早期连续性血液净化治疗重症脓毒症伴腹腔内高压的疗效观察

腹腔内高压（IAH）是指腹腔压力（IAP）≥10mmHg,当IAH伴器官功能障碍时,即称为腹腔间隙综合征（ACS）.ACS作为IAP增高的直接后果,其预后较差.近年来笔者对伴IAH的脓毒症患者采用早期连续性血液净化（CBP）治疗取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.

急性肺损伤患者无创正压通气治疗的护理

急性肺损伤（ALI）是指由心源性以外的各种肺内、外因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭，如不及时治疗可导致全身各重要脏器的不可逆损害。在急救中除治疗基础疾病外，适时提供机械通气进行呼吸支持治疗具有重要意义。但由于有创通气需要气管插管或气管切开，给患者带来痛苦的同时亦可引起各种并发症，也增加了医疗费用。

周期性麻痹重度低钾血症患者快速静脉补钾的监护

为迅速纠正周期性麻痹重度低钾血症患者的钾代谢紊乱 ,我院采用输液泵快速静脉补充氯化钾的方法 ,收到了较好的疗效 ,所有患者均痊愈出院。因此 ,只要严格掌握适应症 ,合理给药 ,并加强补钾过程中的护理和观察 ,这种方法是安全有效的。

早期无创正压通气治疗连枷胸合并急性肺损伤疗效观察

目的探讨无创正压通气在连枷胸合并急性肺损伤中的疗效。方法随机选择42例符合ALI标准连枷胸合并肺挫伤患者并分为两组，一组早期使用无创正压通气，对照组为早期面罩吸氧。比较两组间发展到ARDS的例数、呼吸机通气天数、气管插管例数，以及治疗48h的呼吸频率、心率、动脉血氧分压和氧合指数。结果早期无创正压通气组相对对照组在发展到ARDS例数、呼吸机通气天数、气管插管数及48h后呼吸频率、心率、动脉血氧分压、氧合指数改善优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性肺损伤是连枷胸合并肺挫伤低氧血症早期阶段，大部分会发展到ARDS，早期无创正压通气治疗可以明显逆转此进程，连枷胸合并肺挫伤的患者一旦有急性肺损伤应尽早实施无创正压通气。

留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的探讨留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法将174例重度AOPP分为A、B、C三组.A组予常规一次洗胃.早期足量氯磷定、阿托品、对症及支持等综合治疗。B组在A组治疗的基础上留置胃管反复洗胃。C组在B组在治疗上再予口服氯磷定。结果A、B、C组中间综合征发生率、治愈率、病死率、病程差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定是救治急性有机磷农药中毒的有效方法.并能降低病死率,缩短病程,减少医疗费用。

急性重度毒鼠强中毒38例救治体会

探讨急性重度毒鼠强中毒救治的成功因素。回顾性分析38例急性重度毒鼠强中毒,分为两组,治愈组20例,死亡组18例,观察其血清毒鼠强浓度、中毒后洗胃时间、入院后是否即刻气管插管机械通气、血液灌流及血清酶变化等情况。结果表明,急性重度毒鼠强中毒患者的血清毒鼠强浓度及血清LDH、CK、AST浓度与患者的死亡率呈正相关;中毒后2h内洗胃、入院后即刻气管插管机械通气及血流灌流治疗能显著提高治愈率。