时机理论下延续性护理在宫外孕患者术后的应用

目的:探讨时机理论下延续性护理在宫外孕患者术后的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年1月1日行手术治疗的86例宫外孕患者随机分为研究组和常规组各43例,常规组采用常规护理及随访,研究组在此基础上采用时机理论下延续性护理。比较两组术后及出院后1个月并发症发生情况,比较两组干预前及干预1个月后知觉压力[采用知觉压力量表(PSS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及患者对护理工作的满意度情况。结果:研究组术后及出院后1个月并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预1个月后,两组PSS、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.01);干预1个月后,两组ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.01);研究组对护理工作的满意度高于常规组(P<0.05)。结论:时机理论下延续性护理应用于宫外孕患者,能显著增强其术后自我护理能力,降低术后及出院后并发症发生风险,同时能有效降低患者知觉压力,缓解负性情绪,提升患者术后生活质量以及对护理工作的满意度。

熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析

目的探究熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效。方法105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)与观察组(53例)。对照组单用熊去氧胆酸胶囊口服治疗,观察组联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)]、不良妊娠结局发生情况。结果观察组治疗总有效率98.11%高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗2周后,观察组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA分别为(82.34±10.56)U/L、(103.12±10.16)U/L、(51.23±8.54)U/L、(6.14±1.43)μmol/L、(18.23±3.24)μmol/L、(18.79±3.65)μmol/L,低于对照组的(128.56±13.27)U/L、(156.43±13.19)U/L、(89.96±9.67)U/L、(9.68±1.62)μmol/L、(24.05±3.78)μmol/L、(29.94±4.37)μmol/L(P<0.05);治疗2周后,两组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA低于治疗前(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率5.66%低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,可提高治疗效果,改善肝功能指标与母婴妊娠结局,值得临床推广。

卡前列甲酯联合缩宫素对瘢痕子宫产妇剖宫产术后产后出血的预防效果

目的 观察卡前列甲酯联合缩宫素对瘢痕子宫产妇剖宫产术后产后出血(PPH)的预防效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年5月于上饶卫校附属医院行剖宫产术的瘢痕子宫产妇86例,依据用药方案不同分为缩宫素组(n=43)与卡前列甲酯组(n=43)。缩宫素组给予缩宫素注射液,卡前列甲酯组在缩宫素组基础上给予卡前列甲酯栓,2组均于胎儿娩出后即刻用药。比较2组产后2、24 h出血量及产后排气时间,术前与术后血红蛋白(Hb)、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、炎性应激指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果 卡前列甲酯组产后2、24 h出血量少于缩宫素组,产后排气时间短于缩宫素组(P<0.05或P<0.01)。术后,2组Hb水平低于术前,Fib水平高于术前,APTT长于术前,但卡前列甲酯组Hb、Fib水平高于缩宫素组,APTT短于缩宫素组(P<0.05或P<0.01),2组PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组NO、NOS、TNF-α、IL-6水平低于术前,且卡前列甲酯组低于缩宫素组(P<0.05或P<0.01)。卡前列甲酯组与缩宫素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.95%vs.9.30%,χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论 瘢痕子宫产妇剖宫产术后应用卡前列甲酯联合缩宫素治疗可有效预防PPH,该方案可减少产后出血量,缩短产后排气时间,减轻炎性应激反应,预防贫血,且安全性较高。

中药封包联合腹部按摩对产后宫缩痛和子宫复旧的护理观察

目的 探究中药封包联合腹部按摩对产后宫缩痛和子宫复旧的影响。方法 选取2019年3月—2022年2月上饶广丰区妇幼保健院收治的自然分娩产妇81例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组41例给予产后常规护理,观察组40例在对照组基础上给予中药封包联合腹部按摩,比较2组产后宫缩痛程度、宫底高度下降幅度、子宫入盆腔内时间和恶露干净时间。结果 观察组护理第1、2、3天的宫缩痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),宫底高度下降幅度大于对照组(P<0.05);子宫入盆腔内时间和恶露干净时间均短于对照组(P<0.05)。结论 中药封包护理联合按摩可缓解自然分娩产妇产后宫缩痛,促进子宫复旧,对产妇早日康复有重要意义。

腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的 分析腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法 收集江西省人民医院、上饶卫校附属医院、上饶市人民医院、景德镇第一人民医院、九江市妇幼保健院2016年7月至2018年6月收治的外生型CSP患者资料(104例)。根据手术方式不同,将其分为腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术组(A组),腹腔镜下病灶切除术组(B组),子宫动脉栓塞联合腹腔镜下病灶切除术组(C组)。组间疗效的评价指标包括手术时间、术中出血量及围手术期输血率、术后疼痛评分、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间、术后1~2年间的妊娠情况。结果 三组血β-HCG恢复正常时间及住院时间差异无统计学意义(P> 0.05);A组的手术时间长于C组(P <0.05),但与B组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术中出血量及围手术期输血率低于B组(P <0.05),与C组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术后24及48 h疼痛VAS评分与B组差异无统计学意义(P> 0.05),但低于C组(P <0.05)。A组的妊娠率和活产率高于C组,差异有统计学意义(P <0.05),与B组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜子宫动脉临时阻断联合病灶切除术能有效降低CSP患者的出血风险、减轻患者术后疼痛。对于有再生育期望的女性,也能极大程度保护其生育功能,具有临床应用价值。

某院肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性分析

目的探讨上饶卫校附属医院肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,KPN)的临床分布及其耐药性。方法选择上饶卫校附属医院检验科2018年3月—2020年7月各类临床样本中分离培养获得的782株KPN,分析KPN样本来源、科室分布情况及其耐药性。结果KPN样本来源主要为尿液,占比55.37%,其次为血液、痰液,分别占比32.61%、9.72%;KPN样本来源科室主要为重症医学科,占比50.51%,其次为呼吸内科、神经外科,分别占比20.97%、13.94%;KPN样本中耐药率最高的为氨苄西林,耐药率为100.00%,其次为复方新诺明、头孢唑林,耐药率为52.05%、46.55%,敏感度最高的为阿米卡星,敏感度为93.22%,其次为亚胺培南、美罗培南,敏感度为89.26%、89.51%。结论KPN主要来源于重症医学科、神经外科、神经内科,主要源自血液、尿液和痰液样本,对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑林耐药率较高。

滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的临床疗效

目的:探讨滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊对先兆流产患者的临床疗效。方法:选取上饶卫校附属医院2021年4月至2023年1月期间收治的89例先兆流产患者,按患者入院单尾号,单号设为对照组(45例)、双号设为观察组(44例)。对照组患者予黄体酮胶囊治疗,观察组患者予滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗,连续治疗2周;比较两组患者疗效、血清激素水平[β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、孕酮(P)]、血液流变学指标、子宫螺旋动脉动力学指标[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、阴道免疫细胞因子[白细胞介素–2(IL–2)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、γ干扰素(IFN–γ)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)]及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高;治疗后两组患者血清β–HCG、P水平均升高,且观察组血清β–HCG、P水平更高;治疗后两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度更低;治疗后两组患者子宫螺旋动脉血流PI、RI均降低,且观察组子宫螺旋动脉血流PI、RI更低;治疗后两组患者阴道宫颈灌洗液IL–2、TNF–α、IFN–γ水平降低,s IgA水平升高,且观察组阴道宫颈灌洗液IL–2、TNF–α、IFN–γ水平更低,sIgA水平更高,上述差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:先兆流产患者采用滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗效果较好,可提高激素水平,改善血液流变学与子宫螺旋动脉血流动力学指标,调节阴道免疫细胞因子,且安全性好。

探讨前瞻性护理对肋骨骨折患者疼痛程度、生活质量及自我管理能力的影响

探究前瞻性护理对肋骨骨折患者疼痛程度、生活质量及自我管理能力的影响。方法 选取2021年1月-2022年8月80例肋骨骨折患者进行研究,参照组应用常规护理,研究组实施前瞻性护理,比较护理效果。结果 对于护理后疼痛评分、负性情绪评分、自我管理能力评分、生活质量评分、护理满意度,研究组更优,P<0.05。研究组患者护理满意度高于参照组,P<0.05。结论肋骨骨折患者应用前瞻性护理,具有显著效果。

网络环境下高校图书馆个性化信息服务

满足各种个性化服务需求,是信息服务向纵深发展的一个重要内容,是今后图书馆用户服务的主要形式。对高校图书馆个性化服务现状进行了剖析,分析了制约个性化服务的因素;阐述高校图书馆个性化服务的需求及提供个性化服务的优势和条件;提出了个性化服务的内容及急需解决的问题。

加强高校办公自动化建设的措施

加强高校办公自动化建设,首先要借鉴经验,建立CIO体制;二是要培养办公自动化专门人才;三是要加强培训,提高办公人员素质;四是维护办公自动化的系统安全性。

浅议高等职业教育中八种精神的培养

课堂教学对培养学生的能力和素质有重要作用，高等职业教育不能满足于传授知识，更重要的是培养学习的精神、创造的素质和能力。职业教育有八种精神值得培养，其中探索、创造精神为首。

目前的离奇 心中的芜杂——《朝花夕拾》中鬼魅世界之探究

《朝花夕拾》不仅记载了鲁迅先生的绍兴生活及南京读书、日本留学、回国工作的经历 ,而且更深刻地反映了他对当时社会现实的认识 ,表现了他自我内心世界的情态 ,展示了对故乡风情民俗的留恋。文集中所突出描绘的独特的鬼魅世界 ,以及亲友亡故之往事 ,既是现实社会的观照 ,也是鲁迅先生暮年心态的折射 。

专业教育与自觉育人

专业教师在上课、辅导、实习各教学环节与学生接触面广、时间长,能较准确地把握学生的脉博,使思想工作有的放矢.同时,专业教师在自己所从事的专业方面,有着丰富的科学知识,可以激发学生对科学的强烈兴趣,启发其责任感.因而,专业教师在教书与育人方面最有优势,这是政工干部、专职指导员、班主任所代替不了的.教书与育人是不可分割的,关键是教师要发挥主观能动性,积极热情地在教学工作中自觉育人.

精神科开放式病房护理和管理

对精神病患者实行开放式病房的护理管理,病区设置逐渐倾向家庭化、社会化、没有锁着的大铁门,患者没有厌恶、反感及压抑感,尽可能让患者享受正常生活。结合医院实际,重点抓护理、患者及陪护人员的管理,完善制度,对患者实施有效的康复训练,采取多种形式的综合治疗,能使精神病患者尽早恢复社会功能,减少精神残疾。

基于互联网平台的健康教育对初产妇的心理状态、应对能力及母乳喂养成功率的影响

目的 探讨基于互联网平台的健康教育对初产妇的心理状态、应对能力及母乳喂养成功率的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月在我院产子的67例初产妇临床资料,按护理方式不同分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于互联网平台的健康教育。比较两组初产妇产后2个月的心理状态、应对能力、产妇母亲角色适应能力及母乳喂养情况。结果 产后2个月,两组EPDS、SAS评分均低于产前(P<0.01),且观察组EPDS、SAS评分均低于对照组(P<0.01)。产后2个月,两组积极应对维度得分高于产前,消极应对维度得分低于产前,且观察组积极应对维度得分高于对照组高,消极维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母亲角色适应能力问卷得分高于对照组(P<0.05);观察组产后首次喂养成功率为88.24%,高于对照组的66.67%(P<0.05);产后1个月、2个月持续喂养率均高于对照组(P<0.05)。结论 基于互联网平台的健康教育有助于改善初产妇不良心理状态,改善应对方式,提高产妇母亲适应能力,提高首次母乳喂养成功率及持续母乳喂养率。

孟鲁司特钠联合布地奈德对慢性咳嗽患儿症状缓解时间及炎性因子的影响

目的研究孟鲁司特钠联合布地奈德对慢性咳嗽患儿症状缓解时间及炎性因子的影响.方法选择2018年4月—2019年2月上饶卫校附属医院收治的104例慢性咳嗽患儿,通过随机数字表法将其分为2组,各52例.对照组行布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗.观察2组临床疗效、症状缓解时间,治疗前、治疗30 d后炎性指标变化.结果观察组的总有效率(96.15%)高于对照组(84.62%),且肺啰音及咳嗽症状缓解时间短于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论慢性咳嗽患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,有效降低炎性因子水平,缩短症状缓解时间,值得推广.

宫外孕66例临床分析

我院１９８６～１９９６年收治的６０例宫外孕，兹回顾性分析，以探讨宫外孕发生的主要因素以及误诊的常见原因。１临床资料年龄２０～４５岁，平均３０岁；未婚４例，婚后不孕３例，孕１产０者７例，经产妇４６例；置宫内节育器１２例，盆腔炎或附件炎１０例，绝育术后９...

吡格列酮对高血压合并糖耐量异常患者疗效观察

目的:探讨吡格列酮对原发性高血压伴有糖耐量异常(IGT)患者的治疗作用。方法:2002年3月-2004年3月收治的168例高血压合并IGT患者,随机分为药物干预组(n=88)和对照组(n=80),两组患者饮食和运动治疗相同,均口服卡托普利和倍他乐克降压,药物干预组则加用吡格列酮。连续2年定期监测TC、TG、HDL-C、LDL-C、ECG、心脏彩超、身高、体重。结果:药物干预组83例中有5例(6.02%)转为T2DM,新发冠心病3例(3.61%),SBP(126.4±2.2)mmHg,DBP(82.8±1.7)mmHg,均显著低于对照组(P<0.01),TG、2hPG、FINS、2hINS、IR亦显著低于对照组(P<0.05或0.01),而HDC-C显著高于对照组(P<0.05)。结论:吡格列酮能纠正以胰岛素抵抗为中心的多种危险因素,减少心脑血管疾病的发生。