腰麻联合硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选取上蔡协和医院2012年11月至2015年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者74例,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组,对照组患者行全身麻醉,观察组患者行腰麻联合硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果及并发症发生情况进行分析。结果观察组患者麻醉期间低血压发生率明显高于对照组,高血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉,能有效缓解疼痛,降低并发症发生率,值得推广。

不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的应用效果分析

目的探讨不同剂量瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞麻醉在上肢骨折术中的麻醉效果。方法选取择期在臂丛神经阻滞麻醉下行上肢骨折切开复位固定术患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组。A组患者给予瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)静脉持续泵入麻醉,B组患者给予瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)静脉持续泵入麻醉,并比较两组患者麻醉效果。结果两组麻醉优良率差异无统计学意义(P>0.05)。A组优者较B组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量[0.1μg/(kg·min)]瑞芬太尼联合臂丛神经阻滞剂在上肢骨折手术治疗中麻醉效果较好,该方法具有一定的临床应用价值。

神经刺激仪引导下高位肌间沟阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果分析

目的探讨神经刺激仪引导下高位肌间沟阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法选取上蔡协和医院骨科2014年4月至2015年5月收治的80例锁骨骨折手术患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统异感法肌间沟阻滞,观察组给予神经刺激仪引导下高位肌间沟阻滞,比较两组患者的神经阻滞效果。结果观察组尺神经阻滞完全率明显高于对照组(P<0.05),正中神经、桡神经阻滞完全率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组尺、桡、正中神经阻滞完善时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组操作时间短于对照组(P<0.05)。观察组局部血肿2例,占5%,对照组3例,占7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁骨骨折患者在神经刺激仪引导下实施高位肌间沟阻滞,可缩短操作时间,促使臂丛神经阻滞更为完善,安全性较高。

脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果比较

目的比较脊麻和硬膜外麻醉在小儿阑尾炎手术中的应用效果。方法选取上蔡协和医院2014年1月至2015年12月行手术治疗的83例阑尾炎患儿,根据不同的麻醉方法将其分为硬膜外麻醉组(n=40)和脊麻组(n=43),比较两组患儿的麻醉效果。结果硬膜外麻醉组患儿肢体扭动率和并发症发生率高于脊麻组,硬膜外麻醉组患儿术后平均苏醒时间短于脊麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿阑尾炎行脊麻的麻醉效果优于硬膜外麻醉,可以延长患儿术后苏醒时间,有效降低并发症发生率,值得推广。

瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉的临床效果观察

目的探讨在无痛人工流产中应用瑞芬太尼进行麻醉的临床效果。方法随机选取上蔡协和医院近年来收治的行无痛人工流产手术者60例,按照麻醉方案的不同将其分为观察组和对照组。对照组采用丙泊酚进行麻醉,观察组则采用瑞芬太尼进行麻醉,对两组患者的镇痛效果及其并发症的发生情况进行观察对比。结果两组患者的VAS评分、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组的麻醉并发症发生率、术后睁眼时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论在无痛人工流产手术中采用瑞芬太尼进行麻醉镇痛效果好,可降低麻醉并发症的发生率,建议临床进一步推广。

肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的临床观察

目的观察肥胖患者异丙酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症的发生情况。方法选取2013年5月至2015年5月上蔡协和医院产科收治的行无痛人流的肥胖患者40例作为观察组,选取同期正常体质量行无痛人流患者40例为对照组,均行异丙酚静脉全麻,记录两组术后睁眼时间、认知力恢复时间、定向力恢复时间,比较两组呼吸抑制率、血压下降率、呼吸道梗阻率。结果两组手术均成功完成,观察组术后睁眼时间、认知力恢复时间、定向力恢复时间均长于对照组(P<0.05)。观察组呼吸道梗阻率为45.0%,呼吸抑制率为37.5%,对照组分别为15.0%与12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压下降率为7.5%,对照组为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖患者异丙酚静脉全麻术中容易发生呼吸抑制,且苏醒时间延长,因而要加强呼吸道的管理。

舒芬太尼用于股骨上段骨折椎管内麻醉前镇痛分析

目的探讨在股骨上段骨折椎管内麻醉前应用舒芬太尼的镇痛效果。方法随机选取上蔡协和医院2013年1月—2014年12月期间收治的股骨上段骨折患者60例,按照是否应用舒芬太尼将其分为观察组和对照组。其中观察组患者于椎管麻醉前进行舒芬太尼静脉注射,对照组则注入等量盐水。对两组患者的疼痛程度及其他生理指标进行观察记录。结果观察组患者在T1、T2时刻的HR、MAP、Sp O2均明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者椎管内麻醉前其VAS评分明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论在股骨上段骨折椎管内麻醉前应用舒芬太尼,可有效缓解患者由于体位摆放和搬运引起的疼痛感,有利于降低疼痛应激反应,便于手术的顺利开展。

右美托咪定对老年骨折患者七氟烷麻醉苏醒期躁动影响分析

目的探讨右美托咪定对老年骨折七氟烷麻醉苏醒期的躁动影响。方法随机选取河南省上蔡协和医院2013年6月—2015年1月期间收治的老年骨科行全麻手术者60例,按照是否使用右美托咪定将其分为观察组和对照组。其中观察组患者于手术结束前min给予患者1μg/kg右美托咪定静脉注射,对照组患者给予等量生理盐水,对两组患者苏醒期躁动情况进行观察记录。结果观察组患者的躁动评分、疼痛评分均明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者苏醒期躁动的发生率明显低于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论在老年骨折手术七氟烷麻醉中应用右美托咪定,能够有效降低苏醒期躁动的发生率,有利于减轻患者痛苦,在临床上具有一定的应用价值。