肛肠手术后直肠出血临床治疗效果探讨

目的分析肛肠手术后直肠出血原因以及相应的治疗措施。方法回顾性分析392例肛肠疾病手术患者的临床资料,分析术后直肠出血原因以及总结临床治疗措施。结果肛肠术后直肠出血发生率为2.8%(10/392),引起出血的手术术式包括肛瘘切开术,混合痔外剥内扎术、直肠脓肿切开引流术以及直肠放射切口瘢痕松懈术等。针对不同手术术式给予相应处理后,出血症状均得到缓解。结论对肛肠手术术后出血原因进行分析,并采取针对性预防措施,可有效降低肛肠术后出血的发生率。

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板对胫骨下段骨折的疗效

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)对胫骨下段骨折的疗效。方法选取2016年5月至2019年6月上蔡协和医院收治的88例胫骨下段骨折患者,按随机数表法分成对照组和观察组,每组44例。给予对照组患者常规切开复位内固定手术治疗。给予观察组患者MIPPO联合LCP治疗。比较两组患者术后3、6个月膝关节和踝关节功能恢复情况。统计两组术后并发症发生率。结果术后3、6个月,观察组膝关节功能评分和踝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率[2.27%(1/44)]与对照组[6.82%(3/44)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO联合LCP对胫骨下段骨折的疗效显著,可促进关节功能的恢复。

经脑沟间皮层入路与皮层造瘘显微手术治疗自发性基底节区脑出血的效果比较

目的比较经脑沟间皮层入路与皮层造瘘显微手术治疗自发性基底节区脑出血的临床效果。方法选取2017年2月至2019年2月于上蔡协和医院接受治疗的78例自发性基底节区脑出血患者,按随机数表法分为A组和B组,每组39例。A组患者接受经脑沟间皮层入路显微手术治疗,B组患者接受皮层造瘘显微手术治疗。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。比较两组二次手术发生率、住院时间。结果术后第7天,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,两组GCS评分高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组二次手术发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脑沟间皮层入路与皮层造瘘显微手术治疗自发性基底节区脑出血的临床效果相近,但前者的二次手术风险较低。

脑脊液循环重建联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果

目的探讨脑脊液循环重建联合去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果。方法将2018年4月至2019年7月上蔡协和医院收治的132例重型颅脑损伤患者按治疗方式分为对照组和观察组,每组66例。给予对照组患者标准去骨瓣减压术治疗,给予观察组患者标准去骨瓣减压术联合脑脊液循环重建治疗。比较两组患者术后指标及预后情况。结果与对照组比较,观察组手术减压完成时间较长,重症监护室滞留时间和7 d内颅内压超过20 mm Hg的累计时间均较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脑脊液循环重建与去骨瓣减压术联合治疗重型颅脑损伤患者,可有效控制颅内压,改善预后。

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节临床疗效观察

目的研究小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的临床应用效果。方法选取我院2017年6月~2019年6月收治的90例甲状腺良性结节患者。采取随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组采用小切口甲状腺切除术治疗,对照组采用传统甲状腺切除术治疗。对比两组手术情况及并发症发生情况。结果观察组患者创面长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间及术后首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术较传统甲状腺切除术治疗效果佳,并发症发生率低,值得推广应用。

腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症的处理分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术后胆管并发症的处理方法及效果。方法选择20例腹腔镜胆囊切除术后出现并发症的胆囊疾病患者,分析并发症的原因,采取有针对性的处理方法,通过随访观察患者的治疗效果。结果仅出现右膈下胆汁积聚的2例患者(B超引导下胆汁穿刺引流治疗)以及16例再次手术治疗患者均取得良好的治疗效果。治疗成功率为95%。结论针对LC术后胆管并发症,需要进行及时的具有针对性的处理,从而提高胆囊疾病的远期预后效果。

外侧锁定解剖钢板固定治疗跟骨骨折的效果

目的探讨外侧锁定解剖钢板固定治疗跟骨骨折的效果。方法收集2016年1月至2018年10月上蔡协和医院收治的86例跟骨骨折患者的临床资料,根据治疗方式将其分为对照组和观察组,各43例。给予对照组患者普通钢板固定治疗,给予观察组患者外侧锁定解剖钢板固定治疗。比较两组治疗效果、术后恢复时间(骨折愈合时间、负重锻炼时间)。结果观察组治疗优良率高于对照组,观察组骨折愈合时间和负重锻炼时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用外侧锁定解剖钢板固定治疗跟骨骨折的效果显著,有助于缩短患者术后恢复时间。

单通道微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者性功能及并发症的影响

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术对复杂性肾结石患者性功能及并发症的影响。方法:分析本院收治的90例复杂性肾结石患者临床资料,根据手术方式不同分为对照组与观察组,每组各45例。对照组行常规开放式取石术,观察组行单通道微创经皮肾镜取石术。对比两组肾功能指标、性功能,同时记录患者并发症情况。结果:术后观察组肾功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性功能评分对比,观察组较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肾结石行单通道微创经皮肾镜取石术可降低肾功能损伤,提高性功能,且术后并发症发生率较低。

HoLEP与TURP治疗小体积良性前列腺增生的疗效比较

目的探讨小体积良性前列腺增生(BPH)患者采用前列腺钬激光解剖性剜除术(HoLEP)与前列腺电切术(TURP)的效果。方法选择2018年1月至2019年3月在河南省上蔡协和医院就诊的小体积BPH患者80例,随机分为A、B两组,各40例。A组行HoLEP,B组行TURP治疗,比较两组症状改善、最大尿流量(最大尿流量)及并发症发生情况。结果术后1个月、6个月,A组IPSS评分均高于B组;术后3个月,A组IPSS评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,A组最大尿流量均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组并发症总发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小体积BPH采用HoLEP治疗,效果更好,利于改善临床症状,提高最大尿流量,且并发症较少。

腹腔镜胆囊切除胆管损伤临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除胆管损伤的临床治疗情况。方法回顾性分析2011年3月—2015年3月收治的20例腹腔镜胆囊切除胆管损伤患者的临床资料,探讨临床治疗措施。结果 20例患者全部接受手术修复损伤,首次手术成功17例（85%）,3例失败（15%）。T管支撑移位、吻合口早期狭窄、胆漏是导致失败的主要原因,给予2-3次再次手术修复,最后经胆肠内引流手术全部修复成功,无任何死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除胆管必须明确局部解剖和变异情况,选择最佳手术时机,做好术中紧急情况处理措施,降低胆管损伤发生率,提高治疗效果和患者生活质量。

腹腔镜逆行和次全胆囊切除术治疗复杂胆囊患者的效果比较

复杂胆囊疾病的患者主要是指胆囊管发生变异以及胆囊三角发生严重粘连、等诸多比较复杂的胆囊结石。随着医学科技和微创手术的不断推广使用，腹腔镜在临床中得到广泛应用，其中胆囊切除术的应用较多。但是，在实际的操作过程中，复杂胆囊结石会在很大程度上增加腹腔镜下胆囊切除术的难度，若不及时处理，就会导致并发症。本文选取收治的106例复杂胆囊疾病患者进行研究，现作如下报道：