紫癜汤加减治疗儿童紫癜性肾炎血热妄行证45例临床观察

目的 观察紫癜汤加减治疗儿童紫癜性肾炎(HSPN)血热妄行证的临床疗效。方法 选取2018年12月至2020年12月嵊州市妇幼保健院儿科收治的HSPN血热妄行证患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各45例。对照组予双嘧达莫片、卡托普利片、醋酸泼尼松龙片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予紫癜汤加减治疗。2组均30 d为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为75.56%(34/45),治疗组为91.11%(41/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组主症、次症积分及中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述积分均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组24 h尿蛋白定量、每高倍镜下红细胞计数、β微球蛋白(β-MG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高,CD8^(+)水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高或下降更显著(P<0.05)。结论 紫癜汤加减治疗儿童HSPN血热妄行证,能明显缓解临床症状,减轻血尿和蛋白尿,调节免疫功能及保护肾功能,疗效显著,值得临床推广应用。