咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉在老年患者行舒适电子支气管镜检查中的应用

目的:分析咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉在老年患者行舒适电子支气管镜检查中的应用。方法:回顾性分析2022年1月至2023年11月于该院行电子支气管镜检查的200例老年患者的临床资料,按照麻醉方法不同将其分为对照组和观察组各100例。对照组采用利多卡因局部麻醉,观察组采用咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉。比较两组入镜前和检查时生命体征(心率、呼吸频率、血氧饱和度)、不同时间(麻醉后2 min、检查时、检查后5 min)镇静(RASS镇静评分量表)评分、不良反应发生率和电子支气管镜检查耐受度。结果:检查时,两组呼吸频率、血氧饱和度、心率水平均低于入镜前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后2 min、检查时、检查后5 min RASS镇静评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组电子支气管镜检查耐受度为97.00%(97/100),高于对照组的88.00%(88/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪达唑仑复合舒芬太尼麻醉应用于老年患者行舒适电子支气管镜检查可稳定生命体征,降低镇静评分,提高电子支气管镜检查耐受度,效果优于利多卡因局部麻醉。

电子支气管镜检查联合宏基因二代测序技术在不明病原体肺部感染中的临床应用价值

分析电子支气管镜检查联合宏基因二代测序技术在不明病原体肺部感染中的应用效果。方法 采取便利抽样法,选取2022年5月至2022年12月在江西省上犹县人民医院住院治疗的120例不明病原体肺部感染患者作为研究对象,根据不同检查方式分为对照组和研究组,每组60例。对照组实施电子支气管镜检查,研究组实施电子支气管镜检查联合宏基因二代测序技术检查。比较两组患者病原体阳性效果、病原体检出情况,并比较研究组宏基因二代测序技术检测阳性及阴性患者的临床疗效。结果 研究组患者检测阳性率85.00%高于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组51例阳性患者单一病原体15例,分枝杆菌24例,混合感染4例,人疱疹病毒4例;链球菌4例;对照组12例阳性患者单一病原体8例,结核分枝杆菌4例。研究组宏基因二代测序技术检测阳性患者的好转率88.24%高于阴性患者的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电子支气管镜检查联合宏基因二代测序技术可进一步提高不明病原体肺部感染患者病原体检出率,可提高机会感染病原体及真菌检出率,并可指导临床精准用药治疗,具有较高临床应用价值。

茶碱类药物联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对肺功能的影响

目的观察茶碱类药物联合噻托溴铵粉治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果及对肺功能的影响。方法选取2018年1-12月上犹县人民医院收治的COPD确诊患者112例作为研究对象,依照随机对照原则将研究对象分为观察组和对照组,各56例。在常规治疗基础上,对照组予注射用多索茶碱静脉滴注+氨茶碱片口服续贯用药治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗。比较2组患者治疗效果,治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]水平变化。结果治疗4周,观察组总有效率为94.64%,高于对照组的78.57%(χ^(2)=6.235,P=0.013);治疗4周后,观察组的FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均显著优于对照组(P<0.01)。结论茶碱类药物联合噻托溴铵治疗COPD患者的临床效果肯定,能够有效改善患者肺功能,促进患者病情恢复,值得临床推广应用。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效比较

目的:分析多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取收治的支气管哮喘患者共80例,随机分组,对照组患者用药处方是氨茶碱,观察组给予多索茶碱。比较两组胸片检查恢复正常的时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间、住院时间、治疗前后患者血清学指标C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6监测水平、哮喘治疗效果、不良反应。结果:观察组胸片检查恢复正常的时间、肺部啰音消失时间、喘息消失时间、住院时间、治疗后患者血清学指标C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6监测水平、哮喘治疗效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多索茶碱对于支气管哮喘效果好于氨茶碱,可改善血清学指标和缩短治疗时间。

应用激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法对疑似肺癌病灶经皮肺穿刺活检术的研究

目的:分析激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法对疑似肺癌病灶经皮肺穿刺活检术的应用价值。方法:选取2020年7月15日至2021年6月1日在我院住院治疗的疑似肺癌需进行经皮肺穿刺活检取材患者40例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用常规CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术,观察组采用激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法经皮肺穿刺活检术。对比两组CT照射次数、穿刺时间、穿刺活检术成功率、穿刺标本合格率及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组CT照射次数更少,穿刺时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺活检成功率、穿刺标本合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光定位仪联合CT三维图像引导下同轴法经皮肺穿刺活检术明显提高了穿刺活检的质量。

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的:观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法:选取2021年10月至2023年9月该院收治的72例AECOPD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各36例。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[肺总量(TLC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为91.67%(33/36),高于对照组的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TLC、FEV1、FVC、PEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SOD、GSH-Px水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组MDA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗AECOPD患者,可提高临床疗效,改善肺功能指标水平,减轻机体氧化应激反应,效果优于单纯布地奈德治疗。

纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室肺部感染的效果

目的研究纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室(ICU)肺部感染的临床效果。方法选取2020年3月-2021年3月我院ICU收治的80例肺部感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组行常规基础治疗,观察组在对照组基础上行纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,比较两组治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、血清炎症因子[干扰素1(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-13(IL-13)]、血清应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(ADR)、去甲肾上腺素(NADR)]、不良反应发生情况。结果观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IFN-γ、IL-2低于对照组,IL-13高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Cor、ADR、NADR含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰灌洗治疗可有效改善ICU肺部感染患者的血氧状态,缓解机体炎性反应与应激状态,降低不良反应发生风险。