乳腺癌患者血清CA153、CEA、铁蛋白和降钙素水平的变化及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白、降钙素水平的变化及临床意义。方法检测80例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿块患者和80名正常对照者血清CA153、CEA、铁蛋白和降钙素水平。结果乳腺癌组和乳腺良性肿块组血清CA153、CEA、铁蛋白、降钙素水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。乳腺癌组血清铁蛋白水平明显高于乳腺良性肿块组(P<0.05),而血清CA153、CEA、降钙素水平2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌患者中浸润性导管癌Ⅰ~Ⅱ级者与Ⅲ级者之间血清CA153、CEA、铁蛋白、降钙素水平差异均无统计学意义(P>0.05)。CA153、CEA、铁蛋白、降钙素联合检测的ROC曲线下面积(95%可信区间)为0.871(0.817~0.926),明显高于各指标单项检测。结论联合检测CA153、CEA、铁蛋白和降钙素可提高乳腺癌诊断的特异性和敏感性。

幽门螺杆菌CagA相关胃炎与IL-8、IL-6及TNF-α关系的探讨

目的 :探讨幽门螺杆菌 Cag A相关胃炎与血清 IL- 8、IL- 6及 TNF- α的关系。方法 :将 1 2 0例病人随机分为两组 ,健康对照(AC)组 4 8例 ,慢性胃炎 (CAG)组 72例。全部病例取胃黏膜行快速尿素酶试验 (RUT)及病理特殊染色 (Gram's)检查、并行血清抗 HPIg G(EL ISA)检测 ,两项阳性者为 HP感染 ,均呈阴性者为无 HP感染 ,仅一项阳性者不计入内 ;确诊 HP感染后 ,用Western Blotting方法检测 Cag A抗体 ,根据 Cag AHP感染阳性标准分为 Cag A+ HP组及 Cag A- HP两组 ,并分别检测两组血清IL- 8、IL- 6、TNF- α含量。结果 :两组间 HP感染率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而 Cag A+ HP感染率及 Cag A+ HP/ HP比值 ,CAG组明显高于 AC组 (P<0 .0 1 ) ,Cag A+ HP组 IL- 8、TNF- α含量明显高于 AC组 ,而 IL- 6含量两组间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :Cag A+ HP、IL - 8、TNF-α在引起胃炎进一步炎症反应及病理损害过程中可能起重要的作用 ;IL -

牛膝多糖促进骨髓细胞粒细胞集落形成

目的 探讨中药牛膝来源的多糖刺激粒细胞集落形成的能力。方法 使用软琼脂培养体系,培养骨髓造血干细胞,设置粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、牛膝多糖(APP)、G-CSF和APP联合作用实验组以及对照组(0.1ng/ml G-CSF),分别检测有效集落数。结果 G-CSF联合APP能有效促进粒系集落形成单位(CFU-G)的形成,与G-CSF单独作用相比差异显著(P<0.05)。0.8mg/ml APP对CFU-G的刺激形成作用与1ng/ml的G-CSF相似。结论 APP具有刺激粒细胞集落形成的能力,并与G-CSF有明显的协同作用,有望成为一种有效的粒细胞刺激因子。

子痫前期孕妇孕中期血脂水平及其危险因素分析

目的探讨子痫前期孕妇孕中期血脂水平,分析早发型子痫前期的危险因素。方法检测62例早发型子痫前期孕妇(子痫前期组)和456名健康孕妇(对照组)孕24~28周血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B100、游离脂肪酸(FFA)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,计算孕14~18周时的体重指数(BMI)。早发型子痫前期的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果与对照组比较,子痫前期组BMI、收缩压、舒张压、TG、FFA、Lp(a)、HDL-C、LDL-C、apo B100水平明显升高(P<0.05),其他指标2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正年龄和孕周后,孕14~18周BMI[比值比(OR)=1.46,95%可信区间(CI)1.20~1.78)]、Lp(a)(OR=1.01,95%CI 1.00~1.02)、apo B100(OR=3.27,95%CI 1.07~10.67)、收缩压(OR=4.71,95%CI 2.05~9.32)、舒张压(OR=3.42,95%CI 1.34~8.64)是早发型子痫前期的危险因素。结论妊娠期异常血压及血脂代谢水平与早发型子痫前期明显相关。

女性围绝经期不同阶段血清抑制素B的变化及临床意义

目的分析围绝经期妇女不同阶段血清抑制素B（inhibin B,INHB）水平的变化及其临床意义。方法选择2010年3月至2012年7月黄浦区中心医院妇科门诊患者及健康普查妇女118例,年龄45~53岁,按月经周期分4组：对照组30例,月经周期规则;围绝经早期组30例,闭经3~6个月;围绝经晚期组28例,闭经7~12个月;绝经后期组30例,闭经13~36个月。分别用酶联免疫吸附试验检测血清INHB,放射免疫法检测血清雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡素（follicle-stimulating hormone,FSH）水平,分析各组激素水平变化之间的关系。结果与对照组相比,INHB于围绝经早期就明显下降（t=2.79,P〈0.01）,但FSH、E2于围绝经早期无明显变化（P﹥0.05）;而FSH明显上升（t=7.67,P〈0.001）与E2的明显下降（t=6.43,P〈0.001）都发生在围绝经晚期,而此阶段INHB也有进一步下降但差异无统计学意义（P﹥0.05）。绝经后期与围绝经晚期比较INHB进一步下降（t=2.68,P〈0.01）、FSH进一步上升（t=3.41,P〈0.01）、E2进一步下降（t=3.39,P〈0.01）。研究还显示,INHB的变化与FSH呈负相关（r=-0.423,P〈0.01）、与E2呈正相关（r=0.407,P〈0.01）。结论血清INHB的下降是围绝经期最早变化的生化指标,可预判卵巢功能衰退和围绝经期起点。

原发性高血压伴脑出血患者测定血清生化指标和生物标志物水平的临床价值

目的为了探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)伴脑出血患者测定血清生化指标和生物标志物水平的临床价值。方法采用生化法,酶免疫分析和免疫透射比浊法测定257例单纯EH组和207例EH伴脑出血组患者血清TC(total cholesterol),TG(triglyceride),HDL-C(high density lipoprotein-cholesterol),LDL-C(low density lipoprotein-cholesterol),Lp(a)[lipoprotein(a)],FPG(fasting plasma glucose)和UA(uric acid)水平以及生物标志物HCy(homocysteine),ATⅡ(angtiotensinⅡ)和c TnⅠ(cardiac troponinⅠ)水平并与61例正常对照组进行比较分析。结果 207例EH伴脑出血组患者血清TC,TG,HDL-C,LDL-C和LP(a)水平较之257例单纯EH组明显增高[PTC<0.05,PTG<0.01,PLDL-C<0.05和PLp(a)<0.05],EH伴脑出血组和单纯EH组均随E0、E1、E2和E3组的血压增高而增高,而血清HDL-C水平明显降低(P<0.05),且随血压增高而降低。如以FPG组>6.1mmol/L为标准,257例单纯EH组糖代谢异常为38.5%,207例EH伴脑出血组为52.9%。207例伴脑出血组血清UA水平较之257例单纯EH组增高(P<0.05),两组均随血压的增高而增高。生物标志物中,207例EH伴脑出血组血清HCy,ATⅡ和c TnⅠ水平较之257例单纯EH组明显增高(P分别为<0.05、<0.05和<0.01)。两组均随血压的增高而增高,并以血清HCy和c TnⅠ水平增高最为显著。结论 EH伴脑出血患者具有血脂、糖和尿酸代谢紊乱的现象;生物标志物(HCy和c TnⅠ)是诊断EH伴脑出血的有价值指标。

慢性浅表性胃炎胃粘膜的损伤程度与CagAHP的关系

目的 分析慢性浅表性胃炎 (CGA)胃粘膜的损伤程度与幽门螺杆菌 (HP)细胞毒素相关蛋白A (CagA)的关系。方法 将 13 0例HP阳性CGA患者分为CagA+ HP胃炎组 (92例 )、CagA-HP胃炎组 (3 8例 )两组 ,观察评定两组患者胃粘膜炎症的损害程度、肠上皮化生、不典型增生情况。结果 CagA+ HP组的胃粘膜炎症损害程度明显高于CagA-HP组(χ2 =16.765 ,P <0 .0 5 ) ;但两组肠上皮化生和不典型增生比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 感染CagA+ HP患者 ,其胃粘膜炎症损害程度高。

60株志贺菌耐药性分析

目的 了解我院肠道志贺菌的常见耐药谱 ,指导临床医生合理使用抗生素。方法 收集我院 2 0 0 1年 7～ 9月份肠道 6 0株志贺菌 ,并用K B法检测其对 7种抗生素的药物敏感试验。结果 6 0株志贺菌中 ,宋内志贺菌 2 7株 (45 % ) ,福氏志贺菌 33株 (5 5 % )。志贺菌属对复方新诺明耐药率最高 (81.7% ) ,其次为氨卞西林(6 1.0 % ) ,对三代头孢和氧氟沙星耐药率最低。结论 志贺菌对某些抗生素的耐药率正在上升 。

细胞因子在肺结核病理生理过程及治疗随访中的临床意义

目的探讨肺结核患者治疗前后血清细胞因子水平变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附分析(ELISA)测定215例肺结核患者治疗前后和60例正常对照组血清细胞因子IL-2,IL-10,IL-17,IL-18水平,并进行对比性分析,测定了215例肺结核患者治疗后的痰菌转阴率和有效率,通过测定灵敏度、特异度和准确度等指标比较了单项和多项细胞因子在肺结核患者诊断中的变化。结果 215例肺结核患者治疗前血清IL-2和IL-10水平较之60例正常对照组明显降低(tIL-2=3.216,tIL-10=3.164,P均<0.01),而IL-17和IL-18水平明显增高(tIL-17=2.942,P<0.01,tIL-18=2.175,P均<0.05),治疗后血清IL-2和IL-10水平明显增高(tIL-2=2.237,tIL-10=2.248,P均<0.05),而血清IL-17的水平降低(tIL-17=2.120,P<0.05),血清IL-18恢复至正常水平(tIL-18=1.873,P>0.05)。215例肺结核治疗后的痰菌转阴率为87.00%,有效率为92.1%。结论细胞因子参与肺结核的病理生理过程,并是治疗后随访的有价值指标。单项细胞因子测定在肺结核诊断中的价值较低,四项联合测定的灵敏度,特异度和准确度分别为69.8%,65.0%和72.0%。

Array360和ELISA法检测轻链在M蛋白病的诊断意义

对50例M蛋白病患者、19例肾病患者血清及尿液中的轻链分别采用Array360速率散射比浊仪及ELISA法进行检测。结果表明，M蛋白病组与正常人组相比轻链含量及。人值均有显著差异（P＜O．05），肾病组与正常人组相比无显著差异（P＞0．05）。采用速率散射比浊法检测血清中游离轻链的阳性率高于采用ELISA法检测尿中游离轻链，前法具有灵敏度高、特异性强、稳定性好、检测时间短等优点。

子宫全切除术对血清抑制素B水平的影响

目的探讨子宫全切除术后抑制素B（INHB）、雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）的变化。方法因子宫肌瘤行保留双侧卵巢的子宫全切除患者30例（试验组），于术前月经第5-7天及术后6个月同日晨空腹抽取静脉血，测定FSH、E2及INHB。另选择同期在门诊进行体格检查的健康妇女30名，于月经第5-7天测定FSH、E2及INHB，作为正常参考值。结果术前，试验组E2水平显著高于正常参考值（P〈0.05），而FSH、INHB水平的差异无统计学意义（P值均〉0.05）。术后，试验组的FSH水平较术前显著增高（P〈0.05），E2、INHB显著下降（P值均〈0.01）；E2、FSH水平与正常参考值的差异无统计学意义（P值均〉0．05），INHB水平显著低于正常参考值（P〈0.01）。INHB的下降幅度为（47．4±24．2）％，显著高于E2的（18．2±52．5）％（P〈0.05）。结论子宫全切除术后半年卵巢功能衰退，且术后血清INHs的下降幅度较E2更明显，INHB可能成为反映卵巢功能衰退更显著、更敏感的指标。

靶细胞LDH释放法用于比较晚期肿瘤病人和正常人NK活性

机体的自然杀伤活性(NK活性)是免疫监视的重要因素,同肿瘤的发生,发展关系密切。肿瘤患者的NK活性同正常人相比显著下降。目前,测定NK活性大多采用同位素标记,灵敏度高,易定量,但对设备要求也高,不易推广,而且靶细胞经标记后会导致自发释放升高。因此。

血红蛋白Lepore病1例(附文献复习)

目的 报道 1例血红蛋白Lepore病 (HbLepore) ,并进行文献复习。 方法 对 1例自 3岁起反复发烧、面色苍黄、茶色尿 13岁女孩 ,当地医院诊断为“自身免疫性溶血性贫血”。间断口服强的松 30mg/d ,辅助以输血治疗无好转。通过对其诊疗过程 ,分析HbLepore。 结果 经Hb电泳SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳平面 (pH 6 .2 )显示HbLepore。确诊后经加大糖皮质激素剂量、输洗涤红细胞等治疗使Hb上升至 10 0 g/L时 ,遂行脾切除术。术后随访 1年 ,血常规、血生化指标正常 ,已停用激素 ,在校求学。 结论 对幼年发病者的溶血性贫血药物治疗效果不佳的 ,应考虑遗传病的可能性 ,应寻找病因对症治疗。

老年人贫血220例临床分析

目的:探讨老年人贫血的临床特点。方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料。结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等。同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例。另有胃癌20例,白血病8例。在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等。贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例。结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度。