为 :落叶松脂醇 (1) ,4 [1 乙氧基 1 (4′ 羟基 3′ 甲氧基 )苯基 ]甲基 2 (4 羟基 3 甲氧基 )苯基 3 羟甲基四氢呋喃 (2 ) ,异落叶松树脂酚 (3) ,去甲络石糖苷 (4)。化合物 2为新的木脂素 ,化合物 3,4为首次从该属植物中分得。

新药金龙蛇颗粒体外抗肿瘤作用研究

目的观察新药金龙蛇颗粒的体外抗肿瘤作用。方法采用MTT比色法和软琼脂克隆形成实验,观察金龙蛇颗粒体外对人胃癌细胞MKN-45、人肺癌细胞SPCA-1的作用。结果 MTT法结果表明,对MKN-45细胞金龙蛇低、中、高剂量组24h抑制率为30.69%、32.67%、43.56%,48h为36.99%、39.04%、43.84%,对SPCA-1细胞24h抑制率则为23.33%、24.44%、37.78%,48h为28.46%、33.33%、46.34%,皆与空白组存在统计学差异,并且体现了剂量依赖效应,抑制率随剂量增加而增高。软琼脂克隆形成实验结果显示,对MKN-45细胞金龙蛇低、中、高剂量组100个细胞克隆形成率为25.67%、22.17%、19.83%,200个细胞为22.09%、19.75%、17.67%,对SP-CA-1细胞100个细胞克隆形成率为33.50%、28.17%、24.17%,200个细胞为24.59%、20.25%、18.25%,同样与空白组存在差异,并体现出了剂量效应。结论体外实验观察新药金龙蛇颗粒具有一定的抗肿瘤作用。

厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病的效果及安全性分析

目的:探讨用厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病(DKD)的效果及安全性。方法:将上海长征医院收治的80例DKD患者纳入本研究。采用信封法将其分为试验组和对照组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用厄贝沙坦对对照组患者进行治疗,用厄贝沙坦联合恩格列净对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,试验组患者血清内皮素(ET)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平均低于对照组患者,血清白蛋白(ALB)的水平和肾小球滤过率(eGFR)均高于对照组患者,P<0.05。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:在对DKD患者进行常规治疗的基础上,用厄贝沙坦联合恩格列净对其进行治疗能显著改善其肾功能,提高其疗效,且用药的安全性较高。

医疗机构精准药学平台的建设与应用

精准药学平台建设是实现个体化药物治疗的重要方法和路径。近年来,随着分子生物学、基因组学、代谢组学、治疗药物监测等技术的兴起,部分医院已开始运用这些技术(平台)指导患者用药或监测用药过程,优化治疗方案,获得了良好的效果。本文介绍上海长征医院精准药学平台建设与应用情况,主要包括药物基因组学和治疗药物监测两部分,为实现个体化治疗提供参考。

以患者为中心的精准药物治疗服务模式

在精准医疗背景下,临床药师需积极探索精准药物治疗服务新模式。临床药师应以患者为中心,综合评估疾病治疗过程中患者的病理状况和疾病的特点、进展、预后等因素,并考虑治疗药物的代谢过程和药效学特征,提出相应的调整治疗药物种类、剂量和干预方案的建议,为患者提供精准化、全程化的药学服务。临床药师应在实践中逐步完善与发展以患者为中心的精准药物治疗服务新模式。

临床合理用药智能管理系统中知识库自维护方法的改进及其成效

目的:优化临床合理用药智能管理系统(以下简称用药管理系统)中知识库自维护方法,以提高药师工作的效率和效果。方法:对用药管理系统运行中存在的药品使用规则维护操作步骤繁琐、处方药品用法用量审核假阴性等问题进行分析,并作相关改进。结果与结论:经优化用药管理系统中知识库自维护方法,药师维护新增药品使用规则的工作效率提高4.97倍,处方药品用法用量审核假阴性率由3.83%降至0.67%,为临床合理用药提供了保障。

辣椒碱软膏联合保湿霜治疗神经性皮炎的效果

目的:探讨使用辣椒碱软膏联合保湿霜治疗神经性皮炎的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月期间上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的100例神经性皮炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。为对照组患者使用辣椒碱软膏进行治疗,为观察组患者使用辣椒碱软膏联合保湿霜进行治疗。然后观察两组患者皮损组织中P物质的水平、临床症状积分、临床体征积分、治疗的效果、病情复发的情况、皮损的面积及临床症状改善的时间。结果:治疗后,观察组患者病情的复发率、皮损组织中P物质的水平、临床症状积分及临床体征积分均低于对照组患者,其治疗的总有效率高于对照组患者,其治疗1周后及治疗2周后的皮损面积均小于对照组患者,其临床症状改善的时间短于对照组患者,P<0.05。结论:使用辣椒碱软膏联合保湿霜治疗神经性皮炎的效果显著,可快速减轻患者的临床症状及体征,减小其皮损的面积,且用药后其病情的复发率较低。

新型抗肿瘤药物的精准用药

新型抗肿瘤药物是当前新药创制最为活跃领域,大批新药获准上市,如酪氨酸激酶抑制剂和单克隆抗体类药物,极大地扩展了患者的治疗方案选择并显著延长了患者的生存期,然而,大多数新型抗肿瘤药物仅适用于特定患者,甚至部分适用的特定患者也受疗效不佳甚至严重不良反应的困扰,呼唤临床精准用药。本文基于近5年研究进展,探讨影响新型抗肿瘤药物疗效和不良反应的因素,以期为提升临床用药有效性、安全性提供参考。

准妈妈做医美,安全否

所谓有美人兮,见之不忘,灿如春华的容颜是许多人的追求,但是容颜易老,尤其产后因皮肤衰老所产生的各种问题更是备孕中及刚怀孕的准妈妈们的心头大患。想要荣曜秋菊、华茂春松本不是一件容易的事,然而现代医学昌明,保持和改善容颜的方法还是有很多,如常见的肉毒毒素祛皱瘦脸、玻尿酸填充美容、水光针嫩肤润白、激光祛斑及氢醌乳膏等。

“网红”减肥药靠谱吗

近来,药学门诊经常会有患者咨询:“据说有一种减肥针,没有毒副作用,一周打一次,不用运动不需要忌口,一个月就能瘦,网上可火了,很多社交平台上都在分享使用经验,看起来令人心动。这个减肥针到底是什么药品?真的会有效果吗?这种药安全吗?”这种很火的“网红”减肥药,就是司美格鲁肽,司美格鲁肽可以刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌;同时还可以与大脑的受体结合,抑制食欲;与胃肠道的受体结合,抑制胃排空,增加饱腹感。但是它在我国尚未获批减重的适应证,该药用来减肥属于超说明书用药。

肿瘤患者饮品担忧解读

现在很多人走在路上、开会、追剧时都会捧着一杯饮料,但肿瘤患者就与饮料绝缘了吗?在病区进行用药、饮食宣教时,经常有患者和家属向我们提问——“肿瘤患者能不能喝酒?”“能不能喝牛奶和酸奶?”

血药浓度监测那些事

“为什么医生在开某些药物的同时,需要开具药物浓度检查呢?”“为什么要求我在特定时间内抽血测定药物浓度呢?”“为什么我没有什么不舒服症状,医生看了血药浓度结果却让我立刻减少药量呢?”“为什么有时候看到血药浓度结果医生会加减药量,有时候却好几个月不调整药量呢?”

红曲保健食品潜在的健康隐患

从2024年3月开始,日本小林制药的红曲保健食品风波就引起了社会的广泛关注。作为医院工作的药师,也曾碰到过因服用红曲保健食品住院的患者,出现死亡的案例还是第一次听说。看到这个消息,对此类“网红”保健食品的不良事件的感觉有点情理之中,但严重程度又有点意料之外,因此想和大家理一理红曲类保健食品的潜在风险和合理使用。

癌痛莫强忍,规律用药很重要

一日,药学咨询门诊来了一位老先生,面容痛苦,时不时用手顶一下胸口,他坐下来后先叹了一口气,我脑海里不由得浮现了一句诗“以手抚膺坐长叹”。究竟是什么让老先生如此愁苦呢?原来,他四个月前刚刚被诊断患了肺癌,最近这两个月胸部有疼痛,进行性加重,活动后加剧,医生给开了羟考酮缓释片。

肿瘤患者的营养秘籍

如何更好地从饮食中摄取营养,是肿瘤患者日常生活中重要而经常存在疑虑的问题。然而目前临床中的现状是,40%~80%的肿瘤患者存在的营养不良,多由于生理、心理、环境等多重因素的复合作用。造成肿瘤患者营养快速流失的原因主要有以下这些。

唇形科8种药用植物漆酶基因的发现与生物信息学分析

目的分析漆酶在唇形科药用植物中的异同,以期为唇形科药用植物中漆酶的后续研究提供依据。方法通过生物信息学方法从唇形科8种药用植物的转录组数据库中发掘了31个完整漆酶基因并解析其特征,包括序列的同源性、理化特征、信号肽、导肽、跨膜结构域、糖基化与磷酸化位点、二级结构和铜离子结构域等,并对它们的进化关系以及表达模式进行了初步分析。结果唇形科药用植物漆酶基因均具有典型的漆酶结构特征,相对分子质量在62000左右,多数含有分泌途径的信号肽,无规则卷曲和延伸链是其二级结构的主要构成部分;通过与拟南芥Arabidopsis thaliana和丹参Salvia mitiorrhiza漆酶共同构建系统进化树,能将其分为7个亚族。结论对唇形科药用植物漆酶基因的详细分析,可为后续该酶基因的深入研究以及通过生物技术手段对唇形科药用植物药效物质进行代谢调控以及关键酶基因的定点突变提供参考信息。