2012年度上海闸北区药品不良反应报告分析

目的了解地区药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法对上海闸北区392例ADR报告从上报单位分布情况、患者年龄、性别、给药途径、药品种类、新的严重ADR、临床表现等方面进行分析。结果 392例ADR报告中,涉及药品共19类140种,其中抗感染药物最多,有245例(56.32%),其次是中药制剂,有66例(15.17%);静脉滴注给药引发的ADR有342例(78.62%);皮肤及其附件损害为最常见临床表现,有231例(41.03%);新的严重的ADR有28例(7.14%)。结论医务人员应加强ADR监测与报告,促进临床合理用药。

上海闸北区临汾街道高血压病患者管理现状分析

目的 根据上海市闸北区临汾街道所属高血压病患者的整体现状,探讨本街道高血压病患者发病特点、疾病控制情况、病情转归等相关因素,提高高血压病患者对管理的依从性,并为制定更为完善的慢性病防治方案提供科学依据.方法 对临汾社区卫生服务中心2007 年1 月-2014 年1 月建立高血压管理卡的7 069 例高血压患者的基本资料进行回顾性分析.结果 在7 069例资料完整的高血压病患者中,男性占40.63%,女性占59.37%,年龄在60 岁-69 岁患者占总数的35.86%,合并有糖尿病患者占29.88%,合并有冠心病患者占13.30%,合并有脑卒中患者占40.60%.管理后高血压患者收缩压、舒张压明显下降,血压控制率达97.86%,血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等指标有明显好转.结论 上海市闸北区临汾街道所属高血压病患者血压情况控制良好.

城市不成套危旧住宅原地改造方式探索——以上海闸北区彭三小区的实践为例

以建于上世纪60年代前后、不成套危旧住宅为主的上海闸北区彭三小区为例,总结了城市旧住宅区平改坡、保留扩建厨卫、原地拆除重建、局部小组团拆除新建乃至小区整片拆除、整体规划改造等不同的原地改建方式以及其实践的启示,试图探索城市不成套危旧住宅区以非动迁、原地改造方式改善居民居住条件的新方法。

上海市闸北区大气污染与死亡率的病例交叉研究

目的探索上海市闸北区大气污染与居民死亡率之间的联系。方法应用病例交叉设计(case-crossover)和STATA6.0中的条件Logistic回归模型对2000年6月1日-2002年12月31日期间上海市闸北区大气污染与居民死亡率之间的联系进行分析。结果在调整气象因素并采用1∶4双向对称性对照模型中,PM10、SO2及NO248h平均浓度每增加10μg/m3与总死亡率(损伤中毒除外)的OR分别为1.007(95%可信区间1.003～1.011),1.011(95%可信区间1.001～1.021),1.010(95%可信区间1.000～1.020),其中PM10与死亡率的联系在敏感度分析中不随模型参数的改变而不同。PM10与循环系统疾病死亡率有关,NO2与呼吸系统疾病死亡率有关。结论上海市闸北区大气污染物暴露对居民死亡率有急性效应。

上海市闸北区居民对家庭医生服务需求的调查研究

目的了解上海市闸北区社区居民对家庭医生服务的需求情况,为家庭医生制度的推广实施提供理论参考。方法采用自行设计的调查问卷,采取多阶段抽样方法抽取闸北区300名居民进行现场调查。结果有51.5%的居民认为自己及家庭需要家庭医生;服务需求的前四位内容依次为常见病、慢性病的诊疗,健康咨询,慢性病管理及预约服务。结论社区居民对家庭医生服务具有较高的需求,需求服务内容以常见病、慢性病的诊疗为主。

上海市闸北区社区综合健康管理模式研究

对上海闸北区开展的"健康闸北2020"、健康小屋、中医"治未病"及家庭医生责任制的健康管理模式进行研究,以便了解各模式方法与取得的成效和特色。结果表明综合健康管理可促进更多居民获得相应的健康管理知识与健康行为指导。

上海市闸北区吸毒人群的艾滋病知识、态度与行为调查分析

目的了解吸毒人群的艾滋病相关知识知晓程度和艾滋病危险行为特征,为制定吸毒人群的艾滋病预防控制策略提供科学依据。方法采用同一问卷对戒毒所345名吸毒者进行调查。结果共获得有效问卷345份,吸毒人群对艾滋病的传播途径和其他相关知识有一定程度的了解,艾滋病知识的总知晓率为72.2%,但是对HIV感染者的歧视与恐惧心理普遍存在。此外,共用注射器和不安全性行为也较普遍,19.1%(66/345)与他人共用过注射器,8.3%(27/345)曾有过商业性行为,且在性行为时安全套的使用率较低,40.2%(121/301)报告从未使用过安全套。曾做过HIV抗体检测的人群比例较低,仅有7.8%,但是,愿意接受免费HIV抗体检测的人群比例较高,有62.3%。结论应进一步加强吸毒人群中性病/艾滋病知识的健康教育和行为干预,预防性病/艾滋病在吸毒人群中的传播和流行。

上海市闸北区居民伤害流行特征的研究

[目的]了解闸北区居民伤害的流行特征和疾病负担,为开展伤害预防和干预工作提供科学依据。[方法]采用多阶段抽样方法,对在全区随机抽出的99个居委会中,再随机抽出5377名居民进行回顾性调查。[结果]闸北区伤害标化发生率为41.10‰,男女伤害发生率之比为0.76:1;最常见的伤害依次为跌倒/坠落、无生命机械力、交通事故。伤害发生率最高的是老年组,最低是儿童组;儿童和老年组以跌倒/坠落为主,中青年人群中交通事故所致伤害高于其他各年龄组;伤害发生与职业、既往有无残疾和慢性病史有统计学关联。伤害标化死亡率为0.34‰,每1例死亡,就有2例伤害残疾发生和超过100例伤害病例,每例伤害平均休息11.67d。平均每例死亡的潜在寿命损失年数(YPLL)为33.38年,潜在工作损失年数(WYPLL)为18.55年,潜在价值损失年数(VYPLL)为18.92年;平均每例伤害直接经济损失为764.49元。[结论]伤害已成为危害该区人民身体健康的重要公共卫生问题,加强对伤害的预防和控制意义重大。

上海闸北地区妊娠梅毒分子流行病学特征分析

目的分析闸北地区孕产妇梅毒的发病率、垂直传播、分子分型等流行病学特征,探讨分子分型的改变及各类样本对检测结果的影响。方法对3 022例孕产妇进行梅毒筛查,阳性者采集全血、血浆、耳垂血及皮损分泌物样本进行分子分型;并收集临床资料,分析发病率、母婴传播及社会学资料。结果共筛查出阳性病例41例,阳性率为1.32%,梅毒垂直传播比例为43.9%(18/41),14d/f型(80.9%,17/21)为临床验证样本中最常见的基因型别,15d/f型、13a/f型、13d/f型和9o/c型各1例(4.7%,1/21)。各类样本中以皮损分泌物样本分型效率最高,耳垂血样本略低于皮损分泌物样本,显著高于全血和血浆样本。结论闸北地区妊娠梅毒发病率高于上海平均水平,其分子分型多样,加强对孕产妇管理十分必要。耳垂血可能是研究潜伏性梅毒的一个较好的样本。

上海市闸北区临汾社区老年人健康状况调查

目的 了解临汾社区老年人的一般状况及健康状况。方法 对社区 4 6 5例≥ 6 0岁老人进行有关居住环境、经济收入、自觉症状、认知功能、生活自理能力、慢性病等调查。结果 肥胖占 36 6 %、超重占 2 5 8%、高血压占 5 1 6 %、白内障 /青光眼占 2 1 5 %、心血管病占 19 4 %、糖尿病占 16 1%。 6 0～ 6 9岁患病率为 6 9 1%、完全生活自理占 75 8%、 80岁以上老年人患病率为 91 4 %、完全生活自理占 7 8%。结论 老年人增龄性功能减退 。

上海市闸北区大气PM_(10)对居民健康影响的定量评价

[目的]综合定量评价上海市闸北区大气可吸入颗粒物(PM10)污染的健康危害。[方法]以国际上近年来通用的危险度评价方法为基础,结合大气污染物每增加1单位所产生的健康损失,对大气污染物浓度变化对健康的影响进行定量评估。[结果]2001年上海市闸北区大气可吸入颗粒物污染造成超额总死亡数为775人,急、慢性支气管炎和(儿童及成人)哮喘可避免患病数分别为27 151、7 113人,呼吸系统及心血管系统可避免住院数分别为151和40人,内科和儿科可避免门诊数分别为9 378及697人。[结论]上海市闸北区大气可吸入颗粒物污染对居民造成了健康损失,需继续采用综合防治措施以控制大气污染水平。

2006—2012年上海市闸北区居民伤害死亡分析

目的了解上海市闸北区伤害死亡变化趋势和特点,为进一步开展伤害预防和控制工作提供科学依据。方法采用描述性统计方法,对2006—2012年居民伤害死亡资料进行流行病学分析。结果 7年间,伤害死亡率呈波动下降趋势,从2006年的41.75/10万下降到2012年的28.64/10万,标化死亡率从2006年的20.47/10万下降到2012年的12.64/10万,下降了38.26%。男性标化伤害死亡率是女性的1.24倍。65岁以上老年人是伤害死亡的主要人群,占63.01%,而意外跌落又是老年人首位伤害死亡原因(死亡率为77.18/10万),而交通事故是65岁以下人群的首位伤害死亡原因(死亡率为4.87/10万)。结论伤害日益成为一个严重的公共卫生问题,今后应有的放矢地开展伤害干预工作,加强对意外跌落和交通事故的宣教和指导。

上海市闸北区精神卫生资源配置与投入情况的调查

目的 通过对一个区的调查,分析精神卫生资源配置和投放的现状与特点,为政府决策提供参考依据。方法 利用社区精神卫生工作网络,用自行设计的调查表进行调查和统计分析。结果 精神卫生资源配置与投入具有多样化和间接投入大于直接投入、隐性投入大于显性投入等特点,效果显著,但也存在影响因素。结论 精神卫生资源配置与投入需加强政策保证,并应向经常性工作经费、基础设施建设、社区康复和贫困精神病人的医疗救助进一步倾斜。

上海市闸北区社区居民代谢综合征流行现状及相关影响因素研究

目的了解上海市闸北区社区居民代谢综合征(MetS)的流行现状,探讨其相关影响因素。方法 2009年5—10月在上海市闸北区全区范围内,采用二阶段分层整群随机抽样的方法在全区35岁以上常住居民中选取具有代表性的样本进行横断面调查。调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查。问卷调查包括基本情况、受教育程度、吸烟、饮酒、睡眠和高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病家族史及服药史等;体格检查包括测量腰围、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕;实验室检查包括检测空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。使用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析。结果调查22 001人,患MetS 6 531例,患病率为29.69%。MetS组和非MetS组性别、年龄、受教育程度、睡眠时间、高血压家族史、腰围、SBP、DBP、FPG、TG、HDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性和女性腹型肥胖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血压、空腹血糖受损或糖尿病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。男性和女性1、2、4、5种MetS患病数量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组男性和女性居民MetS患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性MetS患病率随年龄段增长而增长(r男=10.378,P=0.001;r女=767.450,P=0.000)。Logistic回归单因素分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、睡眠时间、高血压家族史与MetS患病率相关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,最终进入模型且差异有统计学意义的变量有年龄、性别、吸烟、受教育程度、睡眠时间、糖尿病家族史。其中,女性、吸烟、睡眠时间≤6 h、睡眠时间≥10 h、有糖尿病家族史是MetS的独立危险因素;受教育程度>9年是MetS的独立保护因素。结论上海市闸北区35岁以上居民MetS患病率较高,因此,应采取综合措施以降低闸北区MetS的发生率。其中,男性应重点干预高血压,女性应重点干预腹型肥胖,且绝经后女性的MetS预防保健工作应加强。

上海市闸北区社区卫生服务患者满意度调查分析

目的:了解就诊患者对闸北区社区卫生服务的满意度,以便更好地开展服务。方法:应用自行设计的调查问卷随机调查934名普通门诊患者,并用SPSS软件进行分析。结果:门诊患者平均就医时间为14.8分钟;患者对多数满意度影响因素评价较高。但是,对医疗水平和设备情况的满意度较低,多数患者认为社区药品种类少。结论:总体满意度较好;但社区卫生服务质量仍需提高,社区药品种类有待进一步商榷。

2004—2007年上海市闸北区糖尿病患者管理情况分析

目的了解上海市闸北区糖尿病患者管理现状和控制效果。方法由社区医生对辖区内建卡的糖尿病患者进行定期随访。结果闸北区管理的糖尿病患者共4713例,其中77.95%来源于社区门诊,管理的病例中以离退休人员居多,占80.29%,有糖尿病家族史的占22.79%,25.12%的病例有并发症,2005年建卡登记时的平均空腹血糖值为8.1 mmol/L,管理后为(7.36±1.94)mmol/L。2006、2007年控制率分别为44.47%和35.39%;规范管理率分别为93.52%和83.75%。结论对社区糖尿病患者的管理可控制患者的血糖水平。