肌酸激酶和乳酸脱氢酶测定结果正确性比对分析

目的不同医院间检验结果的互认，避免重复检验，是降低就医成本的一项重要举措。实验采用CK和LDH有证标准物质作为校准，对各个参加实验室校准前后结果的正确性进行比对分析，从而为医院间结果互认奠定技术基础。方法在上海市闵行区内选取7家一级医院，发放1支酶标准品，2个血清样品，各实验室采用现行的方法测定标准品和血清样品，记录检验结果；再采用另一水平酶标准品校准仪器后，同样测定上述酶标准品和血清样本，记录检验结果，计算校准前后酶标准品均值与标示值之间的偏倚和校准前后血清样品测定结果精密度的变化。结果酶标准品校准前准确性（CK偏倚0．5％，LDH偏倚-6．2％）和变异系数（CK变异系数5．2％，LDH变异系数6．1％）；校准后准确性（CK偏倚0．1％，LDH偏倚-1．0％）和变异系数（CK变异系数2．2％，LDH变异系数3．5％）；血清样品的变异系数CK下降到2％，LDH下降到3％。结论无论封闭还是开放系统，选择正确的方法和质量好的试剂，并采用CK和LDH用有证标准物质为检测项目的校准，可以缩小各实验室室间结果变异系数，提高结果正确性。

家庭病床病人心理、生理功能和家庭与临床疗效分析

目的采取措施对家庭病床病人心理、生理功能和家庭与临床疗效进行有效性的分析与研究。方法从城市经济辐射的地域范围内根据各个社区卫生服务中心的家庭病床登记序列进行编号,并随机抽取编号尾数是1或者4的对象,人数为100例。运用问卷调查的方法对所选取的家庭病床病人进行调查,其中家庭APGAR(家庭关怀度指数)问卷针对病人对自身家庭功能的满意度进行评估,利用世界-家庭医生学会的COP功能状态量表对患者在自身所处环境中处理问题和适应生活的能力进行评估,利用SCL-90对家庭病床病人的临床自觉症与病情严重程度进行有效衡量。通过对个人功能状态、疾病、自觉症状因子以及家庭功能的研究,对影响家庭病床病人治疗效果与生活质量的因素进行研究(P<0.05)。结果大于70岁的家庭病床病人是主要服务对象,其病症是脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病。患者申请家庭病床护理服务是因为独立地寻找门诊服务相对困难。家庭病床病人的个人功能状态较差,其心理障碍与患者的基础疾病、功能状态具有密切关系,严重影响患者的生活质量。结论家庭病床服务在糖尿病与高血压疾病的指标控制方面的疗效较好,患有多样慢性疾病的老年群体是当前家庭病床服务的主要对象。而构建家庭病床服务的核心原因是病人自身活动受到限制,患者的心理与功能状态存在问题且缺少对应的解决之策。