阿托伐他汀与瓜蒌皮注射液对预后改善冠心病患者作用

目的观察阿托伐他汀与瓜蒌皮注射液对促进冠心病患者预后的影响。方法选取我院2020年9月至2023年3月收治的150例冠心病患者为本次研究对象,基于数字表随机分组原则将患者分为2组,对照组采用阿托伐他汀等常规西药治疗,研究组采用阿托伐他汀与瓜蒌皮注射液治疗,比较2组患者治疗效果。结果研究组患者治疗1周后血脂指标、心功能指标、内皮细胞活性因子以及总有效率相较于治疗前均显著改善且优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗期间不良反应发生率(5.3%)略高于对照组(4.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者采用阿托伐他汀与瓜蒌皮注射液治疗可显著改善预后效果。

健康教育对髋关节置换术功能锻炼依从性的影响

目的探讨开展护理查房式的健康教育活动对人工髋关节置换术患者功能锻炼依从性的影响。方法选择2011年1月-2014年12月上海市某家三级综合性医院骨科收治住院的人工髋关节置换术患者131例,以2011年1月-2012年12月53例患者为对照组,以2013年1月-2014年12月78例患者为观察组。对照组按常规传统方法对人工髋关节置换术患者进行术后护理与康复训练;观察组在对照组所使用的常规传统方法基础上增加针对性护理查房形式的健康教育活动,比较两组患者功能锻炼依从性,术后并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者功能锻炼的依从性显著优于对照组（P〈0.01）,术后并发症（DVT）显著低于对照组（P〈0.01）,患者护理满意度调查显著高于对照组（P〈0.01）。结论护理查房形式的健康教育活动针对人工髋关节置换术患者术后功能锻炼依从性这一难点,开展多途径、有针对性和积极主动的护理实践,有效地帮助患者形成正确的功能锻炼行为和观念,提高了功能锻炼的依从性,降低和减少了并发症。

COPD稳定期患者血清前白蛋白白蛋白及血红蛋白水平与BODE指数的关系

目的:检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(HB)水平,分析其与BODE指数,即体重指数(B)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)、运动能力(E)的关系。方法:选取2015年1月至2018年11月在上海市青浦区朱家角人民医院收治的120例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为观察组,同期选取来上海市青浦区朱家角人民医院体检的健康者86例为对照组,按照BODE指数评分标准测定BODE指数分值,采用溴甲酚绿法检测血清白蛋白水平,采用比浊法测定血清前白蛋白水平,采用氰化高铁法检测血红蛋白水平,分析COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平与BODE水平的相关性。结果:观察组BODE指数显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平显著低于对照组(P<0.05);BODE指数4级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级、2级和3级患者(P<0.05),3级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级和2级患者(P<0.05),2级患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著低于1级患者(P<0.05);COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均与BODE指数呈负相关(P<0.05)。结论:COPD稳定期患者血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均显著下调,血清前白蛋白、白蛋白及血红蛋白水平均与BODE指数呈负相关,可能作为预测COPD稳定期患者病情的有效指标。

非布司他对慢性痛风性关节炎患者氧化应激及血清尿酸水平的影响

目的探讨非布司他对慢性痛风性关节炎患者氧化应激及血清尿酸水平的影响。方法选择我院收治的慢性痛风性关节炎患者84例,随机分为对照组(n=42,实施别嘌醇片治疗)与观察组(n=42,接受非布司他治疗)。对比两组治疗效果、氧化应激反应及血清尿酸水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)与3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗的不同时间段,观察组SUA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性痛风性关节炎患者给予非布司他治疗,能够显著提高治疗效果,有效降低血清尿酸水平,抑制氧化应激水平。

可视化术前宣教联合改良利多卡因含漱法局部麻醉在支气管镜检查中的应用

目的探讨可视化术前宣教联合改良利多卡因含漱法局部麻醉在支气管镜检查中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年4月上海市青浦区朱家角人民医院内科收治的100例支气管镜检查患者作为研究对象,按照随机数表法分为A、B两组,每组50例。A组患者采用常规护理宣教,并进行传统利多卡因喷雾联合利多卡因含漱法。B组患者采用可视化术前宣教,并给予改良式利多卡因含漱局部麻醉。比较两组患者电子支气管镜检查的麻醉效果,进支气管镜前(T1)、支气管镜抵达声门(T2)、支气管镜到达隆突(T3)及支气管镜退出声门(T4)4个时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))数值;同时比较两组患者住院期间的不良反应发生情况。结果B组患者的麻醉优良率为100.0%,明显优于A组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组患者在T3、T4时点的MAP和HR更平稳,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉后在T3、T4时点的SpO_(2)分别为(94.0±4.2)%和(88.9±5.1)%,明显低于B组的(97.9±5.4)%和(97.5±5.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间B组患者的总不良反应发生率为2.0%,明显低于A组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视化术前宣教联合改良利多卡因含漱法局部麻醉在支气管镜检查中的应用能够改善受检者的MAP、HR、SpO_(2)指标,有利于支气管镜检查的顺利进行,临床应用效果显著,值得推广应用。

乙酰半胱氨酸结合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎症因子水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)多发于40岁以上人群,以持续气流受限为主要特征,表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,影响其正常生活[1].而急性加重期患者会出现病症加重现象,如痰量增多,或为黏液脓性痰,如不及时治疗,容易发生酸中毒、低氧血症、呼吸衰竭等,危及患者生命安全[2].乙酰半胱氨酸可溶解黏痰,使痰液化后排出.

中老年原发性高血压患者血同型半胱氨酸与血压变异性的相关性研究

原发性高血压是指由于不明原因引起的未使用降压药情况下收缩压≥140 mmHg,和/或舒张压≥90 mmHg的一种心血管疾病[1],常表现为动脉压升高、头痛、头晕、疲劳等,长期可引起脑血管病、心力衰竭或肾衰竭等多器官并发症[2]。原发性高血压在中老年人中较为常见,患病率随着年龄的增长而升高,并且老年高血压常表现为人体血压节律消失,即易发生血压变异,研究显示血压变异性无论增大或减小都会影响人体机能自我调节,恶化心脏血管等器官疾病,且明显增加高血压患者全因病死率,医治难度显著增大,更加严重影响民众身体健康和生活质量[3]。

1例超高龄新型冠状病毒肺炎并发急性心力衰竭的抢救经验及文献回顾

2022年春季新型冠状病毒Omicron变异株在上海爆发了大流行。合并各类基础疾病的老年患者疫苗接种率较低,是本次流行的主要易感人群,且易进展为危重症。因此救治老年危重患者成为目前临床诊疗新型冠状病毒肺炎的难点之一。本报道是1例超高龄新型冠状病毒肺炎患者,病程由轻症进展为重症,并发急性心力衰竭、心源性休克。笔者结合文献回顾性分析其病因和临床特征,分享基层医院诊疗高龄新型冠状病毒肺炎危重症的经验与得失,为救治新型冠状病毒肺炎危重症合并心血管并发症提供参考依据。

高同型半胱氨酸血症与血压变异性研究进展

高同型半胱胺酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素。高同型半胱胺酸血症的发生与遗传因素、饮食、生活方式和个体因素有关。高同型半胱胺酸血症与高血压密切相关。近年来的大量研究表明,与单次血压值相比,24 h内血压值的变异性与靶器官的损伤更具相关性。高同型半胱胺酸血症与血压变异性之间的关系亦成为研究热点。最新研究发现,在原发性高血压和心脑血管疾病患者中,同型半胱胺酸水平升高是血压变异性增加的独立危险因素。高同型半胱胺酸血症导致血压变异性增加的可能机制包括:高同型半胱胺酸血症可激活肾素-血管紧张素系统,导致自主神经功能紊乱,以及加剧动脉粥样硬化等。