“1+1”临床药师药学咨询服务模式在治疗药物监测中的应用

目的:通过对上海长海医院日常治疗药物监测中"1+1"临床药师咨询工作记录进行回顾性分析,总结经验,以提高治疗药物监测服务的质量。方法:以2011年治疗药物监测咨询记录共150份为统计对象,分别按咨询方式、咨询者身份、咨询项目及咨询内容进行分类汇总分析。列举一些特殊案例,提出合理性建议。结果:药学咨询方式以窗口咨询居多,有120例,占80%;咨询者中患者及其家属有135例,占90%;在8个常规监测项目中,针对环孢素和他克莫司的咨询有123例,占82%;咨询的内容均为治疗药物监测的专业性问题,涉及出院教育、相互作用、依从性和不良反应等。结论:深入开展治疗药物监测咨询工作,对促进特殊患者合理用药有非常重要的意义,有利于提高临床对临床药师的认可度,以及进一步树立临床药师的公众形象。

面向二十一世纪医院制剂的发展方向和要求

本文结合本单位制剂室开展工作的情况和体会，从制剂的人才培养、管理模式和２１世纪医院制剂的发展方向和要求等方面进行讨论。

酮基布洛芬贴片的制备及体外渗透性研究

目的：制备酮基布洛芬凝胶贴片，并考察体外经皮渗透性。方法：以聚乙烯醇（ＰＶＡ）和甘油为载体，以尿素为促进剂。结果：药物经皮渗透符合零级动力学过程，贴片中尿素含量超过１０％时，有显著的透皮促进作用。结论：贴片制剂稳定，符合临床用药要求。

临床药师与病例分析

目的:以病例分析的形式,对临床药师参与患者的药物治疗进行讨论,使用药更合理有效。方法:通过1例胆源性胰腺炎病例抗菌药应用的分析提示药师对抗菌药治疗的实践能力。结果:通过查阅胰腺炎治疗指南,合理应用能透过血胰屏障及胰腺组织血药浓度高的抗菌药,患者临床治愈。结论:临床病例分析和讨论。是提高临床药师药物治疗水平的途径。

怎样指导患者安全有效用药

随着药品分类管理的实施以及医疗保险制度的改革,越来越多的人会到药店购药.由于药店购药者流动性大,层次不一,情况复杂,所以,为提高药物治疗水平,保证治疗效果,药师在为患者提供药学信息服务时,应该掌握一定的原则.

培养规范化的临床药师

2006年初，上海长海医院成为当时卫生部遴选建立的首批临床药师培训基地，并在2010年，又被遴选为第一批临床药师带教师资培训基地。自2006年以来，医院巳带教培训学员8期共47人，带教师资培训15批共62人。在多年承担临床药师培训工作过程中，医院对临床培训的规范化模式进行了不断的探索，取得了较满意的培训效果。

青黛药材中非法染色剂的鉴别和亮蓝的含量测定

目的:建立不同来源的10批青黛药材中蓝色非法染色剂的鉴别方法,并对检出的亮蓝染色剂进行质谱确认和含量测定。方法:采用薄层色谱法和超快速液相色谱-串联质谱法进行鉴别与定量。(1)色谱条件,Shim-packVP-ODS色谱柱(2.1 mm×100 mm,2μm),流动相为乙腈-0.01%甲酸水溶液(V∶V=36∶64),流速为0.4 ml/min,柱温为40℃,进样体积为1μl。(2)质谱条件,ESI离子源,正离子扫描,液氮作为雾化器和干燥气,雾化气流量为3 L/min,干燥气流量为10 L/min,空气为加热气,加热气流量为10 L/min,接口温度为300℃,脱溶剂管温度为250℃,质量扫描范围为50~1000。(3)采用多反应监测模式进行定量。结果:10批青黛药材中有2批药材中均检出染色剂亮蓝,并经一级和二级碎片质谱图进行确认和佐证,亮蓝含量在16.27~2008.27 ng范围内线性良好(r=1.0000),平均回收率为92.25%,RSD为1.77%。结论:本研究所建立的方法具有分析速度快、准确度高和专属性强的优点,可以为青黛药材中亮蓝的染色鉴别和含量测定提供一定的参考。

枸杞可益寿,吃错反伤身

枸杞是名贵的药材和滋补品,中医很早就有“枸杞养生”的说法。《本草纲目》记载:“枸杞,补肾生精,养肝,明目,坚精骨,去疲劳,易颜色,明目安神,令人长寿。”枸杞作为四季常食佳品,具有益寿延年之效。虽然一年四季都可以吃枸杞,但不同季节有对应的不同吃法,不同的搭配也适合不同的病症,吃对了效果才更好,吃错了反而会伤身。

孕期护肤三部曲

“精心护肤好多年,一孕回到解放前。”“为了宝宝,我愿意在孕期杜绝一切美容用品!”可是您能忍,皮肤能忍吗?孕期我们应怎样进行皮肤管理呢?哪些护肤品是可以使用的呢?

大鼠旷场实验指标检测及参考值的探讨

目的将小动物行为学分析系统用于大鼠旷场实验,并对测定指标与传统的评判标准进行相关性分析,建立旷场实验中各指标的平均值及95%置信区间。通过对旷场实验大鼠进行筛选,减少个体差异对结果造成的影响。方法用小动物行为学分析系统测定分析3min内旷场分析箱中大鼠运动距离和中央区域运动距离,同时记录大鼠穿格数与中央区域停留时间。结果穿格数与运动距离相关性良好(r=0.959,P<0.01),中央区域停留时间与中央区域运动距离相关性良好(r=0.915,P<0.01),建立了各测定指标参考值。结论可以用测定运动距离和中央区域运动距离代替传统的穿格数和中央区域穿格数。

“三利巴布膏剂”贴片用于软组织损伤疼痛的治疗

目的观察“三利巴布膏剂”贴片用于软组织损伤的疗效。方法软组织、关节韧带等伤痛18例,男6例,女12例,年龄12～84岁,采用我院自行研制的“三利巴布膏剂”粘贴于患者皮肤触痛最明显处,根据需要6～12 h后换用新贴片,直至痊愈。结果18例患者经用贴片治疗,全部痊愈,治愈率100％,无局部或全身不良反应。结论“三利巴布膏剂”贴片对于软组织或关节韧带等伤痛,疗效显著,是治疗软组织疼痛的有效药物。

高血压的"钠"些事儿

与高血压相关的盐通常说的是钠盐,最常见的是食盐,即氯化钠。为什么我们喜欢吃盐盐的好处可多啦!可以调味提鲜,开胃口,祛腥膻;盐水洗伤口,可杀菌、防感染;用盐可腌制咸肉、咸鱼、咸鸭、咸鸡、咸菜,能长久保存食物等。盐也是健康必需品,钠盐为人体细胞生命活动所必须,人每天要补充食盐才能保持心脏的正常活动,调节体内水分的均匀分布,维持正常的渗透压和体内酸碱平衡。

长期吸烟影响药效吗

我老公48岁,今年刚做了瓣膜置换术,术后需一直服用华法林。但是他一直在吸烟,即使现在这个情况也要偷偷吸。我想问一下,吸烟会导致药效不好吗?上海常女士我国烟民众多,烟草的产量和销量均在世界前列。现在“吃药不喝酒”和“开车不喝酒”已经深入人心,但是,人们对吸烟的认知还仅限于其可引起肺部疾病和成瘾性。那长期吸烟会对服药效果有较大的影响吗?

特殊时期的乳腺检查会影响胎儿或哺乳吗

我体检一直都查出有乳腺增生,现在在备孕。如果在备孕、妊娘或哺乳时期,出现乳房不适,需要做乳腺相关的检查,会影响胎儿或哺乳吗?浙江刘女士目前乳腺疾病常见的检查方式有超声、磁共振成像(MRI)和乳腺钼靶X线检查。

多西他赛注射液致过敏性休克死亡

1例60岁男性患者因咽癌行多西他赛＋奈达铂化疗。在首次给予多西他赛注射液（120mg加入0．9％氯化钠注射液500m1）静脉滴注5min后，患者出现呼吸困难血压测不出，旋即心跳呼吸骤停。立即停药，给予胸外按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，以及肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物治疗，抢救无效，18．5h后死亡。因患者同时未应用其他药物，故考虑过敏性休克很可能为多西他赛所致。

牙髓失活剂的制备及质量标准的研究

目的 建立牙髓失活剂中盐酸可卡因的含量测定方法。 方法 用一阶导数光谱法半振幅进行定量。 结果 本法平均回收率为 97 5 5 % ,RSD为 0 6 0 7%。 结论 本法简单、迅速、准确 ,可作为牙髓失活剂中盐酸可卡因的含量测定方法。

1例EGFR T790突变肺腺癌晚期患者使用AZD9291临床治疗实践

目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者服用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epithelial growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)后的耐药机制,疗效指标以及与其他药物间的相互作用。方法:本文分析了1例服用吉非替尼耐药后行EGFR T790M基因检测呈阳性的肺腺癌晚期患者的病情及用药情况,通过相关基因检测及查阅文献,探讨其耐药机制,腹泻处理和质子泵抑制剂之间的相互作用及解决方案。结果:根据患者的基因型、腹泻原因选择了最佳给药方案,最终使患者癌细胞及腹泻情况得以控制。结论:临床药师从多角度全面分析了EGFRTKIs的影响因素,为临床合理用药提供参考,确保临床治疗的安全性及有效性。

您会选购枸杞子吗

现在人们越来越注重养生,一句“人到中年不得已,保温杯里泡枸杞”传遍养生圈,但枸杞在药店可以买到,超市也有卖,到底买哪里的呢?有讲究吗?今天我就和大家一起来谈谈——食用枸杞子好处多多,枸杞子是茄科、枸杞属植物枸杞的干燥成熟果实。枸杞子主要的功能性成分包括枸杞多糖、甜菜碱、黄酮类化合物、类胡萝卜素等,而枸杞多糖是枸杞子最主要的活性成分之一,具有抗氧化、抗肿瘤、增强免疫、降低动物血糖和血脂等多种功效。明代李时珍在《本草纲目》中记载,枸杞子的果实、根皮均可入药,其中,枸杞子味甘,性平,主治肾经虚损、眼目昏花、云翳遮睛。

有关鱼油的二三事

鱼油的主要成分为n-3型多烯脂肪酸(也就是我们常说的欧米伽-3多不饱和脂肪酸),在深海冷水鱼类(如金枪鱼、三文鱼、虹鳟鱼等)中含量丰富。有流行病学调查显示,格陵兰爱斯基摩人心血管疾病发生率低,推测主要与食用海鱼等海生动物有关,后经证实这些动物油脂中富含n-3型多烯脂肪酸,有调血脂和抗动脉粥样硬化的效果。

良性乳腺疾病的种种疑惑

乳房是女性最敏感脆弱的部位之一。如今,生活节奏加快,职场压力增大,生活方式和饮食习惯的改变以及哺乳期较短等原因,使得现代女性面临的乳腺问题越来越多。