单孔腹腔镜折刀位腹会阴联合直肠癌根治术术前应用FOLFOX联合同步放疗对局部晚期低位直肠癌的疗效分析

目的 探讨单孔腹腔镜折刀位腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）术前应用FOLFOX联合同步放疗对局部晚期低位直肠癌的疗效.方法 纳入2009年3月至2012年5月第二军医大学附属上海长海医院拟行单孔腹腔镜折刀位Miles术的局部晚期低位直肠癌患者136例,按随机数字表法分为观察组和对照组（各68例）,观察组术前给予FOLFOX化疗方案联合同步放疗,对照组术前给予单纯标准放疗.比较2组同步放化疗或标准放疗前及术后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、近远期疗效及不良反应发生情况.结果 2组患者同步放化疗或标准放疗前和手术后不同时点VAS评分及术后1个月疼痛缓解率差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1个月观察组总有效率明显高于对照组[64.7％（44/68）比38.2％（26/68）],差异有统计学意义（P =0.022）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组1、2年生存率高于对照组[81.4％比50.0％,65.1％比25.6％],差异有统计学意义（均P＜0.01）,3年生存率2组分别为11.8％和10.3％,差异无统计学意义（P=0.78）.结论 单孔腹腔镜折刀位Miles术治疗晚期低位直肠癌时,术前给予FOLFOX化疗方案联合同步放疗与术前给予单纯放疗比较,能够明显提高近期疗效和1、2年生存率.

男性乳腺癌临床研究进展

男性乳腺癌高峰年龄为50～60岁，发病主要与内分泌异常、遗传、损伤等因素有关，内源性激索可能起主要作用。首发症状以乳晕下及周围无痛性肿块为最常见，早期易侵犯胸肌及区域淋巴结，病理类型以浸润性导管癌最常见。受体阳性率高，腋窝淋巴结转移情况是最重要的预后指标，手术为首选治疗方法，辅以放化疗，受体阳性者加用激素治疗．晚期病例首选切除双侧睾丸治疗。