2009—2011年上海市黄浦区中心医院中药注射剂应用分析

目的:了解我院中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题,为临床合理用药提供参考。方法:对2009—2011年我院住院患者使用中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行分析。结果:我院中药注射剂中祛瘀类和抗肿瘤药销售金额和DDDs排序均居前列,符合我院老年患者心血管疾病多发和乳腺特色专科乳腺肿瘤居多的特点。结论:我院临床中药注射剂使用基本合理,但部分药品销售金额与DDDs同步性差,临床使用时应重视中药注射剂的使用剂量,合理使用中药注射剂。

上海市黄浦区中心医院儿科用药情况分析

目的:调查我院儿科门诊用药情况,促进合理用药。方法:我院2009年1月至9月儿科门诊处方共5034张,统计并分析用药状况。结果:平均处方用药品种数为3.02种;平均处方金额为78.87元;抗菌药物使用率为66.53%,占总药费的55.04%;注射剂使用率为47.18%,占总药费的43.15%。结论:我院儿科处方基本合理,但仍存在某些不合理现象。医院应对医生在药物使用的规范化管理和药剂人员的审方工作方面进一步加强,以促进临床合理用药。

上海市黄浦区中心医院2010-2012年麻醉性镇痛药利用分析

目的 :分析我院麻醉性镇痛药应用的现状及趋势,并进行客观评价。方法 :对2010-2012年麻醉性镇痛药品的种类、用量、金额、用药频度等进行归类统计、比较和分析。结果 :我院麻醉性镇痛药在品种、剂型配备合理,各调剂部门供应合理;临床应用以无创、简便、安全的剂型为主。结论:我院2010-2012年麻醉性镇痛药的应用基本合理,临床使用符合《癌症三阶梯止痛指导原则》。

上海市黄浦区中心医院2003-2005年中药不良反应报告回顾性分析

近年来，随着药物种类、剂型的不断增加。药物引起的不良反应和药源性疾病也逐年增加．这已引起临床工作者的关注。为了提高医疗质量，减少药源性疾病，指导和促进临床合理用药，作者对2003—2005年收集的上海市黄浦区中心医院不良反应报告386例进行分析，其中由中药引起的不良反应共计87例，占22．54％。本研究对这87例中药不良反应进行回顾性分析，探讨其发生的原因、药品种类及损害类型等，为临床合理用药提供参考。

上海市黄浦区中心医院2009-2011年口服抗高血压药物用药分析

目的:了解上海市黄浦区中心医院口服抗高血压药的应用情况。方法:对2009-2011年口服抗高血压药的品种、用药金额、用药频度、日均费用等指标进行回顾性分析。结果:抗高血压药用量呈增长趋势,日均费用降低;血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗剂是降压治疗主流药物,主要品种用药金额序号和用药频度序号比值为0.3～3.5。结论:该院口服抗高血压药使用结构基本合理,开发质优价廉的药物对防治高血压具有重要意义。

上海市黄浦区中心医院合理用药国际指标调查分析

目的:评价我院门、急诊合理用药水平。方法:采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标,对我院2005-2006年门、急诊处方进行调查与分析。结果:2006年与2005年相比,处方指标中平均用药品种数由2.34种下降至2.29种,平均处方金额由173.69元下降至164.08元,抗菌药物平均使用率为20.82%,注射剂平均使用率为14.06%,基本药物平均使用率为99.25%。结论:我院门、急诊处方平均用药品种数、抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均比较低,表明我院用药基本合理。

黄浦区白内障复明状况调查分析

无论是发达国家还是发展中国家,白内障已成为当今致盲的重要原因,因此对白内障的治疗,已成为眼科医生的重要任务。上海市白内障手术复明分中心,黄浦区中心医院于1995年8月～1996年12月,共行白内障手术289例330眼,现将手术开展情况分析汇报如下。

上海市二级医院护士胰岛素笔使用相关知识掌握情况的调查

目的了解上海市二级医院护士对胰岛素笔使用知识掌握的状况及其影响因素。方法采用自行设计的胰岛素笔使用知识调查问卷对3所医院的110名护士进行调查。结果护士对胰岛素笔使用知识总分为(63.37±14.10)分,其中正确拔针方法知晓率仅占18.18%;是否内分泌科、是否接受过培训、职称和医院是护士胰岛素笔使用知识掌握的影响因素。结论护理管理者应加强护士胰岛素笔使用的相关培训,提高护士的专科操作水平和技能。

胆囊占位(黄色肉芽肿性胆囊炎)——上海胆道疾病会诊中心会诊讨论记录

会诊日期：2007年6月4日会诊地点：上海胆道疾病会诊中心（Shanghai Consultation Center of Biliary Disease。

超声引导中心静脉穿刺置管的临床评价

目的评价超声显像定位引导中心静脉穿刺置管的临床实用性和安全性。方法960例拟实施中心静脉穿刺置管的患者,随机均分为对照组(采用常规体表定位中间入路颈内静脉穿刺置管)和超声组(采用超声诊断定位技术,根据显示的颈内静脉确切位置行纵向体表定位后进行穿刺)。结果超声组一次穿刺成功424例(88.3%),二次(以上)成功54例(11.3%),穿刺失败2例(0.4%),总成功率为99.6%;对照组一次穿刺成功298例(62.1%),二次(以上)成功131例(27.3%),穿刺失败51例(10.6%),总成功率为89.4%;两组一次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义(P值分别<0.05、0.01)。超声组的穿刺时间为(3.0±2.5)min,明显短于对照组的(9.5±3.5)min(P<0.01)。超声组无一例出现血肿,对照组为13例(2.9%,P<0.01);超声组无一例出现臂丛神经异感,对照组为2例(0.4%,P>0.05)。超声组发现解剖变异8例(1.7%),颈内静脉位于胸锁乳突肌锁骨头外侧,均在超声显像定位后穿刺成功。结论超声引导下行中心静脉穿刺置管简便、安全,成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,减少危重患者的体位不适以及疾病和穿刺带来的风险,尤其对于穿刺困难的患者,有重要的临床实用价值且安全、可靠。

上海市特需护士多元文化护理认知现况的调查

目的探讨上海市特需护士多元文化护理的认知水平及影响因素,为提高多元文化护理水平提供培训课程的依据及管理建议。方法自行设计特需护士多元文化护理调查问卷(4个维度),对上海市11家具有特需医疗服务的综合医院从事特需服务的202位护士在同一时间内进行调查,对数据进行统计及分析。结果多元文化护理总体得分为(128.70±14.92)分,其中理论知识维度认知得分最低,为(27.36±6.43)分;大专及以上护士的总体认知水平显著高于中专组(P<0.01);通过大学英语3级及以上护士总体认知水平显著高于未通过组(P<0.01);不同医院护士的总体认知水平存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。影响护士多元文化认知水平的因素有护士的学习时间(P<0.001)、护士所在医院的级别(P<0.001)及护士的文化程度(P<0.01)。结论上海市特需护士多元文化护理知识的认知水平亟待提高,必须加强培训及管理。

建立科学、合理、全面的医院信息系统评测标准

推动医院信息系统(HIS)建设规范化,加强医院信息化建设的管理、监督、指导和评审,是政府卫生部门必须考虑的一个重大课题。通过对医院的调查研究和对系统的全面了解,确定了针对医院信息系统进行测试的技术方案,并设计建立了含有系统性能测试和功能测试的评测指标体系,对引导HIS建设健康有序发展奠定了基础。

急性白血病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨急性白血病(非M3)住院患者医院感染的临床特点及风险因素分析。方法选取急性白血病(非M3)患者186例,其中88例共发生107例次医院感染。采用回顾性分析的方法,对临床资料完整的88例急性白血病(非M3)医院感染患者的感染部位、病原体、住院时间及感染的危险因素进行分析。结果感染部位:上呼吸道感染例次较多(34.58%),其次为下呼吸道感染(26.17%);上呼吸道感染住院时间最短,泌尿道感染住院时间最长;病原菌构成:107例次感染中,共分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌49株,真菌7株;患者年龄>60岁,中性粒细胞数<1.0×109/L和疾病处于非缓解状态为急性白血病发生医院感染的危险因素。结论急性白血病患者发生医院感染率较高,应降低急性白血病患者体内外易感因素,减少医院感染的发生,以期提高治疗效果。

县级医院医患纠纷人民调解的实证研究

目的为更好的保护患者和医疗机构的合法权益,对医患纠纷人民调解进行实证研究。方法通过文献法,对某医院运用人民调解处理医患纠纷的现状进行调查研究,通过收集数据,分析存在的问题,探讨应对的策略。结果某医院近5年来,约40%的赔偿纠纷都是通过人民调解解决,经第三方人民调解越来越被医患双方所接受。结论医患纠纷人民调解工作作为有效化解医患纠纷的新模式,其中立、便捷、高效的优势逐渐显现,但其长足发展需要政府的政策、资金支持,需要通过借助多渠道的宣传,提高医患双方的知晓度、认可度、依从度,并通过建立一支稳定、专业、经验丰富的调解员队伍,来不断巩固其取得的成果。

浅析新形势下医院医疗设备管理的信息化及系统化

本文简述了新形势下医院医疗设备应实现信息化、系统化管理,它是社会进步,行业发展的趋势、医疗行业整体发展的必然进程;是降低设备管理成本,提高相关工作效率的必然手段;是设备科工作性质和工作职能转换的必然结果;是医疗诊治和临床科研,学术交流使用的必然工具。

区域内二级甲等医院手术室护士自主学习能力的调查研究

目的研究二级甲等医院手术室护士的自主学习能力现状,为护理人才培养提供的参考。方法以自主学习能力评价量表对上海三家二级甲等医院52名手术室护士进行问卷调查。结果通过对一般资料里护士的年龄、婚姻状态、初始学历、是否参加继续教育学历、职称等这些主要因素和护士主要自主学习能力得分进行相关性分析,发现护士自主学习能力和其对应的年龄、婚姻状态、是否参加继续教育学历、职称具有相关性,其他因素如初始学历未等显示具有相关性。结论区域内二级甲等医院手术室护士的自主学习能力仍有提升空间,护理管理者应加强护士自主学习能力的培养。

热毒宁注射液治疗医院获得性肺炎前后的外周血NLR和CRP的相关性

目的探讨热毒宁注射液治疗医院获得性肺炎前、后的外周血NLR和CRP的相关性。方法入选的HAP患者共计100例,在治疗前、后行外周血全血细胞计数及分类检测和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等检查。结果 (1)入选的HAP患者以男性老年人多见,平均年龄(70.74±15.00)岁,男∶女比为71∶29;(2)入选的HAP患者在治疗前、后比较发现外周血WBC、NC、LC、NLR和CRP均有显著差异(均P<0.05);(3)Spearman或Pearson相关性检验的结果为外周血NLR和血清CRP呈正相关(r或r_s=0.538,P<0.01)。结论热毒宁注射液治疗HAP患者有效,它不仅具有降低患者机体肺部的炎症反应,而且外周血NLR和血清CRP的正相关可能是其取效的关键。