44例造血干细胞移植编码分析

目的通过对造血干细胞移植编码分析,为医院进行精细化管理、医疗服务质量评价和成本控制等业务提供客观而准确的数据支撑。方法通过对某医院2020年2月1日-2020年12月31日出院的44份造血干细胞移植病案首页主要诊断和主要手术操作编码情况进行回顾性调查,运用Excel进行描述性统计分析。结果主要诊断选择正确率占所有造血干细胞移植病例的97.73%;主要手术操作选择正确率占所有移植病例的84.09%;造血干细胞移植编码正确率为80.85%。结论首页编码质量仍有待提高,应从医院管理层、临床医师、病案科及信息科等部门着手,拟定一系列举措,提高病案首页质量,实现造血干细胞移植病案首页编码的规范化和精准化,制定可行的管理策略。