血管腔内手术患者术前皮肤准备的循证实践

目的探讨血管腔内手术患者术前皮肤准备相关循证证据的应用效果。方法按入院时间将血管腔内手术患者分为两组,2016年5月收治的52例患者为对照组,2016年10月收治的36例患者为观察组,对照组按常规术前1d使用一次性刮刀剃除手术部位及周边毛发,术前嘱患者沐浴。观察组按照循证最佳证据实施术前皮肤准备。结果两组均未发生手术部位感染;对照组2例发生皮肤破损,观察组无一例发生;观察组术前皮肤准备采取手术室接患者前30min去除毛发及以剪毛方式去毛发的实际执行率显著高于对照组(均P<0.01)。结论将循证最佳证据用于血管腔内手术患者术前皮肤准备,可提高术前皮肤准备规范执行率,对降低手术部位感染有一定的作用。

综合性介入治疗规范化护理管理模式的构建

目的通过构建规范化的介入护理管理模式,提高介入治疗的护理质量和工作效率。方法将导管室与涉及介入治疗科室的护理人员组成介入护理团队,研制应用规范的护理表格,衔接术前访视、术前病人准备、术中护理配合流程、术后并发症预防、健康教育、心理护理和饮食护理等护理工作,成立介入护理质量控制小组,完善质量评价标准。结果病人满意度明显提高(2=46.64,P<0.01);病人的介入知识健康教育覆盖率达100.0%;急诊病人的抢救成功率达96.0%;心内科病人的平均住院日由16.4 d下降为14.3 d;护士的介入知识培训率达100.0%;发表介入护理论文18篇,参与“介入护理管理”等著作4万余字的编写。结论介入治疗规范化护理模式可以提高护理质量和工作效率。

冠状动脉旋磨术治疗闭塞性病变的介入护理配合

目的探讨冠状动脉旋磨术治疗闭塞性病变的介入护理特点及注意事项。方法回顾性总结2010年1月～2010年11月收治的6例冠状动脉闭塞性病变患者在急救护理、旋磨护理、抗凝护理、并发症预防等方面的介入护理体会。结果 6例冠状动脉旋磨术均成功,无急性心肌梗塞发作,无1例死亡。结论对于球囊不能通过或不可扩张的重度钙化或纤维性斑块狭窄及闭塞,应用冠状动脉旋磨术取得很高成功率,护理人员应及时发现病情变化,通过透视监视器来判断手术过程,做出相应判断。

使用电解脱弹簧圈经皮封堵冠状动脉-肺动脉瘘的护理

目的探讨冠状动脉-肺动脉瘘介入治疗手术护理的特点。方法回顾性分析2007年1月至2010年4月收治的7例冠状动脉-肺动脉瘘使用电解脱弹簧圈栓塞治疗患者的介入护理,包括病情观察、并发症护理、用药护理等方面。结果 7例冠状动脉-肺动脉瘘栓塞术中6例患者术后瘘口完全堵塞,无一例死亡及并发症,1例患者因冠状动脉瘘瘘道血管迂曲严重,行外科手术治疗。结论经导管介入治疗冠状动脉瘘具有良好的临床疗效及安全性,护理人员术中细致的病情观察、熟练的手术配合、敏捷的病情判断都有利于提高手术的成功率。

抗击新型冠状病毒肺炎疫情医护人员内心体验的质性研究

目的调查参与抗击新型冠状病毒肺炎疫情的一线医护人员的内心体验。方法采用半结构式访谈的研究方法,对10名支援武汉抗击新型冠状病毒肺炎疫情的医护人员进行深入访谈,运用Colaizzi的分析程序进行分析、整理,提炼主题。结果医护人员内心体验分为2个部分:①积极体验:扎实的基本技能、良好的团队支持可以促进优良心态,消除紧张情绪。以问题为导向持续改善工作,运用循证思维,能够解决现有问题,获得职业价值感。②消极体验:面对突发传染病疫情,医护人员产生复杂的情绪体验,再加上支持系统不足,导致出现负面情绪,会损害个体身心健康,导致个体救护效率降低。结论对参与疫情防控的一线医护人员早期实施心理干预,完善支持及培训系统,能够提高医护人员的工作效率,改善心理状态。