影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素临床分析

目的:探讨糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素及对策。方法:回顾性分析糖尿病患者的临床资料,以依从性差者作为观察组,依从性好者作为对照组,比较两组患者在年龄、月收入、药物治疗方案、经济收入方面的差异。结果:500例糖尿病患者中,药物治疗依从性好者145例,占29.0%;依从性差者355例,占71.00%;糖尿病知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂(服药种类、次数多)、经济收入低是造成依从性差的主要因素。结论:依从性取决于诸多因素,进行健康教育,尽可能减少用药次数和减少用药种类,强调老年患者简单化、个体化给药并加强家庭支持与监督,结合经济情况制定治疗方案等措施可提高服药依从性。

赖诺普利对血压正常的糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的 :观察赖诺普利 (捷赐瑞 )对血压正常的糖尿病肾病患者的白蛋白尿疗效和对肾功能的保护作用。方法 :糖尿病肾病患者 48例 ,其尿白蛋白排泄率均在 2 0～ 2 0 0 μg/min之间 ,所有患者的血糖控制在可接受水平 (空腹血糖 <7.0mmol/L ,餐后 2小时血糖 <1 0 .0mmol/L) ,给予赖诺普利 1 0mg治疗 3个月 ,尿白蛋白排泄率为 2 2 .3± 6.1 μg/min ,治疗前后差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :赖诺普利对血压正常的伴有微量白蛋白尿糖尿病肾病患者 。

金水相生法联合口服降糖药对2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨金水相生法联合口服降糖药对2型糖尿病患者的临床疗效。方法200例患者随机分为对照组和观察组,每组100例,在口服降糖药(除DDP-4抑制剂外)基础上,对照组加用磷酸西格列汀,观察组加用金水相生法,疗程12周。检测临床疗效、中医证候疗效、中医证候评分、血糖指标(HbA1C、FPG、2 hPG、lg HOM-IR)、FINS、TNF-α、IL-6、体质量、TC、TG、安全性指标变化。结果观察组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、血糖指标(HbA1C<7%时的lg HOM-IR)、TNF-α降低(P<0.05)。2组临床总有效率、FINS、IL-6、体质量、TC、TG、安全性指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金水相生法联合口服降糖药可安全有效地改善2型糖尿病患者临床症状,降低血糖指标及TNF-α水平。

卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病临床疗效与安全性。方法30例2型糖尿病患者应用卡司平联合磺脲类治疗,另30例单用磺脲类治疗作对照,共8周,观察2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、血脂、血压的变化。结果联合用药组治疗后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显下降（P均〈0.01）,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降（P〈0.01）。甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降（P〈0.01）,肝、肾功能无明显变化。结论卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病明显降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,且无肝肾副作用,有良好的安全性。

128例糖尿病合并感染病例分析

目的分析糖尿病患者合并感染的危险因素及常见部位,以尽早发现感染,控制感染。方法对本院128例糖尿病合并感染患者进行回顾性分析。结果糖尿病合并感染发生率与糖尿病患者年龄、血糖控制情况、糖尿病慢性并发症明显相关,部位以呼吸道及泌尿道感染最多见。结论应对老年、血糖控制差及合并慢性并发症的糖尿病患者,定期进行胸片、尿常规等检查,以尽早发现并控制感染。

桥本甲状腺炎患者糖皮质激素及其受体的改变及意义

目的:探讨桥本甲状腺炎患者血浆皮质醇(F)水平、外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)以及F对白细胞趋化移动(ChtM)制率(FI)的变化。方法:选取桥本甲状腺炎患者21例,均为女性,年龄(47±4)岁;对照组10例,也均为女性,年龄(45±4)岁。采用放射免疫分析法测F,放射配体结合法测定人多形核白细胞(PML)的GR特异结合容量。

阿狄森病患者外周血白细胞糖皮质激素受体的改变及意义

目的:研究阿狄森病患者外周血白细胞糖皮质激素受体(GR)的改变及临床意义。方法:阿狄森病患者组10例,男6例,女4例,年龄(50±4)岁,均无结核病史,肾上腺X线及B超提示无结核表现;对照组20例,男女各半,年龄(49±5)岁。分离多形核白细胞(PML),放免法检测血皮质醇(F)浓度,放射配体结合法检测GR的结合容量。

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)测定意义

选用 43例对照者和 2 -DM患者 5 5例 (又分为单纯组和合并症组 )。采用免疫透射比浊法测定血清中LP(a)的水平。结果 LP(a)水平单纯 2 -DM组显著高于对照组 ,并发症组显著高于单纯 2 -DM组。结论 :LP(a)指标与 2 -DM的病情发展密切相关 ,对于监测 2 -DM患者血管并发症具有重要意义。

甲状腺机能低下患者单个核白细胞糖皮质激素受体改变及其意义

目的:探讨甲状腺机能低下(甲减)患者外周血单个核白细胞(MNL)糖皮质激素(GC)水平及其受体(GR)的改变及意义。方法:甲减患者24例,其中男10例,年龄(40±8)岁;女14例,年龄(37±8)岁。其中6例为甲状腺术后,12例为桥本甲状腺炎,6例原因未明。性别、年龄匹配的24名健康志愿者作为对照组。用淋巴细胞分离液分离出MNL,GR测定采用放射配体结合法。

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与游离脂肪酸的相关性研究

目的研究分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)的关系。方法计算机检索随机选取60例2013-03/2014-03月期间在作者医院确诊的2型糖尿病患者为试验组,根据IMT试验组分为IMT增厚组(27例)和IMT正常组(33例),记录研究对象的IMT、FFA及相关指标,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2h blood sugar,2hBS)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)。结果对照组与试验组患者在TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hBS、FPG、IMT、FFA等指标上均有统计学差异(P<0.05);IMT增厚组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、2hBS、FPG、IMT、FFA等指标均高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的血脂和血糖均为紊乱状态,且IMT增厚组较IMT正常组更为严重,颈动脉内膜中层厚度与FFA的检测对糖尿病的早期发现意义显著,值得临床关注。

2型糖尿病患者下肢血管病变相关危险因素的探讨

目的探讨2型糖尿病(2型 DM)患者下肢血管病变的相关危险因素。方法 2004年1月至2005年10月对上海市闸北区中心医院内分泌科住院治疗的80例 T_2DM 患者下肢动脉进行检测,根据检测结果分为2型 DM 伴下肢血管病变组(观察组)和2型 DM 无下肢血管病变组(对照组)并记录两组患者年龄、性别、病程和血压,同时测定其空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、空腹胰岛素及 C 肽、糖基化血红蛋白(HbA_1c)、血脂和尿微量白蛋白(UAE)。结果与对照组比较,2型 DM 伴下肢血管病变患者的血压、FBG、P2hBG、HbA_1c、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、UAE 均显著增高(均 P<0.05),空腹胰岛素、C 肽及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显降低(均 P<0.05)。T_2DM 患者下肢血管病变与年龄、病程、血压、UAE、FBG、P2hBG、HbA_1c、TC、TG 呈正相关(均 P<0.05);而与空腹胰岛素、C 肽及 HDL-C 呈负相关(均 P<0.05)。结论高血糖、脂代谢异常、高血压、尿微量白蛋白增加以及胰岛素及 C 肽分泌异常是2型 DM 患者下肢血管病变的相关危险因素。