螺内酯降低肝硬化患者的门脉压

螺内酯作为低排钾利尿剂常规用于治疗肝硬化腹水。1985年Klein最早发现螺内酯(spironolactone,安体舒通)能使无腹水的肝硬化患者的门脉压降低。Klein治疗5例患者,用药剂量50-100mg/d,疗程1-5mo,门脉压下降平均36.8％,其中1例观察1yr,门脉压最终下降72.7％(剂量100mg/d),Klein认为螺内酯降低门脉压的作用与β-阻滞剂相同,但没有β-阻滞剂的副作用,可用来长期治疗门脉高压。

老年人高血压病进展

西方国家中人口的血压平均水平随年龄同步增高,65岁以上老年人群高血压患病率高达50%左右,其中半数为单纯收缩期高血压(ISH)。高血压对老年人的危害与青年人相同。有研究显示65～74岁老年人群,高血压与血压正常者比较,心血管病危险性增高3倍,脑血管意外的危险性增高2倍,心血管病病死率增高2倍。ISH较舒张期高血压更为严重,Rutan等报告6年冠心病病死率及总病死率均高于舒张期高血压和血压正常者,认为在任何舒张压水平下,收缩压是上述病死率的主要变化因素。 1病因和发病机理老年人高血压95%为原发性高血压。曾有人认为老年人高血压是正常的衰老过程,但近年流行病学资料证实,某些原始部落其膳食低钠相对高钾。

血吸虫病性肝硬变患者血清透明质酸的变化

用放射免疫法测定21例血吸虫病性肝硬化患者的血清透明质酸(HA)含量,结果表明:些类患者的血清HA明显升高(1283.45±620.14ng/ml);以HA>250ng/ml为标准,阳性检出率为85.71％,与血清白蛋白,A/G、凝血酶原时间相比,HA对肝硬变的阳性检出率最高(P<0.05)。提示:血清HA检测可作为反映血吸虫病性肝硬变的敏感指标。

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗(附39例分析)

总结老年急性梗阻性化脓性胆管炎围手术期的治疗经验。1988年8月～1994年12月共收治39例，年龄60～85岁。有胆道手术史19例，有并存病28例。手术治疗25例，痊愈24例，死亡1例；非手术治疗14例，痊愈8例，死亡6例。分析老年患者的特点，治疗上应积极手术治疗，手术方式应根据患者的全个情况、并存病及胆道手术史作全面考虑。

细管虹吸引流胸腔积液29例报告

用细管虹吸引流方法抽液及胸腔内注入药物治疗胸柱积液29例。引流前后摄片、测压对照,证实积液基本一次引流完,引流前胸内压79.3％为正压,随积液减少下降至负压。停止滴液后,引流管内液体无返流现象。术中无一例发生气胸及肺水肿。本文还对虹吸引流法的原理及安全性进行了探讨。

耐药性伤寒的临床观察

青浦县是上海市郊伤寒发病率较高的地区,1952～1986年平均发病率为26.69±12.96/10万,而1987年6月起发病率急剧增加,1987年为140.63/10万,1988年为188.

肤阴洁洗液治疗疥疮的初步观察

肤阴洁是由广西源安堂制药厂生产的一种天然中草药强力杀菌杀虫洁净剂。我院自１９９５年１０月以来，应用肤阴洁治疗疥疮６１例，并以治疗疥疮常用药物硫磺软膏设对照组，经随访观察其疗效，结果肤阴洁疗效颇满意，现报告如下。资料与方法一、一般资料随机选择皮肤科门诊...

更年安治疗高血压病阴虚阳亢型疗效观察

目的 观察更年安治疗高血压病阴虚阳亢型疗效。方法 治疗组 30例口服更年安 ,每日 3次 ,每次 6片 ;对照组 1 8例应用知柏地黄丸 ,每日 3次 ,每次 8丸。观察 2组疗效。结果 总有效率治疗组 83.3% ,对照组 50 .0 % ,经χ2检验有显著差异 (χ2 =6.0 7,P <0 .0 5) ,治疗组疗效优于对照组。结论 更年安治疗高血压病阴虚阳亢型疗效确切。

甘露消毒丹的临床应用

甘露消毒丹是温病名家王孟英《温热经纬》中的方剂,药物组成:白豆蔻、藿香、茵陈,滑石、木通、菖蒲、黄芩、连翘、贝母、射干、薄荷。具有清热解毒、化浊利湿之功。对于湿热邪在气分,郁阻脾胃,热邪偏胜者投之最宜,在临床上应用甚广。笔者应用甘露消毒丹辨证治疗多种疾病均取得了理想效果。兹举病例数则如下。例1:伤寒吴×,女,27岁。1990年5月19日入院。高热1周,畏寒头痛,汗出热退,继又复热,纳差口淡,便泻不畅。脉濡数,舌苔薄腻。西医诊断:上感,沙门氏菌感染,伤寒?中医诊断:湿温(5月25日血培养:有伤寒杆菌生长)。治拟清热解毒,芳化利湿。甘露消毒丹为主方。日服2剂,分4次服。

复方芦根饮的成份分析及药理作用

复方芦根饮是中医经典“五汁饮”的新修方·集时令果品、中药一起,提取制成口服液。文章申述了复方芦根饮与“五汁饮”方义相同,引证了历史记载关于“五汁饮”的功能与主治,结合现代医学,分析化学成份。

半夏泻心汤的临床新用

半夏泻心汤和胃降逆，开结除痞，原用于少阳误下之痞症。由于方内半夏、黄芩、黄连合用可清湿热；人参、干姜、大枣、甘草合用补脾气，故本方尚有清湿热，补脾气的功效。笔者从本方的功效和病机入手，不仅用于痞症，而且延伸用于湿热留滞，脾胃虚弱为主要病机之眩晕、不寐...

急性上消化道出血的硬化剂治疗

对急性上消化道出血患者在24～48小时内做内镜检查,不仅可明确出血部位和性质,还可进行局部止血治疗。本院采用5％鱼肝油酸钠和2％利多卡因合用,局部注射止血取得良好的效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:男性25例,女性6例;年龄41±15岁(17～74岁)。出血原因:十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡5例,幽门管溃疡1例,食管静脉曲线破裂出血6例,胃息肉1例。出血量:本组病例均有黑粪,其中18例伴呕血,出血量<500ml 6例,500～1000ml 15例,>1000ml 10例。入院时外周血红蛋白63±16g/L(36～95g/L)。

头外露浸浴疗法治疗肝硬化腹水——附11例临床报告

目的:本文对11例肝硬化腹水患者实施头外露浸浴疗法(HWI)并进行临床观察研究.方法:每例患者浸水前3天停用利尿剂,限水限钠,每例患者每天浸水4小时,连续3天.结果:11例肝硬化腹水患者HWI后其血液动力学改变经前后对照有显著差异(P<0.01).每小时尿量与治疗前比较也有增加(P<0.05).尿电解质排泄量与治疗前比较无明显差异(P>0.05).结论:肝硬化腹水的头外露浸浴疗法对本组的疗效是4例显著有效,4例有效,3例无效,总有效率达72%.

手法固定宫体清宫术的体会

目的：分析手法固定宫体清宫术的并发症。方法：８２ 例为研究组，采用手法固定宫体清宫术。８０ 例为对照组；采用宫颈钳固定宫体清宫术。分析术后并发症。结果：研究组１３例术后发生轻微并发症，无重大并发症，并发症发生率１５．９％ 。对照组２５ 例术后发生轻微并发症，１ 例重大并发症，并发症发生率３２．５％ 。两组有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。

腹膜外剖宫手术216例报告

目的：研究腹膜外剖宫产的经验。方法：1995年1月至1996年12月我院行腹膜外剖宫产术（EC）216例，抽取同期腹膜内剖宫产术（IC）200例作对照EC组切皮至胎儿娩出时间23．05min，术后并发症率25％．其中腹胀5.7％；IC组切皮至胎儿娩出时间19．4min，术后并发症率23％，其中腹胀13％。结论：我们的经验指出腹膜外剖宫产术是一种安全的剖宫产术式。