MRI新技术在创伤性脊髓损伤中应用的研究进展

创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury,TSCI)指由脊柱断裂和脱位引起的对脊髓的直接机械性损伤,主要由跌倒和交通事故导致,以颈部损伤最为常见。创伤引起的脊髓受压和断裂会导致轴突、胶质细胞、血管和神经元胞体等的不可逆损伤[1],随后神经组织损伤区域会进一步扩大,发生炎症细胞浸润损伤部位、轴突脱髓鞘及星形胶质细胞增生形成瘢痕阻止再生等。其病理过程可根据时间分为急性期(48h内)、亚急性期(48h~14d)、中期(14d~6个月)和慢性期(6个月后)。TSCI常会导致患者永久的运动、感觉和自主神经功能障碍,急需采取早期诊断、治疗及康复措施。临床上最常使用常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)来评估TSCI严重程度,但其价值有限。而MRI相关新技术,如定量MRI、功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等可检测不同方面的微观脊髓病理,为TSCI后组织、结构和功能的完整性及预后提供更全面的解释。笔者回顾近几年相关文献,对MRI相关新技术在TSCI中的应用进行阐述,以期为MRI在TSCI中的未来研究方向提供参考。

常规MRI在创伤性脊髓损伤预后评估中的研究进展

创伤性脊髓损伤(TSCI)常由直接的机械性损伤引起,是一种严重的致残性疾病。临床上常借助常规脊髓MRI对脊髓损伤(SCI)严重程度进行评估,所以探讨常规MRI在TSCI中的全面应用进展是非常必要的。MRI可显示TSCI不同时期的变化,急性期MRI能显示脊髓水肿和出血范围,在亚急性期,随着水肿和出血的消退,MRI指标可能对损伤严重程度诊断和预后预测有更大价值;而慢性期MRI能够观察TSCI后脊髓和脑内的萎缩情况。本文回顾近几年相关文献,对TSCI在MRI上的信号表现及MRI对评估神经功能缺损和预测恢复的价值进行阐述,以期为TSCI患者的诊疗和康复及未来研究方向提供建议。

Autar风险评估联合预防性护理对骨盆骨折术后患者深静脉血栓及肿胀疼痛的影响

目的探讨Autar风险评估联合预防性护理对骨盆骨折术后患者深静脉血栓及肿胀疼痛的影响。方法选择我院2018年6月至2019年6月收治的骨盆骨折术后患者90例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施Autar风险评估联合预防性护理,比较两组患者术后深静脉血栓及肿胀疼痛发生率。结果观察组患者术后深静脉血栓、肿胀与疼痛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论Autar风险评估联合预防性护理在骨盆骨折术后患者中的应用,能有效防控深静脉血栓发生,可缓解肿胀疼痛,值得临床推广应用。