腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中使用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取2014年4月至2015年4月在上蔡协和医院接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术治疗的120例患者作为研究对象,按止血方法分为缝合组和电凝组,各60例,比较两组患者术后LH、E_2、FSH水平及自然妊娠率。结果术前两组患者卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月电凝组患者FSH、LH水平均高于缝合组,E_2水平低于缝合组,差异有统计学意义(P均<0.05);缝合组与电凝组患者术后18个月内自然妊娠率比较(40.00%比43.33%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电凝止血方法和缝合止血方法用于接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术患者,短期内患者自然妊娠率接近,但电凝止血对卵巢储备功能的影响更大。

分析安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果

目的探讨安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取2016年8月~2017年7月我院收治的190例围绝经期功能失调子宫出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组(95例)和研究组(95例),所有患者均行刮宫术,对照组患者术后辅以米非司酮治疗,研究组患者术后辅以安宫黄体酮治疗,并比较不同组患者临床疗效以及治疗前后子宫内膜厚度。结果研究组和对照组患者临床治疗有效率分别为89.5%和83.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,研究组和对照组患者子宫内膜厚度比较差异不显著(P>0.05),治疗后,研究组患者子宫内膜厚度显著大于对照组和治疗前(P<0.05)。结论安宫黄体酮辅助刮宫术治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效与米非司酮辅助治疗疗效相近,但前者降低子宫内膜厚度更为明显。

腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的分析腹腔镜和开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取上蔡协和医院2016年5月至2017年5月收治的318例子宫肌瘤患者,按随机数表法将其分为对照组(n=159)和观察组(n=159),对照组接受传统开腹治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)及生活质量量表(ADL)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果优于开腹手术治疗,可有效改善患者的生活质量,减轻疼痛,值得临床推广。

COOK宫颈扩张双球囊对瘢痕子宫足月妊娠产妇Bishop评分及分娩结局的影响

目的探讨COOK宫颈扩张双球囊对瘢痕子宫足月妊娠产妇宫颈成熟度(Bishop)评分及分娩结局的影响。方法选择2017年1月—2019年1月上蔡协和医院妇产科收治的瘢痕子宫足月妊娠孕妇100例,采用随机数表法分为2组,对照组50例予以缩宫素干预以促进宫颈成熟,观察组50例予以COOK宫颈扩张双球囊干预以促进宫颈成熟,比较2组孕妇Bishop评分、产程时间、围产期指标(包括产程出血量、产后24 h出血量、产后1 min新生儿Apgar评分)、分娩不良事件发生率(包括胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息)、自然分娩率。结果干预前,对照组Bishop评分(4.62±0.58)分与观察组(4.73±0.61)分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Bishop评分(8.84±1.73)分高于对照组(7.75±1.65)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间(6.96±2.18)h、第二产程时间(0.95±0.38)h、第三产程时间(0.13±0.06)h及总产程时间(8.45±2.59)h均低于对照组[(10.74±1.58)h、(1.51±0.31)h、(0.25±0.09)h、(12.39±1.67)h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后24 h出血量(363.58±100.67)mL低于对照组(456.67±72.63)mL,产后1 min新生儿Apgar评分(8.25±1.07)分、产后10 min新生儿Apgar评分(9.42±0.45)分均高于对照组(7.56±1.08)分、(8.29±1.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率8.00%(4/50)低于对照组24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率92.00%(46/50)较对照组70.00%(35/50)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠孕妇采用COOK宫颈扩张双球囊效果确切,可有效促进宫颈成熟,缩短产程时间,减少产后出血量及不良事件发生率,提高新生儿Apgar评分及阴道分娩率。