直肠癌手术前后放化疗疗效的研究

目的比较术前和术后放化疗对直肠癌病人疗效的影响。方法选取确诊的158例中晚期直肠癌患者,随机分为两组,78例接受直肠癌手术前放化疗联合治疗(术前放化疗组),80例接受直肠癌手术后放化疗联合治疗(术后放化疗组),随访6年,比较两组患者手术保肛率、生存率、放化疗急性反应发生率与严重程度、局部复发率、远处转移率等指标。结果术前放化疗组的保肛率(93.15%)大于术后放化疗组的保肛率(68.42%),局部复发率(16.44%)高于术后放化疗组的局部复发率(3.95%),差异均有统计学意义(χ2分别=14.53、6.42,P均<0.05);两组患者肿瘤远处转移率、生存率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.74、0.05,P均>0.05);两组均没有出现4级以上毒副反应情况,两组的患者皮肤放射反应、胃肠道反应、膀胱放射反应和骨髓抑制反应比较,差异亦均无统计学意义(U分别=0.15、0.72、0.56、0.82,P均>0.05)。结论术前放化疗和术后放化疗患者的毒副作用基本相似,但是术前放化疗患者的手术保肛率要高,术后放化疗患者的局部复发率要低于术前。

胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗与开腹手术的治疗效果。方法:选取上虞市中医院2007年1月-2012年6月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者180例,随机分为观察组和对照组,其中观察组81例患者,采用两步微创法进行治疗,对照组患者99例,均采用传统开腹手术进行治疗。术后对比观察两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、治疗费用及术后并发症的发生率。结果:相比传统开腹组,观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间等方面均较好(P值<0.05),并且观察组患者的术后预后较好,并发症率相对较低;两组患者在住院费用比较,差异不具统计学意义(P值>0.05)。结论:微创手术治疗对于胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果较好,手术对于患者的创伤较小,患者术后的住院时间较短并且预后良好,在现代临床医学中将逐渐取代传统的剖腹手术。