血凝酶联合奥美拉唑对急性上消化道出血患者炎性反应指标及凝血指标的影响

目的观察血凝酶联合奥美拉唑对急性上消化道出血(AUGIB)患者炎性反应指标及凝血指标的影响。方法选择2015年7月-2020年7月江西省上犹县人民医院收治的AUGIB患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予以奥美拉唑静脉滴注,观察组在对照组基础上予以血凝酶静脉注射。比较2组患者治疗4 d后临床疗效、治疗前后炎性反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应。结果治疗4 d后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020);治疗4 d后,2组hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗前及治疗4 d后,2组D-D、PT、TT、APTT、FIB比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗4 d内,2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.00%vs.13.33%,χ^(2)=0.480,P=0.488)。结论血凝酶联合奥美拉唑治疗AUGIB疗效较好,可有效降低患者炎性指标,且对凝血功能无明显影响,未增加血栓形成风险,具有较高安全性。

伏诺拉生联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效分析

目的 探讨伏诺拉生联合阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效。方法 收集我院2020年3月至2021年12月收治的幽门螺旋杆菌感染患者200例,以抛硬币法分为观察组和对照组各100例。观察组给予伏诺拉生+阿莫西林治疗,对照组给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮片治疗。比较两组临床疗效、HP转阴率、胃黏膜组织形态学评分[活动性炎症细胞浸润、慢性炎症细胞浸润、腺体密度、黏膜厚度]、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为92.00%,高于对照组的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HP转阴74例,对照组HP转阴54例,观察组HP转阴率为74.00%,显著高于对照组的54.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后活动性炎症细胞浸润、慢性炎症细胞浸润、腺体密度、黏膜厚度评分均显著降低,且观察组低对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 伏诺拉生联合常规剂量阿莫西林治幽门螺旋杆菌感染患者疗效可靠,可提高HP转阴率,改善胃黏膜形态学,且安全性较高,临床应当给予关注。

柴胡疏肝散加减方配合质子泵抑制剂在浅表性胃炎中的应用研究

目的探讨浅表性胃炎治疗中应用柴胡疏肝散加减方配合质子泵抑制剂的治疗效果。方法86例浅表性胃炎患者,根据红蓝双色球分配原则分为研究组与对照组,各43例。对照组接受质子泵抑制剂治疗,研究组在对照组基础上接受柴胡疏肝散加减方治疗。对比两组疗效、干预前后的中医证候积分。结果研究组治疗总有效率95.35%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组中医证候积分均下降,且研究组恶心呕吐(0.91±0.16)分、胃脘痛(1.14±0.11)分、反酸嗳气(0.91±0.14)分、疲倦乏力(0.91±0.12)分均低于对照组的(1.34±0.14)、(1.59±0.18)、(1.39±0.17)、(1.28±0.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在质子泵抑制剂的基础上联合柴胡疏肝散治疗浅表性胃炎,疗效确切,能够有效改善患者的临床症状,利于疾病康复,值得推广。

非静脉曲张胃内出血应用内镜治疗对患者治疗安全性及止血效果的影响

目的探讨非静脉曲张胃内出血应用内镜治疗对患者治疗安全性及止血效果的影响。方法纳入114例非静脉曲张胃内出血患者,患者均经内镜诊断为急性非静脉曲张胃内出血,病例时间为2019年12月-2020年12月,随机分为两组,对照组使用传统内科保守治疗,研究组使用内镜治疗。2组肠鸣音恢复正常时间、住院时间、输血量、出血停止时间对比,2组再出血率、止血成功率、治疗效果对比,2组安全性对比,2组满意度对比。结果与对照组相比,肠鸣音恢复正常时间、住院时间、输血量、出血停止时间,研究组均更低(P<0.05);研究组止血成功率、总有效率均高于对照组(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,无严重并发症,如血管栓塞、狭窄、穿孔等,均具有安全性;研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论将内镜治疗应用在非静脉曲张胃内出血患者治疗中,具有较高的安全性,及确切的临床疗效,患者止血成功率得到极大提高,再出去率、输血量得到有效降低,住院时间、出血停止时间也有较大缩短,促进患者恢复,值得临床推广。

去甲肾上腺素与凝血酶冻干粉内镜下喷洒的止血效果比较

目的比较去甲肾上腺素与凝血酶冻干粉内镜下喷洒的止血效果。方法选取2019年1月-2021年6月我院诊治的72例消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组在内镜下喷洒去甲肾上腺素治疗,观察组在内镜下喷洒凝血酶冻干粉治疗,比较两组临床疗效、止血时间、潜血转阴时间、72 h再出血率、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)]以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的83.33%(P<0.05);观察组止血时间、潜血转阴时间均短于对照组(P<0.05);观察组72 h再出血率为5.56%,低于对照组的19.44%(P<0.05);观察组PT、APTT短于对照组,Fbg高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的19.44%(P<0.05)。结论去甲肾上腺素与凝血酶冻干粉内镜下喷洒均具有一定的止血效果,但凝血酶冻干粉治疗效果更优,可降低72 h再出血率,缩短止血和潜血转阴时间,促进凝血功能恢复,且不良反应少。