心脏、大血管内医源性异物的处理

目的介绍作者处理心脏、大血管内医源性异物的经验。方法心脏、大血管异物２８例，其中异物位于胸主动脉５例、腔静脉５例、肺动脉７例、心腔内１１例，分别采用导管介入法及手术处理。结果１１例采用导管介入法取出，１６例手术取出，１例未取出，效果良好，无一例并发症。结论手术操作不当为异物遗留的主要原因，经皮取出血管内异物是首选的治疗方法，透Ｘ线的硅塑管异物可用二维超声监测，使手术时异物定位准确，手术创伤小、时间缩短，尤以导管介入法取出心脏、血管内透Ｘ线的塑料管，可在临床推广应用。

重度卵巢过度刺激综合征2例

随着无排卵型月经紊乱及不孕症治疗的深入和试管婴儿（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓ－ｆｅｒ，ＩＶＦ－ＥＴ）的临床实践，卵巢过度刺激综合征（ｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＨＳＳ）的...

Leber 遗传性视神经病1例

１临床资料患者男，６２岁。１１岁时突发两眼视力减退，此后几乎不变。１６岁时左眼视力０．６，右眼０．７；２２岁起发现色弱，当时左眼视力０．３，右眼０．４。３９岁时外院眼底检查示两眼颞侧视神经萎缩。今年２月２１日我院查悉两眼视野正常，左眼视力０．２，右眼...

微波热凝对离体子宫内膜影响

目的观察几种自制的微波辐射器对离体子宫内膜热凝产生的病理变化，评价不同辐射器性能。方法收集１３例不同妇科情况切除的全子宫标本，用不同型号辐射器在相同条件下对子宫内膜热凝并观察子宫内膜变化。结果热凝效果局限在部分区域且与辐射器辐射面积成正比，小子宫较大子宫内膜容易破坏，远离宫底部作用强。结论微波热凝可引起子宫内膜破坏，在施行微波子宫内膜刨除手术时宜因人而调整辐射器中心导体的长度及辐射器面积。

应用多普勒超声心动图对慢性心衰患者肺动脉嵌楔压的研究

目的采用多普勒超声二尖瓣及肺静脉血流频谱的有关参数，预测慢性心衰患者的肺动脉嵌楔压。方法４５名（随机分为实验组３５名及检验组１０名）不同程度心功不全患者，同时进行右心导管及多普勒超声检查，记录有关参数。然后分别进行简单及多元逐步线性回归分析，将得出的多元线性方程在检验组１０名患者中进行检验。结果通过简单的相关及回归分析，二尖瓣血流频谱中的舒张早期前向血流Ｅ峰的下降时间ＤＴ相关性最好（ｒ＝－０．９０），其次是Ｅ／Ａ（ｒ＝０．８４）及肺静脉血流中的Ｓ／Ｄ（ｒ＝－０．７８）。逐步回归分析得出的多元线性方程包含上述三个变量。在检验组，其估测与实测肺动脉嵌楔压的符合率较好。结论结果表明：对各种心脏病所致的慢性心功能不全。

薄层扫描法测定牛膝及其炮制品中齐墩果酸含量

目的研究牛膝及其不同炮制品中齐墩果酸的含量，探讨炮制对牛膝质量的影响。方法采用薄层扫描法对牛膝、盐牛膝、酒牛膝三种样品中的齐墩果酸进行含量测定。结果三个样品中齐墩果酸的含量（％）分别为：牛膝１．３０±０．０６，酒牛膝１．２７±０．０４，盐牛膝１．０７±０．０３。结论生牛膝和酒牛膝中齐墩果酸的含量基本相同，而盐牛膝中齐墩果酸的含量偏低。

蓖麻毒蛋白糖脂脂质体对肝癌细胞的杀伤作用及其理化特性

目的探索一种疗效显著的新型肝癌介入治疗新药，对蓖麻毒蛋白糖脂脂质体包封物进行有关实验研究。方法以中药蓖麻子的提取物——蓖麻毒蛋白（ｒｉｃｉｎ，简称Ｒ）与糖脂脂质体—半乳糖神经酰胺（ｇａｌａｃｔｏｓｙｌｃｅｒａｍｉｄｅｌｉｐｏｓｏｍｅｓ，简称ＧＣＬ）进行包封后形成的蓖麻毒蛋白糖脂脂质体包封物（Ｒ－ＧＣＬ）作为设计药物进行实验研究，了解包封后的蓖麻毒蛋白对肝癌细胞的杀伤力。结果在体外实验中，当Ｒ为０．０５５μｇ／ｍｌ时，游离蓖麻毒蛋白作用后肝癌细胞的存活率为３８．５％，Ｒ－ＧＣＬ为２８．５％；当Ｒ为０．００５５μｇ／ｍｌ时，游离蓖麻毒蛋白作用后肝癌细胞的存活率为６４．７％，而Ｒ－ＧＣＬ为４６．６％。结论蓖麻毒蛋白糖脂脂质体包封物在体外实验中对肝细胞的杀伤作用明显强于游离蓖麻毒蛋白。

蓖麻毒蛋白碘油乳剂介入治疗裸鼠肝癌的实验研究

目的观察蓖麻蛋白碘化乳剂介入治疗肝癌的疗效，比较蓖麻蛋白碘化乳剂与丝裂霉素对骨髓抑制的差别。方法用人肝癌裸小鼠皮下移植瘤为组织来源，植入实验裸鼠肝内建立裸鼠肝癌模型，以瘤体内注入生理盐水作对照，比较蓖麻蛋白（４μｇ／ｋｇ）碘油乳化蓖麻蛋白（８μｇ／ｋｇ）丝裂霉素（５００μｇ／ｋｇ）（３种剂型用量均为半数致死量的三分之一）肝癌瘤体内注射后的疗效，观察肿瘤生长抑制率、甲胎、血像及骨髓改变。结果蓖麻蛋白、碘油乳化蓖麻蛋白、丝裂霉素组肿瘤生长受到显著抑制（Ｐ＜０．０５），肿瘤组织发生不同程度坏死，甲胎蛋白降低与对照组比较有显著差别（Ｐ＜０．０５），但３种剂型间无显著性差别。周围血像及骨髓抑制丝裂霉素比蓖麻蛋白明显（Ｐ＜０．０１）。结论蓖麻蛋白对肝癌的治疗作用明显，其乳剂抗癌作用不变，为蓖麻蛋白瘤内注射及乳化后肝动脉导向治疗提供了实验依据，蓖麻蛋白骨髓抑制毒性明显低于丝裂霉素，为反复给药提了条件。

急性心肌梗死 115 例临床分析

本文收集了１９９５年１月～１９９８年１月ＣＣＵ病房急性心肌梗死（ＡＭＩ）１１５例（贵阳铁路医院２０例、甘泉医院９５例），现分析如下。１临床资料１．１一般资料１１５例ＡＭＩ中男性６０例、女性５５例，年龄４３～９２岁，平均６８．５岁，＞６０岁者占７１．２...

轻度脑挫裂伤患者甘露醇应用时机

对于重度颅脑外伤患者，临床上在连续监测颅内压变化情况下调整使用脱水剂，但由于颅内压检测方法具有创伤性，作者根据临床治疗经验，对轻度脑挫伤病人在临床使用甘露醇应掌握的时机进行探讨。１临床资料本院自１９９５年３月～１９９８年２月共收治单纯性额颞部轻度脑挫...

无功能甲状腺肿瘤 TSH 受体-Gs 蛋白特性研究

目的通过研究无功能性甲状腺肿瘤促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）剌激性Ｇ蛋白（Ｇｓ蛋白）腺苷酸环化酶（ＡＣ）信息传递系统的特性，证明该肿瘤的发生与此信息传递系统无显著相关。方法取材自术前甲状腺同位素扫描为“冷”结节的实质性甲状腺肿瘤新鲜手术切除标本５例，肿瘤组织和肿瘤周围正常组织经匀浆和高速离心提取膜蛋白ＴＳＨ受体Ｇｓ蛋白ＡＣ，测定基础状态，人ＴＳＨ（ｈＴＳＨ）（５００μＩＵ／ｍｌ）或／和ＧＴＰγＳ（０１ｍｍｏｌ／Ｌ）剌激下的ＡＣ活性（ｘ±ｓ单位为ｃＡＭＰｐｍｏｌ／５０μｇ蛋白／１５ｍｉｎ）。结果基础状态（４８．７９±１９．０８ＶＳ３２．２０±２０．６４，Ｐ＞００５），配基ｈＴＳＨ存在时（４９．９９±２９．３６ＶＳ３２．５１±２４．７２，Ｐ＞００５），Ｇｓ蛋白剌激剂ＧＴＰγＳ存在时（５１２８±１８４６ＶＳ３３４６±２０９１，Ｐ＞００５），以及ｈＴＳＨ和ＧＴＰγＳ共同存在时（５８８５±３１０７ＶＳ３３５８±１５２９，Ｐ＞００５），无功能性甲状腺肿瘤的ＡＣ活性与其周围甲状腺正常组织均无显著性差异。结论无功能性甲状腺腺瘤不存在ＴＳＨＲ和Ｇｓ蛋白的异常，其功能改变与该系统无关。

微波手术治疗小型宫颈肌瘤

我院自１９９４年６月至１９９５年７月对９例宫颈肌瘤试行微波手术治疗，获得满意结果，现报道如下。１资料与方法１．１病例资料见附表附表９例宫颈肌瘤临床资料病例年龄／岁主要症状病史／年生产部位肌瘤类型大小／ｃｍ１４１经期延长０．５前壁壁间１．５×１．５×１...

阿片依赖证中医辨证探析

目的探讨阿片依赖的辨证论治。方法通过研究阿片的性味归经，依据中医脏象理论、气血阴阳理论、病因病机理论。结果阿片依赖归属中医学虚劳范畴，其病理关键为元气衰惫，脏腑亏损，病变主要部位在肾脏。结论辨证以气血阴阳为纲，治疗基本原则为补益。

育龄妇女计划生育健康知识140例调查

目的了解计划生育健康教育知识普及情况。方法对来甘泉医院就诊的１４９名育龄妇女的计划生育健康教育知识进行了调查，采用现场不记名方式独立填写问卷，就预防意外妊娠知识应知应会、避孕节育方法及获得关于预防意外妊娠知识的渠道进行调查分析。结果不同文化程度育龄人群对计划生育健康教育知识掌握情况差异有显著性；对避孕药具的正确使用及注意事项的掌握普遍较少；对节育环、避孕套以外的其它避孕方法了解较少。结论应提高全民文化素质，通过多种宣传途径加强宣传教育，以提高知情选择率，促进计划生育工作。

血清透明质酸和甘氨胆酸联合检测肝硬化

目的探讨血清透明质酸（ｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄ，ＨＡ）和甘氨胆酸（ｃｈｏｌｙｌｇｌｙｃｉｎｅ，ＣＧ）联合检测对肝硬化进展和预后判断以及对提高早期肝硬化诊断阳性率的临床意义。方法将１１３例肝炎后肝硬化患者按ｃｈｉｌｄ分级，分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，采用放免法测定肝硬化患者血清ＨＡ和ＣＧ，对计量资料进行方差检验，对计数资料进行卡方检验。结果血清ＨＡ值（ｎｇ／ｍｌ），ｃｈｉｌｄＡ级：２６２．１５±２３６．０２，Ｂ级：４９８．４２±１８５．７４，Ｃ级：６０９．８９±１４１．８７；血清ＣＧ值（ｎｇ／ｍｌ），ｃｈｉｌｄＡ级：６７１．８５±２７６．９９，Ｂ级：２３２２．８９±１２９６．９５，Ｃ级：３３０８．６７±８３５．５７。经方差检验，Ａ、Ｂ、Ｃ三组间血清ＨＡ和ＣＧ浓度差异均有显著性（Ｆ＝２７．５３，Ｐ＜０．０００１；Ｆ＝４６．２１，Ｐ＜０．０００１）。以ＨＡ和ＣＧ联合考察早期肝硬化ｃｈｉｌｄＡ级３０例病人，假阴性率为２０．０％（６／３０），而常规白蛋白（ａｌｂｕｍｉｎ，Ａ）、总胆红素（ｔｏｔａｌｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ＴＢ）和凝血酶原时间（ｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ，ＰＴ）三项联合检测假阴性率为４６．７％（１４／３０）?

浆细胞性乳腺炎33例

浆细胞性乳腺炎是好发于中年妇女的一种非细菌性炎症反应性疾病，病程较长，病情复杂多样。随着对该病的认识日趋深入，临床报道日渐增多。我科自１９９２年８月～１９９７年１２月共收治浆细胞性乳腺炎患者３３例，由于该疾病的临床症状与乳腺癌及导管内乳头状瘤相似，易...

参加微生物学室间质控6年总结

参加微生物学室间质控活动，即对实验室的工作水平作出综合判断，也是对实验室内质量控制效果的检验；在评价自己的同时，了解别人，获得信息，发现本实验室的误差，从而不断提高微生物检验水平和工作质量。我院自１９９２年起参加上海市临床检验中心组织的微生物室间质控...

^(153)Sm-EDTMP 对骨转移癌疗效

１９８７年Ｇｏｅｃｋｅｌｅｒ等首次报道１５３Ｓｍ络合物可作为治疗剂在骨转移癌病灶区浓聚以来，相继有许多关于１５３Ｓｍ－乙二胺四亚甲基磷酸（１５３Ｓｍ－ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｅｎｅｐｈｏｓｐｈｏｎａｔｅ，１５３Ｓｍ－ＥＤＴ...

心电图对心房颤动病因的诊断价值

目的探讨常规心电图分析在心房颤动（ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌａｔｉｏｎ，Ａｆ）病因诊断中的意义。方法对１００例Ａｆ心电图ｆ波及伴随的其它ＥＫＧ改变进行分析；临床上通过体检、实检等明确Ａｆ病因，进行上述二者间的相关性研究；并观察心电图诊断Ａｆ病因的敏感性与特异性。结果１００例Ａｆ患者心电图中ｆ波＜１ｍｍ４８例，１～２ｍｍ４５例，＞２ｍｍ７例。冠心病引起的ｆ波多＜２ｍｍ，风心ｆ波＞２ｍｍ亦不多见，但ｆ波＞２ｍｍ主要为风心所致。以ｆ波＞２ｍｍ诊断风心病（６／２０）敏感性差，仅为３０％，特异性却达８５．７％（６／７）。但伴随右室肥厚及心电轴右偏明显者提示病因为风心和（或）肺心。左室肥厚、左束枝传导阻滞（ＬＢＢＢ）、右束枝传导阻滞（ＲＢＢＢ）、Ａ－Ｖ传导阻滞对高心、冠心诊断有高度提示意义。结论心电图对Ａｆ病因诊断具有重要参考价值。以ｆ波＞２ｍｍ者可提示诊断为风心，若与其它伴随的ＥＫＧ改变往往对病因诊断更具有诊断意义。

突发性聋对比治疗 62 例

突发性聋（突聋）为严重损害患者听力的一类疾病，由于其原因不明，给临床治疗带来较大难度〔１〕。为探究治疗突聋合理而有效的方法，我们自１９９１年１月至１９９７年１２月对在我院诊治的６２例（耳）突聋患者，其中１９９１年１月～１９９４年７月的全部患者采用以低...