单孔腹腔镜折刀位腹会阴联合直肠癌根治术术前应用FOLFOX联合同步放疗对局部晚期低位直肠癌的疗效分析

目的 探讨单孔腹腔镜折刀位腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）术前应用FOLFOX联合同步放疗对局部晚期低位直肠癌的疗效.方法 纳入2009年3月至2012年5月第二军医大学附属上海长海医院拟行单孔腹腔镜折刀位Miles术的局部晚期低位直肠癌患者136例,按随机数字表法分为观察组和对照组（各68例）,观察组术前给予FOLFOX化疗方案联合同步放疗,对照组术前给予单纯标准放疗.比较2组同步放化疗或标准放疗前及术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、近远期疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者同步放化疗或标准放疗前和手术后不同时点VAS评分及术后1个月疼痛缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1个月观察组总有效率明显高于对照组[64.7％（44/68）比38.2％（26/68）],差异有统计学意义（P =0.022）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组1、2年生存率高于对照组[81.4％比50.0％,65.1％比25.6％],差异有统计学意义（均P＜0.01）,3年生存率2组分别为11.8％和10.3％,差异无统计学意义（P=0.78）.结论 单孔腹腔镜折刀位Miles术治疗晚期低位直肠癌时,术前给予FOLFOX化疗方案联合同步放疗与术前给予单纯放疗比较,能够明显提高近期疗效和1、2年生存率.

不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效比较

目的:比较不同直径腹股沟疝应用腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效。方法:选取自2009年2月至2013年10月收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象,按照疝环直径大小将80例患者分为A组(疝环直径≥10cm)38例与B组(疝环直径<10cm)42例,均给予腹腔镜疝修补术治疗,比较两组患者手术疗效。结果:两组患者手术时间及住院时间比较均无明显差异(P>0.05),但A组术中出血量明显少于B组(P<0.05),A组术后切口疼痛2例,B组术后切口感染1例、切口血肿1例,两组患者术后并发症发生率分别为5.26%、4.76%,组间比较无明显差异(X2=1.027,P=0.182),无统计学意义。结论:大直径腹股沟疝与小直径腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术治疗同样安全有效,且术中损伤较小,更利于手术操作。

人性化护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响

目的探讨人性化护理干预对胃癌患者术后胃肠功能及生活质量的影响。方法选取2016年6月至2016年12月间在我院确诊为胃癌的68例患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用常规的护理方法,观察组采用人性化护理干预,观察两组的胃肠功能恢复状况以及生活质量改善状况。结果观察组的健康教育合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后肛门排气时间以及住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预可以促进胃癌患者术后胃肠功能的恢复,并可提高患者的生活质量,是一种有效的护理模式。

早期经鼻肠管行肠内营养对胃癌根治术患者快速康复的影响

目的探讨早期经鼻肠管行肠内营养对胃癌根治术后患者快速康复的影响。方法150例胃癌根治术后患者随机分为肠内营养组（n=75）和常规补液组（n：75），肠内营养组留置鼻肠管行早期肠内营养支持（TPN），常规补液组行常规补液（非TPN），比较两组患者术后治疗和恢复所需时间，营养支持前后患者血红蛋白、白蛋白变化，术后不良反应和并发症发生情况。结果常规补液组术后住院时间低于肠内营养组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组营养指标差异无统计学意义，肠内营养组术后腹胀、腹泻、咳嗽和吻合口瘘发生率明显高于常规补液组。结论早期经鼻肠管行肠内营养延长了患者术后住院时间，术后常规补液行营养支持更能满足胃癌根治术后患者快速康复的需求。

1-磷酸鞘氨醇及受体对血管内皮祖细胞的作用研究进展

人们在很早以前就知道鞘脂是构成细胞膜的成分，直到1978年才有人把鞘脂代谢产物SIP作为一种血管加压药进行研究，1991年发现SIP对培养细胞有促增殖作用。随后人们对SIP的作用机制进行了广泛研究，SIP对细胞的多生物活性包括细胞的增殖、分化、抗凋亡、粘附、迁移等，逐渐被人们所认识。现已证实SIP广泛作用于机体免疫系统、心血管系统、神经系统和生殖系统、肿瘤发生等方面。

男性乳腺癌临床研究进展

男性乳腺癌高峰年龄为50～60岁，发病主要与内分泌异常、遗传、损伤等因素有关，内源性激索可能起主要作用。首发症状以乳晕下及周围无痛性肿块为最常见，早期易侵犯胸肌及区域淋巴结，病理类型以浸润性导管癌最常见。受体阳性率高，腋窝淋巴结转移情况是最重要的预后指标，手术为首选治疗方法，辅以放化疗，受体阳性者加用激素治疗．晚期病例首选切除双侧睾丸治疗。