直肠癌前切除术后局部复发的诊断及治疗

本文对直肠癌前切除术后局部复发的原因、诊断、手术方式及治疗作较全面的综述。

我国大肠癌治疗近况

目前多数学者认为大肠癌的治疗应以外科手术为主,辅以术前术后放疗、化疗、热疗及免疫治疗等综合措施。我们回顾了1985～1989年5年期间我国大肠癌治疗的现状及发展趋势。

黑斑息肉综合征(附21例报告)

黑斑息内综合征(Peutz-Jeghers Syndrome，PJS)是一种常染色体显性遗传性疾病，其临床特点是在口唇、口腔颊部粘膜以及四肢末端皮肤出现黑色素斑，并在胃肠道出现多发性息内。该病并非罕见，至1995年国内共报道244例，现本文报告21例。

家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病,原名家族性结肠息肉病或家族性结肠腺瘤病,是一种少见的常染色体显性遗传病。患者从少年开始在结直肠内长出息肉,20余岁时息肉遍及全大肠,上消化道也可有息肉。至中年,全部患者发生息肉癌变。由于致病基因的多效性,本病可有许多肠外病变,如Gardne综合征、Turcot综合征,以及最近发现的儿童肝胚细胞瘤和视网膜色素上皮肥大。本病的诊断主要靠家族史、肠镜检查及气、钡对比X线造影。治疗以手术为主,最近正试用药物治疗。

慢性顽固性便秘的诊治近况

便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的一个症状群,不同的病人有不同的含义,包括:(1)大便量太少、太硬、排出太困难;(2)排便困难合并一些特殊的症状群,如长期用力排便、直肠处有坠胀感、排便不完全或依靠手法帮助排便;(3)7天内排便次数少于2～3次。 便秘是最常见的慢性消化道症状,但它对健康的危害常被忽视,因为它很少导致住院治疗或死亡。随着人们生活质量的提高,求治便秘的病人越来越多,中华医学杂志编委会于1990年在北京市顺义县及1999年在山东省淮坊市先后召开“便秘诊治标准研讨会”对我国便秘的诊治,特别是对便秘的外科手术治疗有了很大的促进。

常规肌电图与单纤维肌电图在耻骨直肠肌综合征中的诊断价值

用常规肌电图（ＥＭＧ）和单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）的检测方法，对１０２例耻骨直肠肌综合征患者进行研究，结果显示，常规ＥＭＧ和ＳＦＥＭＧ对盆底肌痉挛综合征及耻骨直肠肌肥厚症均非常敏感，异常率分别为８９．３％和９２．６％。故对临床鉴别诊断具有重要意义。本文还就本病的病因及治疗进行了讨论。

有节制功能的肠造口——介绍造口栓(文献综述)

由于各种良恶性疾病,许多病人不得不经受肠造口的痛苦。肠造口没有括约肌的节制功能,肠内容物、粪便、气体、液体不停地从造口处流出,造口周围的皮肤也受到损害,许多造口者因此而丧失了工作和生活的信心。1830年世界第一例结肠造口以来,医务工作者努力在寻找发展一种有节制功能的造口。1975年Feustel 和 Hennig 设计了一种方法:在造口周围皮下值入一个磁性环,用磁性帽盖上,可一定程度地控制粪便。但由于其有破坏性,伤口处易感染,气体和液体可顶起盖子而溢出,因此该方法仅在少部分人获得成功。80年代,Prager 发明了一种方法。

我国大肠癌病因、病理及实验室研究

进入80年代以来,我国大肠癌患者日益增多,以上海地区为例,大肠癌由70年代初的第6位恶性肿瘤,上升为80年代初的第4位,预测2000年时上海市大肠癌的年发病率为46.68/10万,是80年代初(20.67/10万)的1.45倍,届时大肠癌将跃居恶性肿瘤的第3位。

结肠慢运输型便秘的诊断及治疗(附8例报告)

本文报告了经结肠运输时间等综合检查确诊的结肠慢运输型便秘(STC)8例。通过对病因、诊断、手术适应证、手术方式及并发症防治等方面的讨论,作者认为:结肠运输时间测定是诊断STC的一个重要依据,结肠次全切除加盲、直肠吻合术为内科保守治疗无效的STC的一种有效治疗方法。

结肠手术的失误与并发症

结肠手术的失误与并发症喻德洪，朱雄文结肠在解剖和生理上与小肠有所不同，如结肠邻近腹膜后脏器，肠壁薄、血运差，内容物为粪便，含有大量细菌等。这些使得结肠手术较之小肠手术更容易发生失误与并发症。本文介绍结肠手术中常见的失误与并发症，希望引起临床医师的重视...

结肠切除术与便秘的关系

1 历史自1908年Lane首先提出结肠切除及回、直肠吻合术是治疗慢性便秘的标准术式,以后应用者逐渐增多。

直肠癌根治术式选择

直肠癌最根本而有效的治疗方法仍是手术治疗,而且多根据肿瘤的部位而定。一般而论,上1/3直肠癌行前切除术,下1/3直肠癌行Miles术,以上很少有异议。而中1/3直肠癌的手术方式则要根据病人年龄、性别。