上海长风社区2986名中老年居民腰椎X线片分析

目的:了解上海长风社区中老年人群腰椎骨健康状况。方法:对上海长风社区参加社区骨健康调查的2986名中老年居民进行腰椎正侧位摄片分析。结果:被检人群腰椎病变主要为压缩性病变和骨赘,腰椎压缩性骨折总患病率为37.54%,男性占39.57%,女性占36.57%,患病率随年龄增长而增加。腰椎骨赘总患病率为37.71%,男性占39.77%,女性占36.72%。女性于中年时骨赘患病率低于男性,进入老年前期后则高于男性。腰椎病变大多为单锥体损害,各锥体病变发生率依次为L1、L2、L5、L3和L4,骨赘病变于L1～3前部损害较重,L4～5则后部较重;压缩性病变以楔形为多,凹形次之。结论:在社会人口老龄化高龄化进程中,社区中老年人群腰椎骨健康状态不容乐观,应引起社会和中老年人自身的高度关注。

上海长风社区居民跟骨强度与体质类型的相关性

目的研究社区居民中医体质类型与跟骨强度相关性。方法以上海长风社区45岁以上、获得知情同意的1 347名社区居民为调查对象,进行横断面现场调查,体质判定标准采用《中医体质分类判定标准》,采用定量超声法检查跟骨骨强度,分析体质类型与骨强度的关系。结果骨强度随年龄增长而下降,男性骨强度高于女性。各体质类型居民骨强度从高到低依次为湿热质、痰湿质、平和质、气郁质、阴虚质、阳虚质、气虚质、特禀质和血瘀质,各类体质间骨强度存在差异(P<0.01)。结论体质类型是影响骨强度的一重要因素。

上海长风社区1059名中老年居民中医体质调查分析

中医体质是在人体形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性反映。研究社区居民的体质情况，分析其与社区常见疾病发生、发展和演变的相关性，对于“中医进社区”“治未病”具有重要意义。上海市普陀区长风社区卫生服务中心（下简称“中心”）在辖区内开展了社区居民中医体质辨识工作，现将初步结果报告如下：

长风社区4479名60岁以上老年人体检结果分析

为了进一步高效、有序地推进家庭医生制服务，通过体检了解社区居民影响身心健康的主要危险因素，以便针对性地制定健康干预措施，上海市长风街道长风社区卫生服务中心于2013年对本社区60岁以上常住居民4479名进行了免费体检，分析体检结果，现报告如下。

八段锦锻炼对社区围绝经期女性骨密度影响

目的:观察传统功法八段锦锻炼对围绝经期女性骨密度的影响,为传统功法防治骨质疏松的临床应用提供客观依据。方法:2013年1月-2015年12月长风街道长风社区卫生服务中心门诊收集围绝经期女性80例,培训锻炼八段锦功法,分别在治疗前和治疗结束后1年各随访1次,对治疗前后骨密度及生活质量进行客观评价。结果:锻炼后生活质量评价较锻炼前有所提升。锻炼后骨密度测量结果显示,观察对象的腰椎椎体及双侧股骨颈的骨密度上升趋势明显。干预后观察对象的L1~4、双侧股骨的骨密度平均值均显著上升,特别L1~4椎体骨密度提升更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:坚持八段锦锻炼有利于提升围绝经期女性骨密度,改善干预对象的生活质量。

高血压患者全科团队式社区健康管理效果评估

目的探讨对高血压患者实施全科团队式社区健康管理的效果。方法选取本中心辖区内高血压患者219名作为研究对象,采取全科团队式健康管理进行社区综合干预,干预期为1年,评价干预效果。结果在基线调查400名基础上筛选出232名药物治疗者进行健康管理,实际完成健康管理者219名,男女比例为1∶2.04,平均年龄(62.3±3.2)岁。健康管理前后患者对高血压相关知识知晓率、对全科医生管理的满意度、服药依从性、日常行为和血压变化情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全科团队式健康管理有助于提高社区居民对高血压病的知晓率、治疗率、控治率,达到控制血压、降低其他心脑血管疾病发病危险的目的。

社区护士开展2型糖尿病患者健康教育的若干重要问题探讨

随着社会的发展、人们生活水平的提高、人口老龄化趋势使糖尿病患病率加速提高[1]。糖尿病患者的生活质量及预后主要决定于平时血糖的控制水平,而血糖的控制又依赖于健康的生活方式、良好的依从性和合理科学的血糖监测方法。这也是社区护士对糖尿病患者健康教育的工作重点。下面根据本人对糖尿病患者健康教育的体会,浅谈几个需要注意的问题。

护生社区护理实习的带教若干问题探讨

临床实习是护生确立人生信念,学习临床护理知识和技能,规范行为,强化心理素质获得全面发展的社会化过程的关键时期.护理管理人员应高度重视护生的临床实习,认清时代特征,确立具有时代性和动态性的护生社会化目标.以往的带教方式已不能适应社区护理教育的发展,本文对目前护生社区护理实习的带教若干问题探讨,以更好的指导护生社区护理实习的带教,提高社区护理实习的带教质量.

上海市长风社区2型糖尿病高危人群糖代谢异常和危险因素分析

目的了解社区糖尿病高危人群中糖代谢异常情况及相关危险因素。方法对40～80岁符合糖尿病高危人群招募条件的1197位上海市长风社区居民,进行问卷调查、体检和生化检测,确定是否有糖尿病高危因素。同时予75 g 口服葡萄糖耐量试验。结果根据检测结果,982人符合糖尿病高危人群定义(高危组),215人不符合糖尿病高危人群定义(非高危组)。高危组中糖代谢异常占47.9%(470/982),新诊断糖尿病占11.5%(113/982),糖调节受损占36.4%(357/982),其中单纯空腹血糖受损(IFG)占14.8%(145/982),单纯糖耐量异常(IGT)占10.7%(105/982),IFG 合并IGT 占10.9%(107/982),明显高于非高危组[分别为17.2%(37/215),0.9%(2/215),16.3%(35/215),9.3%(20/215),5.1%(11/215),1.9%(4/215)](P 均<O.05)。Logistic 回归分析显示,年龄、糖尿病家族史、体重指数、收缩压、甘油三酯与糖代谢片常呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇与糖代谢异常呈负相关。结论采用糖尿病高危人群筛查模式能提高糖代谢异常的筛查效率。增龄、糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、脂代谢紊乱是糖代谢异常的主要危险因素。

上海市长风社区中老年人群代谢综合征腰围切点的研究

目的探讨社区中老年人代谢综合征（MS）中腰围的适宜切点。方法利用2005至2007年对上海市长风社区糖尿病高危人群筛查所调查的1558例40-79岁社区居民资料，分析男性和女性不同腰围水平检出腰围以外的2个及2个以上MS组分的敏感度和特异度，采用受试者工作特征（ROC）曲线寻找适宜腰围切点。结果根据ROC曲线，检出多个MS组分的适宜腰围切点，男性为85．0cm，女性为80．0cm，敏感度分别为72．3％和74．9％，特异度分别为50．2％和62．2％。以该切点为基础，参照国际糖尿病联盟的MS诊断工作定义，该人群MS的检出率为38．8％，其中男性40．7％、女性37．8％。结论上海市社区中老年人群MS适宜腰围切点为男性≥85．0cm、女性≥80．0cm。

上海市长风社区糖尿病高危人群代谢综合征患病情况调查

目的了解社区糖尿病高危人群代谢综合征（MS）的患病情况。方法对上海市长风社区982名40～79岁、有糖尿病高危因素、无明确糖尿病史的社区居民，进行问卷调查及相关检查，观察MS的检出情况及其临床特征。结果MS检出率为44．6％（438／982）；男性MS检出率低于女性[34．5％（97／281）与48．6％（341／701），P〈0．01]，女性MS的检出率随着年龄的增加而增高（P〈0．01），但男性MS检出率和年龄的相关性无统计学意义（P〉0．05）。MS组分分布由高到低依次为高血压66．5％（653／982），腹型肥胖62．8％（617／982），低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）49．4％（485／982），高甘油三酯（TG）46．0％（452／982）和空腹血糖增高35．7％（351／982）。同时有腹型肥胖以外3个及3个以上MS组分者55．9％（245／438）。结论社区糖尿病高危人群中有较高的MS检出率，MS患者中以同时有较多的心血管危险因素者居多。

谈糖尿病患者的中医护理

本文从情志护理、四季养生指导、中医按摩、调理膳食4个方面探讨中医治疗和护理糖尿病患者的方法和作用,总结出中医护理糖尿病患者的有效方法。

抗坏血酸、胆红素、血红蛋白、乳糜对临床生化项目检测结果的影响

由于样本自身或在抽血、前处理过程中及用药等原因，常会有抗坏血酸、胆红素、血红蛋白和乳糜等干扰物质影响样本的检测，造成检测结果偏离真值[1]。

透刺法配合局部活动治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎疗效观察

目的观察透刺法配合局部活动治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎的临床效果和可行性。方法将146例肱二头肌长头肌腱鞘炎患者,随机分为治疗1组,治疗2组和对照组。治疗1组采用局部针刺并配合局部关节活动治疗,治疗2组采用远端取穴并配合局部关节活动治疗,对照组采用局部封闭治疗。治疗后,对试验结果进行分析。结果治疗2组与对照组治疗后总有效率均优于治疗1组(P<0.05),其中治疗2组总有效率最高。治疗1组与治疗2组半年复发率均低于对照组(P<0.05),其中治疗2组复发率最低。结论透刺法配合局部活动治疗肱二头肌长头肌腱鞘炎是一种近期疗效和远期疗效都显著的治疗方法。

68例肾囊肿的超声介入性治疗及疗效观察

目的本文通过对68例患者,共计72个肾囊肿介入性超声硬化治疗及远期疗效观察的探讨。方法对68例肾囊肿穿刺介入性超声硬化治疗后,进行B超观察和随访。结果本组肾囊肿治疗后12个月后复查,除了2个治疗失败。其余均1次完成。术后复查,总治愈率为97.2%。结论证明肾囊肿超声介入性治疗微创手术方法简单,痛苦小,时间短,疗效好。

加强医院文化建设 推进医院快速发展

医院的文化建设是促进医院管理现代化、推动医院物质文明建设和精神文明建设的重要途径.长年来,上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心在区卫生党工委的领导下,坚持以志者为中心,以"患者至上,求实创新"为宗旨,努力传承优秀文化,构筑现代文明.提升文化品位、培育"爱岗敬业、爱洒人间、质量第一、服务至上"的医院精神、建立科学管理机制、营造温馨人文环境,使中心的各项工作在规范化、制度化、经常化的轨道上实现了新的飞跃.

髋关节置换术后早期康复治疗的效果评价

目的研究髋关节置换术后的早期康复治疗的效果。方法将髋关节置换术后康复治疗的35例患者及未康复治疗的35例患者于术后、术后1、2、3周直至出院进行调查、比较分析Lovett的徒手肌力测定方法与标准检测、关节活动范围情况。结果康复治疗组在肌力、关节活动范围上明显优于对照组。结论早期康复治疗是一项提高髋关节置换术效果的有效措施,它直接影响患者的手术治疗疗效及功能的恢复。

随意尿和晨尿白蛋白／肌酐比值在社区中老年糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用评价

目的比较随意尿和晨尿中自蛋白与肌酐比值（ACR）在社区糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用价值。方法选取参加糖尿病高危人群筛查的社区人群共443名（男234例，女209例），平均年龄（59±8）岁。收集筛查当日的随意尿和晨尿以及随后2次晨尿，每次间隔2周以上，测定尿ACR。以3次晨尿中2次或2次以上尿ACR≥30mg／g为白蛋白尿诊断标准。结果根据白蛋白尿诊断标准，白蛋白尿患病率为6．3％（28／443）。筛查当日的随意尿ACR水平高于晨尿（7．1mg,／g与3．2mg／g，P〈0．01）；随意尿筛查白蛋白尿的阳性率高于晨尿（14．9％与5．9％，P〈0．05）；敏感度和阴性预测值（NPV）与晨尿相似（96．4％与92．9％；99．7％与99．5％，均P〉0．05），特异度和阳性预测值（PPV）低于晨尿（90．6％与100．0％；40．9％与100．0％，均P〈0，05）。根据受试者工作特征（ROC）曲线，随意尿ACR筛查白蛋白尿的适宜切点为40．0mg／g，其敏感度96．4％，特异度95．2％，PPV57．5％，NPV99．8％。与晨尿和随意尿白蛋白均阴性者相比，晨尿白蛋白阴性而随意尿阳性者具有更多的心血管病和慢性肾脏病危险因素。结论社区中老年糖尿病高危人群筛查白蛋白尿以晨尿为佳，但作为筛查手段，随意尿也有其优势，建议将尿ACR40．0mg／g作为该人群随意尿筛查白蛋白尿的适宜切点。

上海两家不同等级医院家庭病房建床情况分析

目的了解一二级医院家庭病房建床情况,探索家庭病房发展思路。方法对上海市一个一级医院与一个二级医院近5年家庭病房管理系统数据库信息运用Excel和SPSS统计软件进行数据处理和分析。结果近5年来两院家庭病房在建病员和病员在床日数均呈稳定性增长,二级医院增势大于一级医院。差异与两院家庭病房医生数和家庭病房医生经管的病员数有关。结论在相同社会条件下,家庭病房的发展与其所在医院对家庭病房人力、技术和设备的支持以及家庭病房医生积极性的调动有关。