上虞市2300例宫颈癌筛查诊断结果分析

目的探讨改良巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的作用。方法对上虞市2 300例年龄35-64岁的农村妇女进行采用以一次性宫颈采样拭取材方式的改良巴氏涂片法且应用TBS诊断报告模式,并全程质量控制。结果2 300例宫颈癌筛查者中,细胞学异常210例并全部进行阴道镜检查,109例阴道镜活检标本中,组织学诊断除炎症外异常病例数共计25例,其中,CINⅠ5例、CINⅡ8例、CINⅢ11例、早期浸润性鳞癌1例。结论采用以一次性宫颈采样拭取材方式的改良巴氏涂片法并结合全程质量控制不失为宫颈癌筛查的良好方法。

乳腺低级别腺鳞癌3例临床病理分析

目的探讨乳腺低级别腺鳞癌的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法对3例乳腺低级别腺鳞癌进行光镜形态学观察及应用免疫组化染色分析,随访并文献复习。结果 3例乳腺低级别腺鳞癌位于乳腺实质部,由小腺样结构、实性上皮细胞巢和含有梭形细胞的间质构成。免疫组化染色显示癌巢组织上皮性标记物(CK、CK5/6、P63)及EGFR表达阳性,ER、PR、HER2呈阴性表达;癌巢外层细胞肌上皮标记物(Calponin、SMA)呈灶性表达。分别随访4年、3年、1年均无肿瘤复发和转移。结论乳腺低级别腺鳞癌是一种低度恶性的化生性癌,预后良好。对该肿瘤的确诊主要依赖于病理组织学形态,并结合免疫组化结果,同时需和其他肿瘤如乳头汗管瘤样腺瘤、乳腺腺病、乳腺原发性鳞癌或腺鳞癌、高分化浸润性导管癌或小管癌、乳腺髓样癌、放射状瘢痕/复杂性硬化性病变、乳腺纤维肉瘤相鉴别。

男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特点、诊断要点及治疗。方法应用HE及免疫组化染色对6例男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤进行临床病理分析,并复习相关文献。结果肿瘤主要由上皮样和梭形细胞组成,细胞排列成编织状、巢团状,间质血窦丰富。免疫组化示瘤细胞SMA、Melan-A、HMB-45阳性表达,CD34、CD117、S-100、CgA、Syn均阴性。患者行肿瘤切除术,术后随访至今未见复发和转移。结论男性盆腔血管周上皮样细胞肿瘤少见,与其他部位同类肿瘤相似,手术切除是首选的治疗方法。

卵黄囊瘤9例临床病理分析

目的探讨卵黄囊瘤的临床病理特征。方法复习9例卵黄囊瘤临床病理资料,全部病例加做免疫组化染色,光镜观察。结果卵黄囊瘤发病年龄在18个月-42岁,平均年龄16.5岁。病理上可见疏松网状结构、S-D小体、透明小体等特征性结构。血清测定AFP和免疫组化染色,可协助诊断和鉴别诊断。结论卵黄囊瘤多见于性腺,治疗以手术切除为主并加放疗和化疗,预后较差。

乳腺叶状肿瘤临床病理观察

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床、病理特点。方法复习15例乳腺叶状肿瘤的临床、病理资料。结果15例均为女性,年龄28岁～57岁,平均42.2岁。所有病例均表现为乳腺肿块,以单侧单发性为主,肿块直径3 cm～18 cm,平均7.8 cm。良性叶状肿瘤8例,交界性4例,恶性3例。镜下见肿瘤由良性的上皮成分和丰富的间质细胞组成,大部分形成叶状结构。均未见腋下淋巴结转移。1例恶性患者术后17个月死于肺转移,4例患者发生局部复发。结论乳腺叶状肿瘤好发于40岁～50岁女性,很少发生淋巴结转移,可血行转移,易复发。组织学上需与富含细胞的纤维腺瘤、真性肉瘤等鉴别。对良性叶状肿瘤一般选择肿块扩大切除术,肿瘤较大者、交界性及恶性者宜作乳腺切除术。

阑尾类癌13例临床病理及免疫组化观察

目的:进一步探讨阑尾类癌的临床、病理及免疫组化特点。方法:复习13例阑尾类癌的临床、病理资料及HE切片,13例均行嗜铬颗粒蛋白A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组化标记。结果:12例术前临床误诊为阑尾炎,1例于子宫肌瘤手术时发现。肿块位于阑尾末端10例,体部3例。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列呈巢团状、缎带状、腺泡状、水纹状等。13例CgA及NSE均阳性。结论:阑尾类癌临床缺乏特异性,确诊靠术后病理检查。预后一般良好。

原发性阑尾肿瘤15例临床病理分析

目的探讨原发性阑尾肿瘤的临床病理特点。方法回顾性分析1990年1月至2005年12月15例原发性阑尾肿瘤的临床病理资料。结果15例原发性阑尾肿瘤中，良性肿瘤4例，均为黏液性囊腺瘤；恶性肿瘤11例，其中类癌7例，腺癌2例，低度恶性黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（MALToma）2例。15例均行手术切除，其中1例类癌伴淋巴结转移；随访中未见复发与转移。结论原发性阑尾肿瘤临床少见，术前诊断困难，对术中可疑者，应行术中快速病理检查，以选择适当手术方式，提高手术预后。

囊实性甲状腺癌的超声诊断

甲状腺结节因易胶质贮积、变性或出血而出现部分囊性变。以往多认为甲状腺内出现囊性结节大多数为良性，且结节内的尤回声比例与结节的恶性可能性呈反比，但随着超声在诊断甲状腺疾患中广泛应用和甲状腺疾患的发病率的增高。