2002-2010年闸北区中心医院药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解上海市闸北区中心医院药品不良反应(ADR)的表现及其发生特点,促进临床合理用药。方法:对我院2008～2010年收集的383例ADR进行回顾性分析。结果:由抗感染药物导致的ADR最多,共276例,占总数的67.15%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最常见,共275例,占总例数的71.80%。结论:应重视ADR报告和监测工作,合理用药,避免或减少ADR发生。

上海地区3家医院外科清洁手术预防性抗菌药物使用状况分析

目的调查《抗菌药物临床应用管理办法》（简称《办法》）实施前后某3家医院外科清洁手术围术期预防性抗菌药物的应用情况。方法回顾性分析3家医院2010年1月—2013年12月1924例外科清洁手术抗菌药物的使用情况，其中2010年1月—2011年12月为《办法》实施前组（n=499），2012年1月—2013年12月为《办法》实施后组（n=1425），对I类切口手术抗菌药物预防使用率、用药时机、用药疗程、预防用药的合理性等进行分析。结果医院I类切口手术抗菌药物使用率由《办法》实施前的93．59％下降到29．89％；用药时机合理率从《办法》实施前的91．98％提高到《办法》实施后的100．oo％；用药疗程≤24h的比例由《办法》实施前的33．67％提高到《办法》实施后的87．79％；联合应用抗菌药物比例从12．42％下降至1．89％；抗菌药物选择的不合理率从37．27％下降至8．77％；预防用药不合理比例明显下降，由74．75％下降至16．21％。结论《办法》的实施有效地促进了医院预防性抗菌药物的合理使用。

医院实施药品计算机网络化管理的人员培训

目的:介绍实施药品计算机网络化管理的人员培训。方法:调查分析本院药剂科人员目前的业务素质,针对岗位职责要求对药学人员进行分层次培训。结果:通过分层次培训,本院药学人员基本掌握了实施药品计算机网络化管理必需的知识和操作技能,药品计算机网络化管理得到顺利实施。结论:加强人员培训,是实现医院药品计算机网络化管理的关键。

医院门诊抗感染药使用频度差异分析

目的:分析医院门诊抗感染药使用频度的差异,探索门诊抗感染药物的使用规律,为监测该类药物应用提供一种新的途径与方法。方法:在药品计算机网络化管理基础上引入SPSS10统计软件,分别以西药处方记录条和人日为单位进行抗感染药使用频度差异分析。结果:抗感染药的使用频度和次均费用在不同性别、年龄、医保类别病人和就诊科室之间存在差异。结论:利用统计分析方法开展抗感染药利用研究,对提高合理用药水平很有必要。

中药金樱子的化学成分研究

目的:研究金樱子Rosa laevigataMichx.果实的化学成分。方法:运用正反相硅胶,凝胶(Sephadex LH-20)等多种柱色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果:分离得到5个化合物,经鉴定分别为2α,3β,19α-三羟基齐墩果酸(Ⅰ),山奈酚(Ⅱ),翻白叶苷A(Ⅲ),β-谷甾醇(Ⅳ),胡萝卜苷(Ⅴ)。结论:化合物Ⅰ为首次从金樱子果实中分离得到。

微生物法测定威替米星原料药和注射液的效价

目的:建立测定威替米星效价的方法并用于其原料药及注射液的质量控制。方法:以短小芽孢杆菌作为试验菌种,采用二剂量法测定威替米星的效价,并对其原料药及2种规格的注射液各3批样品进行了测定。结果:按生物检定统计法进行可靠性测验,结果显示效价测定结果可信限率均小于5%。结论:本法可以用于威替米星原料药及注射液的效价测定。

小果蔷薇化学成分的研究

目的：研究小果蔷薇Rosa cymosa Tratt．中的化学成分。方法：运用多种色谱方法对小果蔷薇中的化学成分进行分离，根据理化性质和波谱数据分析进行结构鉴定。结果：分离得到6个化合物，分别为β-谷甾醇（1），2α-羟基乌苏酸（2），蔷薇酸（3），胡萝卜苷（4），紫云英苷（5），翻白叶苷A（6）。结论：化合物1～6均为从小果蔷薇中首次分离得到。

用RP-HPLC法测定愈肠颗粒中小檗碱和异白茅苷的含量

目的：建立RP-HPLC法测定愈肠颗粒中小檗碱和异白茅苷的含量。方法：色谱柱：Diamonsil C18柱（250mm×4.6mm,5μm）;测定小檗碱的流动相：乙腈-0.035mol/L磷酸二氢钠（40∶60）,测定异白茅苷的流动相：乙腈-0.05mol/L乙酸（用三乙胺调节pH至5.0）（52∶48）;检测波长：小檗碱265nm,异白茅苷310nm;流速：1.0 ml/min。结果：小檗碱在1~60μg/ml,异白茅苷在0.1~20μg/ml范围内线性关系良好。小檗碱低、中、高浓度加样回收率分别为（97.24±0.40）%、（97.72±1.39）%、（98.33±2.40）%（n=3）;异白茅苷低、中、高浓度加样回收率分别为（103.6±0.01）%、（101.4±0.01）%、（101.8±0.000 7）%（n=3）。3批愈肠颗粒样品中小檗碱的平均含量为（574.13±9.68）μg/g（n=3）,异白茅苷的平均含量为（3.09±0.10）μg/g（n=3）。结论：该方法灵敏度高、专属性强,操作简便易行,可用于愈肠颗粒的质量控制。

正交试验法优选愈肠颗粒的提取工艺

目的:研究愈肠颗粒的最佳提取工艺。方法:以愈肠颗粒的有效成分小檗碱、异欧前胡素的含量和浸膏得率作为评价指标,采用正交试验设计优选愈肠颗粒的最佳提取工艺。结果:经正交试验直观分析、方差分析和验证性实验,优选出最佳提取工艺条件为:处方量药材加8倍量水提取2次,每次1h,提取液用70%乙醇沉淀。结论:该工艺简单方便,稳定可行,可作为愈肠颗粒的提取方法。

用RP-HPLC法测定白藜芦醇纳米乳凝胶中白藜芦醇的含量

目的:建立RP-HPLC法测定白藜芦醇纳米乳凝胶中白藜芦醇的含量。方法:采用Diamond C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-水(60∶40);流速:0.8ml/min,检测波长:303nm。结果:白藜芦醇在1.96～9.82μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),精密度、稳定性和重复性良好,低、中、高浓度(4.91、6.88、8.84μg/ml)白藜芦醇的回收率分别为(102.45±1.59)%、(102.71±1.05)%和(100.05±1.22)%(n=5)。3批样品中白藜芦醇的平均含量分别为标示量的(99.47±0.43)%、(99.05±0.84)%和(101.72±1.18)%(n=3)。结论:该方法准确、灵敏,专属性强,重现性好,可用于白藜芦醇纳米乳凝胶中白藜芦醇的含量测定。

青霉素皮试的流行病学分析

目的通过计算青霉素皮试可疑阳性反应的发生率,探索开发和利用药品计算机网络化管理资源研究药物不良反应的发生率。方法调用本院用药数据库,锁定使用青霉素皮试液的患者,统计人数。筛选出青霉素皮试后不用青霉素类药物者为可疑阳性反应的患者,计算其可疑阳性率。结果青霉素皮试可疑阳性反应的发生率高达38.0%,其发生率与患者年龄、使用季节和科室有关。青霉素类药物引起过敏性休克2例,占青霉素皮试者的0.068%。结论利用药品计算机网络化管理资源辅助研究药物不良反应发生率的方法有一定价值,值得进一步探索。青霉素皮试阳性率很高,应引起足够的重视。

黄芪注射液诱导皮肤真皮成纤维细胞凋亡研究

目的研究黄芪注射液诱导真皮成纤维细胞凋亡的作用,探讨其治疗银屑病的作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测不同浓度黄芪注射液对真皮成纤维细胞增殖的抑制作用,采用Annex-in V-FITC细胞凋亡检测法检测黄芪注射液对真皮成纤维细胞凋亡指数的影响,以免疫组织化学法考察黄芪注射液对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体TRAIL表达的影响。结果不同浓度的黄芪注射液对真皮成纤维细胞的增殖均有抑制作用(P<0.01),并呈明显的剂量依赖性。真皮成纤维细胞的凋亡指数随着黄芪注射液浓度的增加而增加。免疫组织化学结果表明,在黄芪注射液的作用下,TRAIL在人真皮成纤维细胞的胞膜和胞浆成强阳性表达。结论黄芪注射液可抑制真皮成纤维细胞的增殖,诱导其凋亡,该效应可能与黄芪注射液促进TRAIL的表达有关,从而可用于银屑病的治疗。

中国健康志愿者口服福辛普利的药代动力学研究

目的 研究中国健康志愿者 po福辛普利后的药代动力学。 方法 10名男性健康受试者 po福辛普利 2 0mg后 ,用LC/MS/MS法测定不同时间血浆中活性代谢物福辛普利拉浓度 ,SRM方式选择性检测待测物的特征碎片离子 ,full scanms2 方式检测内标物的碎片离子。结果 本法线性良好 ,精密度、准确度、回收率均符合要求。测得的主要药代动力学参数为 :T1/2 =(6 6± 1 2 )h ,Tmax=(3 7± 1 1)h ,Cmax=(45 1 9± 2 5 1 2 )ng·mL-1,AUC0 -∞ =(35 78 4± 2 2 31 2 )h·ng·mL-1。结论 本实验测得的Tmax,Cmax和AUC0 -∞ 均高于文献报道的白人受试者的参数值 ,而T1/2 显著低于文献值。

维特明霜治疗面部痤疮疗效观察

2006年6月至10月，我科采用维特明霜治疗痤疮，经过较长时间的治疗和系统观察，取得了较好的效果。

用Box-Behnken效应面法优化芩梅颗粒的制备工艺

目的:优化芩梅颗粒的制备工艺。方法:采用多功能流化床制粒机以一步制粒法制备芩梅颗粒。以流化床制粒机的风机转速、进风温度与蠕动泵的进料速度为考察因素,以颗粒成品合格率为评价指标,采用Box-Behnken效应面法优化芩梅颗粒的制备工艺参数。结果:最优制备工艺参数为风机转速1700r/min,进风温度65℃,进料速度按照4→6→8Hz进行。结论:Box-Behnken效应面法可以用于芩梅颗粒一步制粒工艺参数的优化,制备的颗粒质量达标。

用RP-HPLC法同时测定芩梅颗粒中黄芩苷与阿魏酸的含量

目的:建立同时测定芩梅颗粒中黄芩苷和阿魏酸含量的RP-HPLC法。方法:色谱柱:Platisial ODS C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.085%磷酸水溶液(24∶76),流速:1.0ml/min,检测波长:321nm。结果:黄芩苷在1.09～109.12μg/ml范围内线性良好(r=0.999 8);阿魏酸在1.09～108.64μg/ml范围内线性良好(r=0.999 9);日内和日间精密度、稳定性、重复性良好。黄芩苷低、中、高浓度的加样回收率分别为(99.69±1.24)%、(96.90±0.28)%和(95.06±0.44)%(n=3),阿魏酸低、中、高浓度的加样回收率分别为(95.90±1.13)%、(96.70±0.30)%和(102.52±1.18)%(n=3)。3批芩梅颗粒样品中黄芩苷的含量为(5.85±0.016)mg/g(n=3),阿魏酸的含量为(90±1.8)μg/g(n=3)。结论:该方法准确、灵敏,专属性强,可用于芩梅颗粒的含量测定。

高效液相色谱法测定活化口服液中丹参素的含量

活化口服液是我院的传统制剂，由丹参、川芎等六味中药经水提制成，主要功能是活血祛瘀，主治血瘀气滞，临床用以减少眼底出血病人在恢复期眼底瘢痕的形成，经多年应用证明疗效确切。目前对其质量控制指标仅限于ｐＨ值、比重及卫生学检查，不能真正反映其内在质量。我们采...

我院2009～2011年麻醉性镇痛药使用情况分析

目的:评价我院麻醉性镇痛药的用药情况及趋势,为临床合理用药提供依据。方法:利用我院信息系统采集2009～2011年麻醉性镇痛药的使用数据,采用用药频度分析法对8种麻醉性镇痛药进行统计分析。结果:麻醉性镇痛药用药金额逐年递增,使用品种趋于多元化。用于癌症止痛的硫酸吗啡缓释片使用频度第一,芬太尼贴剂使用频度呈上升趋势;用于手术镇痛的注射液中枸橼酸芬太尼注射液的用药频度2009年和2010年第一,2011年被枸橼酸舒芬太尼所取代。结论:我院麻醉药品的应用基本合理,符合规定。

别嘌呤醇所致药疹21例临床分析

目的 了解别嘌呤醇的药物不良反应。方法 对本院1993年1月至2001年12月间收治的别嘌呤醇所致药疹21例进行临床分析。结果 21例药疹病人中，诊断重症多形红斑型5例，剥脱性皮炎4例，多形红斑型4例，大疱表皮坏死松解型3例，麻疹样型3例，紫癜型2例。病人年龄39-81（58．3± 18．7）岁。结论 年龄〉50岁的病人应用别嘌呤醇应谨慎。

普鲁卡因庆大霉素合剂的稳定性观察

目的：考察自制普鲁卡因庆大霉素合剂稳定剂的作用，筛选处方，并确定储存期。方法：常温贮存，外观考察、定期测定ｐＨ及含量等主要指标。结果：制剂外观、ｐＨ值和药物含量在１ａ内均符合质量要求。结论：确定了组成简单、配置操作方便的最佳处方。