重组人促红细胞生成素的临床应用

促红细胞生成素(EPO)是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,能刺激骨髓红系造血母细胞的增殖和分化。临床研究显示,EPO除可用于慢性肾性贫血治疗外,对多种疾病如获得性免疫缺陷综合征、肿瘤、充血性心力衰竭、危重疾病以及丙型肝炎病毒感染等疾病所致贫血亦有较好的疗效。本文就该药的作用机制、临床研究、不良反应及注意事项进行简要阐述。

亚胺培南/西司他丁治疗血液系统恶性肿瘤并发感染

目的比较亚胺培南 /西司他丁与头孢他啶加阿米卡星对血液系统恶性肿瘤患者并发感染的疗效。 方法治疗组 5 5例 (男 2 9例 ,女 2 6例 ;中位年龄 39岁 ) ,用亚胺培南 /西司他丁 2 g,分 1～ 2次 ,加入 5 %葡萄糖注射液5 0 0ml,静脉滴注 ;另 5 2例用头孢他啶 4g/d、阿米卡星 0 .6 g/d作对照。三组用药天数均为 7± 3d(4 ～ 10d)。 结果亚胺培南 /西司他丁和对照组的临床有效率分别为 87.3%和 71.2 % (P <0 .0 5 ) ,二组细菌转阴率分别为 71.4%和5 0 .0 % (P <0 .0 5 )。二组除少数病例出现恶心、呕吐外 ,未见严重不良反应。 结论亚胺培南 /西司他丁对血液系统恶性肿瘤并发感染疗效优于头孢他啶和阿米卡星合用。

食管和胃静脉曲张急性出血特利加压素治疗临床研究

肝硬变门脉高压导致食管和（或）胃静脉曲张破裂出血极为常见．常用的止血治疗包括三腔二囊管填塞、注射硬化剂或组织粘合剂封堵及金属夹钳夹止血等［１，２］．但更为便捷的治疗方法当属药物降压止血治疗，其中生长抑素及其类似物奥曲肽治疗已有众多治疗研究［３］．特利...

心肌梗塞后早发性心绞痛

急性心肌梗塞发生后24小时至15天内,反复发作的典型心绞痛,称为梗塞后早发性心绞痛(Early postinfarction angina)。部分病员可在心尖区检获一过性返流性收缩期杂音、第四心音、心电图出现暂时性缺血及/或损伤性改变,以及超声心动图示有新近发生的短暂性心室壁活动异常区域。有报道其在无Q波的急性心肌梗塞病员中的发病率较高,此类患者再梗塞率高达28%,随访6月的死亡率超逾57%,预后甚差,已引起医界极大关注。 1病因及发病机理 Deservi等报告34例梗塞后早发性心绞痛患者冠状动脉造影的结果表明。

以莨菪碱地塞米松为主抢救急性中毒性肺水肿30例临床研究

目的 观察莨菪碱及地塞米松联用对急性中毒性肺水肿疗效。方法 选择 30例急性中毒性肺水肿患者 ,采用莨菪碱与地塞米松静注 ,直至肺水肿消失。结果 30例肺水肿均纠正 ,起效时间 30～ 6 0min ,肺水肿消失时间平均 2 0± 11(4～ 4 8)h。结论 莨菪碱与地塞米松联合抢救急性肺水肿有较好疗效。

抗肿瘤药物——格列卫

格列卫为人工合成的酪氨酸激酶抑制剂,已成功用于血液系统肿瘤,尤其是慢性髓细胞白血病的治疗,并正试用于胃肠基质瘤、小细胞肺癌以及胶质母细胞瘤等实体肿瘤的治疗。本文就格列卫的作用机制、适应证以及不良反应作简要的探讨。

冠状动脉闭塞性心律失常

冠状动脉闭塞性心律失常系由不同病因累及冠状动脉后引起急性缺血而出现以心律失常为主要表现的一组临床症候群。急性心肌梗塞为其突出的代表,心律失常发生率可高达95%。其中约80%系冠状动脉血栓所致。此外,某些其它病因所引起的冠状动脉病变也可诱致急性缺血性心律失常。鉴于其发病突然,预后严重,本文拟就其发病原因、机理、病理、演变以及治疗等作一简要的讨论.

依那普利在肾功能不全病人中的应用

各类肾脏疾病所致肾功能不全的高血压病人,当采用依那普利治疗,可有效地控制血压,且可长期应用而无严重副作用,但对双侧肾血管性高血压者,则须予以密切关注。有足够的证据表明,依那普利在治疗肾功能不全的病人似乎具有特殊的作用,不仅可减少蛋白尿,且常可使肾功能改善、血压得以控制,值得临床广泛选用。

碘海醇注射液引起皮疹诱发荨麻疹发作1例

患者,女,67岁,既往无食物及药物过敏史。以反复腰酸、乏力、尿频、尿急5年余,皮疹,皮肤瘙痒,＂荨麻疹＂发作4 d于2011年9月26日来我院门诊就医。患者近一月因右侧腹部隐痛,于2011年9月20日在外院行上腹部增强CT检查,静脉注射碘海醇注射液[欧乃派克,通用电气药业（上海）有限公司,批号：11527945]40 ml。用药3 d后（2011年9月23日）出现皮肤瘙痒,以头面部为甚,同时反复＂荨麻疹＂发作,夜间明显。除上述症状外,近5 d（2011年9月22日起）还感腰酸、乏力、轻度尿频,但未用药。患慢性肾盂肾炎5年余,4年前曾出现＂荨麻疹＂,持续3月余,经治疗后消失,

氟罗沙星口服片临床疗效及安全性

氟罗沙星属第三代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广,抗菌作用强,生物利用度高,半衰期长,组织渗透性强等特点,成为一个具有明显临床药理特点的广谱抗菌药物。现报道本品的临床疗效及安全性。1 试验方法1.1 采用随机开放试验设计(见表1)

老年高血压病血压类型及对左室功能影响的研究

目的 通过对 2 0 0例老年高血压病患者血压及左室功能测定 ,分析老年高血压病血压类型和对左室功能的影响。方法 随机选择健康老年人 5 0例 ,老年高血压病患者 2 0 0例 ,根据血压分为单纯收缩性高血压 (ISH) ,单纯舒张性高血压 (IDH)和混合性高血压 (MH)。分别测左室射血分数 (EF)、每搏输出量 (SV)、每分输出量 (CO)、心脏指数 (CI)以及A峰值速度 (PeakA) ,E峰值速度 (PeakE) ,峰值速度比值 (A E) ,峰值充盈 (PER) ,充盈分数 (SF)和心率 (HR)。结果 老年高血压病血压类型ISH为常见 ,占 6 7% ,LDH占 8% ,MH占 2 5 % ,3组间差异显著 (P <0 .0 1)。反映左室收缩功能的EF、CI、SV下降 ,以ISH和MH组明显 ;反映左室舒张功能的E峰、PER下降 ,以ISH组为著 ,3组间差异显著 (P <0 .0 1)。结论 老年高血压病血压以ISH为主 ,IDH最少 ,与健康老人比较 ,左室功能明显下降 。

急性胰腺炎所致心血管病损

急性胰腺炎所致心血管病损上海市静安区中心医院内科王鸣和综述上海市第六人民医院内科陈万春审校急性胰腺炎病人可出现许多循环系统异常，早在１９３８年Ｄｉｔｔｌｅｒ及ＭｃＧａｖｉｃｋ首先指出，本病可并发心脏损害。继后报道颇多，并认为是构成急性胰腺炎病死率最高...

胃泌素、生长抑素、毒蕈碱和氨对组胺分泌的影响

目的：探讨胃泌素、生长抑素、毒蕈碱和氨对肠嗜铬样（ECL）细胞分泌组胺的影响。方法：分别以胃泌素、生长抑素和毒蕈碱对大鼠游离胃模型进行灌流，用放射免疫法测定口服氨水组和对照组大鼠组胺分泌水平的变化。结果：对照组鼠胃灌流胃泌素和毒蕈碱后，组胺分泌增多；灌流生长抑素后，组胺分泌减少。口服氨水组鼠胃组胺分泌减少，再予胃泌素和毒蕈碱灌流，组胺分泌仍处于抑制状态。结论：ECL细胞上存在胃泌素、生长抑素和毒蕈碱受体。幽门螺杆菌产生的氨可能通过影响组胺分泌使胃酸分泌受到影响。

心率变异性对2型糖尿病的临床意义

目的：探讨心率变异性分析作为糖尿病患者心血管自主神经损害的无创伤早期诊断的临床意义。方法：对60例2型糖尿病患者先根据心血管自主神经功能试验分为阳性组与阴性组，并将二组行心率变异性分析比较。结果：心血管自主神经功能试验阳性组较阴性组心率变异性明显下降(P<0．01)。结论：①心率变异性分析是一种早期诊断2型糖尿病并发心血管自主神经损伤的简便有效方法。②随糖尿病病程增长，病人在未出现临床症状前就有自主神经损害。③早期自主神经损害是功能性和可逆性的，随血糖控制可改善。

85例支原体肺炎核酸分子杂交检测结果报告

支原体为临床引起原发性非典型性肺炎的一种重要病原体,晚近报告颇多,并有局部流行趋势。本病诊断长期依赖于血清抗体滴度测定及病原体分离培养等。但因存在耗时较久,检出阳性率颇低以及灵敏性和特异性欠佳等缺点,致使不能达到临床早期诊断的目的。晚近采用核酸分子杂交技术与传统聚合酶链反应(PCR)二者相结合的检测方法,使其特异性和灵敏性有了显著的提高。据此,作者检测上海市静安区中心医院1998年2月至6月,由急诊室收治临床存在明显呼吸道感染的85例患者,经核酸分子杂交技术确诊为支原体肺炎17例,检出阳性率为20％。本文的目的旨在探索该技术在诊断支原体肺炎之价值,以供临床选用。

精神分裂症并发糖尿病临床表现特点分析

分析11例精神分裂症患者合并非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）的临床表现，并与非精神病合并糖尿病组对照，结果说明，精神分裂症组NIDDM起因可能为抗精神病药物所致，对胰岛素治疗较敏感，血糖与糖化血红蛋白下降显著较快，但疗程中血糖波动较大，并对其机理进行讨论。