孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果分析

目的探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及对气道高反应性的预防效果。方法选择2013年12月至2015年3月上海交通大学医学院附属新华医院收治的76例喘息性支气管炎患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠进行治疗,每日1次,每次4.0 mg。两组患儿的疗程均为1个月。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组患儿的总有效率为97.4%(37/38),高于对照组的84.2%(32/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿气喘、哮鸣音、咳嗽消失时间以及住院时间均短于对照组[(2.1±0.4)d比(4.4±1.2)d,(2.2±0.8)d比(5.2±1.8)d,(4.1±1.2)d比(6.2±1.8)d,(4.2±1.4)d比(6.8±1.3)d],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患儿的嗜酸粒细胞阳离子蛋白、白三烯E4、白细胞介素10低于对照组[(9.6±1.2)μg/L比(15.5±2.8)μg/L,(38±8)pg/L比(80±9)pg/L,(9.3±1.4)pg/L比(14.3±2.0)pg/L],IL-12高于对照组[(58±10)pg/L比(42±8)pg/L]差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特钠对喘息性支气管炎患儿具有显著疗效,可改善患儿的气道高反应性,从而在一定程度上预防患儿病情的进一步发展,有利于提高患儿的生活质量,值得临床应用。

低分子肝素皮下注射辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效研究

目的探讨低分子肝素皮下注射辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的有效性和安全性。方法选择2014年3月至2015年4月上海交通大学医学院附属新华医院收治的120例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钠200 U/kg,每日1次,连续使用1周。比较两组患者的临床疗效、血气分析指标、凝血指标以及肺功能指标。结果观察组患者的总有效率为96.7%(58/60),高于对照组的53.3%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于对照组[(72±7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(66±13)mm Hg,(93±3)%比(90±8)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间、部分凝血活酶时间长于对照组[(14.6±2.2)s比(13.6±2.2)s,(39±6)s比(33±10)s],纤维蛋白原和D-二聚体低于对照组[(3.98±0.16)g/L比(4.05±0.22)g/L,(1.77±0.25)mg/L比(2.29±0.28)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量/用力肺活量高于对照组[(1.59±0.21)L比(1.42±0.22)L,(76±13)%比(65±11)%],Borg评分低于对照组[(2.4±0.5)分比(3.3±0.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组住院时间分别为(10.8±1.4)d和(14.3±3.5)d,观察组短于对照组(t=7.192,P<0.01)。结论低分子肝素钠可有效提高AECOPD患者的临床疗效,改善患者的高凝、高黏状态,降低血栓发生率,促进血液循环,改善缺氧和二氧化碳潴留,从而促进患者的预后,值得临床应用。