手术治疗肾血管性高血压

高血压是一种常见病,药物对血压的控制大多有较好的疗效。然而有一种高血压药物治疗无效,手术治疗则可立竿见影……

Debakey III型主动脉夹层腔内隔绝术后近期CT评估及价值

目的 探讨DebakeyIII型主动脉夹层进行腔内隔绝术 (EVE)后CT评估的方法及价值。 方法 5 1例De bakeyIII型主动脉夹层患者接受了EVE手术治疗。主要检查内容为移植物的形态、位置 ;移植物内的血流通畅度 ;有无内漏及夹层变化情况。结果 术后近期CT所见 :1例术后 7天CTA检查发现移植物中段少量内漏。 4例于术后 7天发现假腔血栓化不彻底 ,有远端血液反流入假腔。 1例移植物失去正常形态 ,但血流通畅 ,未处理。其余均未发现真腔外异常血流影像。结论 主动脉夹层EVE术后CT评估具有图像重建方式多样、提供的信息量大、可准确测量、图像直观易理解、成像清晰、可观察周围组织、易检出并发症等优点 ,应作为首选的术后评估方法。

腹主动脉瘤腔内隔绝术相关器械及其应用技术

目的 探讨腹主动脉瘤 (AAA)腔内隔绝术 (EVE)相关器械的应用技术。方法 对 85例肾下腹主动脉瘤患者进行了腔内隔绝术 ,主要采用主体 单肢嵌接式移植物 ,相关器械主要有DSA及附属设备 ,各种造影导管、多用途导管、导丝、圈套器、球囊等。采用双侧腹股沟下方纵切口 ,经股总动脉将输送器导入预定位置 ,释放移植物 ,在瘤腔内将移植物单肢与主体连接形成分叉型新的血流通道 ,将动脉瘤隔绝。根据术中不同情况采用上述介入器械。结果 采用球囊导管扩张 8例 ,加用裸支架 3例 ,钢圈栓塞右侧髂内动脉 6例 ,应用鹅颈圈套器将导丝从主体侧牵入接口侧股动脉 3例 ,使用多用途导管帮助导丝跨越移植物分叉 5例 ,在接口侧帮助导丝定向 3例。结论 EVE对设备及导管技术操作要求非常高 。