一家系遗传性运动感觉性神经病的神经电生理检查

本文报告１家３代遗传性运动感觉性神经病（ＨＭＳＮ）１２例患者及１例无症状者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）、体感诱发电位（ＭＥＰ）、磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）、视觉诱发电位（ＶＥＰ）及肌电图（ＥＭＣ）和神经传导速度（ＮＣＶ），结果表明：ＢＡＥＰ、ＳＥＰ、ＭＥＰ、ＶＥＰ、ＥＭＧ和ＮＣＶ的异常率分别为９２％、９０％、９２％、７７％、９４％、９５％。

脑卒中后精神障碍的临床研究

采用DSM—Ⅲ诊断标准对104例住院脑卒中患者的精神障碍进行诊断。结果表明:本组病例的精神障碍发生率为46.2％,其中脑卒中后重性抑郁(PSD)、抑郁性神经症(DN)、多发性梗塞痴呆(MID)和脑卒中后躁狂(PSM)发生率分别为22.1％、11.5％、8.7％及3.8％。研究发现抑郁性障碍与额部或左基底节损害有明显联系,PSM则与右半球损害有关。对脑卒中后精神障碍的发生机理作了初步探讨。

纳洛酮对急性脑梗死患者红细胞β-内啡呔和红细胞免疫粘附功能的影响

目的 观察纳洛酮对红细胞 β -内啡呔 (RBC - β -EP)红细胞免疫粘附功能 (RCIA)的影响 ,进一步探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的作用机制。方法 急性脑梗死患者 48例 ,均发病为 48h以内 ,随机分为纳洛酮组 (纳洛酮 4 0mg加5 %葡萄糖盐水中 5 0 0ml) ,对照组 (10 %川芎注射液 30ml加入低分子右旋糖酐 5 0 0ml) ,每日一次 ,14天一疗程。测定治疗前后BRC -C3bRR ,RBC -ICR ,RBC - β -EP含量。 结果 两组治疗前后临床均有效 ,但纳洛酮组较对照组RBC -C3bRR升高明显 ,RBC - β -EP、RBC -ICR下降明显。结论 表明纳洛酮能阻断过多 β -EP与红细胞膜β -EP受体结合 。

脑活素(Cerebrolysin)治疗急性脑出血的临床研究

本文报导经CT证实急性脑出血82例,随机分为脑活素治疗组(41例)和对照组(41例),二组病例均用常规脱水,止血及支持治疗,疗程10～15天。治疗组加用脑活素30 ml静滴。评分和疗效评定标准按全国统一标准。研究结果:从神经功能缺损积分减少评定疗效,治疗组积分平均减少数为-6.8537±7.3094,对照组为-1.3092±12.4998,经统计学处理,治疗组明显优于对照组(t=2.2958 P<0.05)。再从神经功能缺损积分减少及实际生活能力改善评定疗效,脑活素治疗组有效率为68.29％,无效率为31.72％,对照组有效率为51.21％,无效率为48.78％,经统计学处理治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),以上研究数据表明,脑活素对治疗急性脑出血有明显疗效。

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

本文测定了41例急性脑梗塞患者红细胞滤过指数(RBC-IF)。红细胞C_3b花环率(RBC-C_3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)观察红细胞免疫粘附(RCIA)功能变化对红细胞变形性(RCD)的影响,结果显示脑梗塞患者RBC-IF增高,RBC-C_3bRR下降,RBC-ICR上升,表明脑梗塞患者RCD和红细胞免疫粘附功能下降,且RBC随着RCIA功能下降其变形能力也有所降低。提示脑梗塞时RBC免疫功能改变也是影响RCD的因素之一。

格林-巴利综合征患者血清中的抗糖脂抗体

采用固相酶联免疫吸附法对３５例急性期格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者、２８例其他神经系统疾病患者和３０例健康体检者的血清中抗硫脂抗体，抗ＧＱ１ｂ及抗ＧＭ１抗体进行检测。结果：ＧＢＳ患者血清中抗硫脂ＩｇＭ抗体、抗ＧＱ１ｂＩｇＧ抗体和抗ＧＭ１ＩｇＧ抗体阳性率分别为３４％、１１％和３１％，均显著高于正常对照组。５６％的抗硫脂抗体阳性患者均有不同程度感觉障碍，而抗硫脂抗体阴性患者仅１６％（Ｐ＜０．０５）。５例有眼肌运动障碍的ＧＢＳ患者中，４例抗ＧＱ１ｂＩｇＧ抗体阳性，无眼肌麻痹的ＧＢＳ患者无１例抗ＧＱ１ｂ抗体阳性。提示不同的抗糖脂抗体可能在ＧＢＳ发病过程中起不同的作用。

应用ELISA法检测重症肌无力患者血清中胸腺瘤相关抗体

本文应用ELISA法检测123例重症肌无力(MG)患者血清中骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)。观察到MG合并胸腺瘤的阳性率为82.6％(19/23),略高于间接血凝法(IHA),而MG无胸腺瘤的检出率为4.0％(3/77)。结果表明CAE-Ab与MG合并胸腺瘤有显著相关性。ELISA法免去醛化、鞣化及抗原致敏绵羊红细胞等繁杂步骤,方法简便,更容易推广使用,可协助临床发现胸腺瘤。

重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病有效性及安全性的评估

目的评估重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性、安全性及耐受性。方法MMSE评分≤26分的32例AD患者,给予重酒石酸卡巴拉汀口服治疗16周。应用MMSE、ADAS-cog、Blessed-Roth量表评估药物治疗患者的认知功能和日常生活能力的疗效,并观察不良反应。结果经治疗,32例患者MMSE评分28例有明显改善(P<0.01),4例无变化;32例Blessed-Roth评分和29例ADAS-cog评分均显示治疗前后有明显改善(P<0.01)。不良反应主要为胃肠道不适。多数患者的有效剂量为9mg/d,分2次服用。结论重酒石酸卡巴拉汀是一种耐受性好,治疗AD安全有效的药物。

急性脑血管病发生急性肾功能改变的相关因素

就急性脑血管病发生急性肾功能改变的相关因素进行探讨。认为男性病人、脑出血、糖尿病人及应用甘露醇合并速尿与急性脑血管病发生急性肾功能改变有关，与对照组比较，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。同时，发生急性肾功能改变后，死亡率明显增加（Ｐ＜０．０１）。合理应用甘露醇。

腺苷 A_1 受体激动剂 CHA 对缺血性脑水肿的影响

在沙土鼠脑半球缺血模型上，观察了腺苷Ａ１受体激动剂ＣＨＡ（Ｃｙｃｌｏｈｅｘｙｌａｄｅｎｏｓｉｎｅ）对缺血８ｈ内的卒中发生率、卒中症状、以及脑水肿的影响。分析了脑水肿程度与卒中症状的关系。结果显示：ＣＨＡ可以延迟沙土鼠缺血后卒中发生时间，降低卒中发生率，改善卒中症状，减轻缺血性脑水肿。卒中指数与脑组织比重呈明显的负相关。提示腺苷减轻脑水肿，可能是其抗缺血性脑损伤的保护作用之一。

喉肌电图与喉肌诱发电位对甲状腺手术所致声带麻痹的评价

目的 :探讨喉肌电图 (LEMG)和喉体感诱发电位 (LSEP)对甲状腺手术所致声带麻痹的评估价值。方法 :对病程不同的 32例甲状腺手术所致单侧声带麻痹患者进行LEMG和LSEP检测并分析与临床预后的关系。结果 :不论是 2～ 6个月声带运动恢复组 ,还是未恢复组 ,LEMG和LSEP两种检查结果(波幅分别 6 5 .2± 2 2 .9μV和 4 4 .0± 2 8.2 μV)之间有高度一致性即其间差异无显著意义。不论是LEMG或是LSEP检查 ,2～ 6个月声带恢复组与未恢复组两组 (波幅分别 5 5 .4± 12 .7μV和 15 .4±15 .6 μV)之间差异有显著性意义。全部患者LSEP潜伏期明显延长 ,波幅降低 ,与对照组比较差异有显著意义。LEMG提示失神经电位增多。预后越好则LSEP和LEMG波幅越高。结论 :LSEP和LEMG检测有一致性 ,均可评估喉返神经损伤程度 ,对预测喉返神经损伤所致声带麻痹的预后有一定价值。

重症肌无力与多发性硬化

重症肌无力(MG)合并多发性硬化(MS)世界文献报道不多,Lo回顾1970年至1983年共10例,1989年Somer又报告2例,1990年我国耿同超等也报告1例。MG与MS先后发病不一,可以在病程中合并存在,两者病情轻重不一,诊断容易混淆不清,我科1例,先患MS,恢复期中并发MG,经治疗均获痊愈,现报告如下。 病例摘要 患者,女性,30岁。1983年9月30日因头昏。

多系统萎缩的回顾与现状

多系统萎缩的回顾与现状侯辉光综述陈达仁校多系统萎缩（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ，ＭＳＡ）是中枢神经多个系统变性可能伴随植物神经功能障碍综合征的统称．广义而言，包括橄榄桥脑小脑萎缩（ＯＰＣＡ）、纹状体黑质变性（ＳＮＤ）、Ｓｈｙ－Ｄｒａｇ...

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

本文测定了41例急性脑梗塞患者红细胞滤过指数(RBC-IF)、红细胞C_3b花环率(RBC-C_3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),观察红细胞免疫粘附(RCIA)功能变化对红细胞变形性(RCD)的影响。结果显示脑梗塞患者RBC-IF增高,RBC-C_3bRR下降,RBC-ICR上升,表明脑梗塞患者RCD和红细胞免疫粘附功能下降。且RBC随着RCIA功能下降其变形能力也有所降低。提示脑梗塞时RBC免疫功能改变也是影响RCD的因素之一。

成人重症肌无力与胸腺病变

本文研究分析了７７０例成人重症肌无力患者中有关胸腺的检测结果。１５６例共同接受血清柠檬酸提取物抗体（ＣＡＥ—Ａｂ）检测和纵隔ＣＴ检查，结果显示两者的相符率为８７．８％（１３７／１５６）；６２例术前ＣＴ和术后病理诊断的相符率为８５．８％（５３／６２）；８２例血清ＣＡＥ—Ａｂ与胸腺病理的相符率为８７．８％（７２／８２；７７例胸腺病理与ＭＧ临床Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型研究说明ＭＧ伴发胸腺瘤患者中以ⅡＢ、Ⅲ、Ⅳ型为多，病情相对较重。文章对各种胸腺检查方法的优缺点进行了分析比较，强调综合考虑对胸腺摘除术前、术后准确评价胸腺改变的重要性。

成功救治中央型大量桥脑出血一例

1临床资料 患者男，36岁，体重100kg，有高血压病史和家族史，平时收缩压最高达190mmHg（1mmHg=0．133kPa），不规则服降压药。2014年8月25日突然起病。出现双手麻木，约1min后跌倒在地，意识丧失，无肢体抽搐、口吐白沫等症状。