时机理论下延续性护理在宫外孕患者术后的应用

目的:探讨时机理论下延续性护理在宫外孕患者术后的应用效果。方法:将2020年1月1日~2022年1月1日行手术治疗的86例宫外孕患者随机分为研究组和常规组各43例,常规组采用常规护理及随访,研究组在此基础上采用时机理论下延续性护理。比较两组术后及出院后1个月并发症发生情况,比较两组干预前及干预1个月后知觉压力[采用知觉压力量表(PSS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]及患者对护理工作的满意度情况。结果:研究组术后及出院后1个月并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预1个月后,两组PSS、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.01);干预1个月后,两组ESCA、GQOLI-74各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.01);研究组对护理工作的满意度高于常规组(P<0.05)。结论:时机理论下延续性护理应用于宫外孕患者,能显著增强其术后自我护理能力,降低术后及出院后并发症发生风险,同时能有效降低患者知觉压力,缓解负性情绪,提升患者术后生活质量以及对护理工作的满意度。

熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析

目的探究熊去氧胆酸胶囊口服联合腺苷蛋氨酸静脉滴注对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效。方法105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按照随机数字表法分为对照组(52例)与观察组(53例)。对照组单用熊去氧胆酸胶囊口服治疗,观察组联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能指标[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、血清总胆汁酸(TBA)]、不良妊娠结局发生情况。结果观察组治疗总有效率98.11%高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗2周后,观察组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA分别为(82.34±10.56)U/L、(103.12±10.16)U/L、(51.23±8.54)U/L、(6.14±1.43)μmol/L、(18.23±3.24)μmol/L、(18.79±3.65)μmol/L,低于对照组的(128.56±13.27)U/L、(156.43±13.19)U/L、(89.96±9.67)U/L、(9.68±1.62)μmol/L、(24.05±3.78)μmol/L、(29.94±4.37)μmol/L(P<0.05);治疗2周后,两组ALT、AST、ALP、DBIL、TBIL、TBA低于治疗前(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率5.66%低于对照组的23.08%(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症联用熊去氧胆酸胶囊口服、腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,可提高治疗效果,改善肝功能指标与母婴妊娠结局,值得临床推广。

卡前列甲酯联合缩宫素对瘢痕子宫产妇剖宫产术后产后出血的预防效果

目的 观察卡前列甲酯联合缩宫素对瘢痕子宫产妇剖宫产术后产后出血(PPH)的预防效果。方法 回顾性选取2021年1月—2023年5月于上饶卫校附属医院行剖宫产术的瘢痕子宫产妇86例,依据用药方案不同分为缩宫素组(n=43)与卡前列甲酯组(n=43)。缩宫素组给予缩宫素注射液,卡前列甲酯组在缩宫素组基础上给予卡前列甲酯栓,2组均于胎儿娩出后即刻用药。比较2组产后2、24 h出血量及产后排气时间,术前与术后血红蛋白(Hb)、凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、炎性应激指标[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],不良反应。结果 卡前列甲酯组产后2、24 h出血量少于缩宫素组,产后排气时间短于缩宫素组(P<0.05或P<0.01)。术后,2组Hb水平低于术前,Fib水平高于术前,APTT长于术前,但卡前列甲酯组Hb、Fib水平高于缩宫素组,APTT短于缩宫素组(P<0.05或P<0.01),2组PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组NO、NOS、TNF-α、IL-6水平低于术前,且卡前列甲酯组低于缩宫素组(P<0.05或P<0.01)。卡前列甲酯组与缩宫素组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.95%vs.9.30%,χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论 瘢痕子宫产妇剖宫产术后应用卡前列甲酯联合缩宫素治疗可有效预防PPH,该方案可减少产后出血量,缩短产后排气时间,减轻炎性应激反应,预防贫血,且安全性较高。

腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的 分析腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法 收集江西省人民医院、上饶卫校附属医院、上饶市人民医院、景德镇第一人民医院、九江市妇幼保健院2016年7月至2018年6月收治的外生型CSP患者资料(104例)。根据手术方式不同,将其分为腹腔镜下子宫动脉临时阻断联合病灶切除术组(A组),腹腔镜下病灶切除术组(B组),子宫动脉栓塞联合腹腔镜下病灶切除术组(C组)。组间疗效的评价指标包括手术时间、术中出血量及围手术期输血率、术后疼痛评分、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、住院时间、术后1~2年间的妊娠情况。结果 三组血β-HCG恢复正常时间及住院时间差异无统计学意义(P> 0.05);A组的手术时间长于C组(P <0.05),但与B组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术中出血量及围手术期输血率低于B组(P <0.05),与C组差异无统计学意义(P> 0.05);A组的术后24及48 h疼痛VAS评分与B组差异无统计学意义(P> 0.05),但低于C组(P <0.05)。A组的妊娠率和活产率高于C组,差异有统计学意义(P <0.05),与B组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜子宫动脉临时阻断联合病灶切除术能有效降低CSP患者的出血风险、减轻患者术后疼痛。对于有再生育期望的女性,也能极大程度保护其生育功能,具有临床应用价值。

中药封包联合腹部按摩对产后宫缩痛和子宫复旧的护理观察

目的 探究中药封包联合腹部按摩对产后宫缩痛和子宫复旧的影响。方法 选取2019年3月—2022年2月上饶广丰区妇幼保健院收治的自然分娩产妇81例,采用随机数字表法分成对照组和观察组,对照组41例给予产后常规护理,观察组40例在对照组基础上给予中药封包联合腹部按摩,比较2组产后宫缩痛程度、宫底高度下降幅度、子宫入盆腔内时间和恶露干净时间。结果 观察组护理第1、2、3天的宫缩痛VAS评分均低于对照组(P<0.05),宫底高度下降幅度大于对照组(P<0.05);子宫入盆腔内时间和恶露干净时间均短于对照组(P<0.05)。结论 中药封包护理联合按摩可缓解自然分娩产妇产后宫缩痛,促进子宫复旧,对产妇早日康复有重要意义。

某院肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性分析

目的探讨上饶卫校附属医院肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,KPN)的临床分布及其耐药性。方法选择上饶卫校附属医院检验科2018年3月—2020年7月各类临床样本中分离培养获得的782株KPN,分析KPN样本来源、科室分布情况及其耐药性。结果KPN样本来源主要为尿液,占比55.37%,其次为血液、痰液,分别占比32.61%、9.72%;KPN样本来源科室主要为重症医学科,占比50.51%,其次为呼吸内科、神经外科,分别占比20.97%、13.94%;KPN样本中耐药率最高的为氨苄西林,耐药率为100.00%,其次为复方新诺明、头孢唑林,耐药率为52.05%、46.55%,敏感度最高的为阿米卡星,敏感度为93.22%,其次为亚胺培南、美罗培南,敏感度为89.26%、89.51%。结论KPN主要来源于重症医学科、神经外科、神经内科,主要源自血液、尿液和痰液样本,对氨苄西林、复方新诺明、头孢唑林耐药率较高。

滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗先兆流产患者的临床疗效

目的:探讨滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊对先兆流产患者的临床疗效。方法:选取上饶卫校附属医院2021年4月至2023年1月期间收治的89例先兆流产患者,按患者入院单尾号,单号设为对照组(45例)、双号设为观察组(44例)。对照组患者予黄体酮胶囊治疗,观察组患者予滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗,连续治疗2周;比较两组患者疗效、血清激素水平[β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、孕酮(P)]、血液流变学指标、子宫螺旋动脉动力学指标[血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、阴道免疫细胞因子[白细胞介素–2(IL–2)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、γ干扰素(IFN–γ)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)]及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率较对照组高;治疗后两组患者血清β–HCG、P水平均升高,且观察组血清β–HCG、P水平更高;治疗后两组患者血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度更低;治疗后两组患者子宫螺旋动脉血流PI、RI均降低,且观察组子宫螺旋动脉血流PI、RI更低;治疗后两组患者阴道宫颈灌洗液IL–2、TNF–α、IFN–γ水平降低,s IgA水平升高,且观察组阴道宫颈灌洗液IL–2、TNF–α、IFN–γ水平更低,sIgA水平更高,上述差异均具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:先兆流产患者采用滋肾育胎丸联合黄体酮胶囊治疗效果较好,可提高激素水平,改善血液流变学与子宫螺旋动脉血流动力学指标,调节阴道免疫细胞因子,且安全性好。

探讨前瞻性护理对肋骨骨折患者疼痛程度、生活质量及自我管理能力的影响

探究前瞻性护理对肋骨骨折患者疼痛程度、生活质量及自我管理能力的影响。方法 选取2021年1月-2022年8月80例肋骨骨折患者进行研究,参照组应用常规护理,研究组实施前瞻性护理,比较护理效果。结果 对于护理后疼痛评分、负性情绪评分、自我管理能力评分、生活质量评分、护理满意度,研究组更优,P<0.05。研究组患者护理满意度高于参照组,P<0.05。结论肋骨骨折患者应用前瞻性护理,具有显著效果。

基于互联网平台的健康教育对初产妇的心理状态、应对能力及母乳喂养成功率的影响

目的 探讨基于互联网平台的健康教育对初产妇的心理状态、应对能力及母乳喂养成功率的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月在我院产子的67例初产妇临床资料,按护理方式不同分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规健康教育,观察组采用基于互联网平台的健康教育。比较两组初产妇产后2个月的心理状态、应对能力、产妇母亲角色适应能力及母乳喂养情况。结果 产后2个月,两组EPDS、SAS评分均低于产前(P<0.01),且观察组EPDS、SAS评分均低于对照组(P<0.01)。产后2个月,两组积极应对维度得分高于产前,消极应对维度得分低于产前,且观察组积极应对维度得分高于对照组高,消极维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母亲角色适应能力问卷得分高于对照组(P<0.05);观察组产后首次喂养成功率为88.24%,高于对照组的66.67%(P<0.05);产后1个月、2个月持续喂养率均高于对照组(P<0.05)。结论 基于互联网平台的健康教育有助于改善初产妇不良心理状态,改善应对方式,提高产妇母亲适应能力,提高首次母乳喂养成功率及持续母乳喂养率。

孟鲁司特钠联合布地奈德对慢性咳嗽患儿症状缓解时间及炎性因子的影响

目的研究孟鲁司特钠联合布地奈德对慢性咳嗽患儿症状缓解时间及炎性因子的影响.方法选择2018年4月—2019年2月上饶卫校附属医院收治的104例慢性咳嗽患儿,通过随机数字表法将其分为2组,各52例.对照组行布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗.观察2组临床疗效、症状缓解时间,治疗前、治疗30 d后炎性指标变化.结果观察组的总有效率(96.15%)高于对照组(84.62%),且肺啰音及咳嗽症状缓解时间短于对照组,降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论慢性咳嗽患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,有效降低炎性因子水平,缩短症状缓解时间,值得推广.

宫外孕66例临床分析

我院１９８６～１９９６年收治的６０例宫外孕，兹回顾性分析，以探讨宫外孕发生的主要因素以及误诊的常见原因。１临床资料年龄２０～４５岁，平均３０岁；未婚４例，婚后不孕３例，孕１产０者７例，经产妇４６例；置宫内节育器１２例，盆腔炎或附件炎１０例，绝育术后９...

生桐油石膏外敷治阑尾周围炎性肿块75例

生桐油石膏外敷治阑尾周围炎性肿块７５例聂文焕，周焕新（江西省上饶地区卫校附属医院外科上饶３３４０００）（江西省上饶县人民医院外科３３４１００）关键词阑尾周围炎性肿块，外治法，生桐油，石膏近１０多年来，我们采用生桐油石膏外敷腹壁治疗阑尾周围炎性肿块７５...

寿胎丸加减联合氨甲环酸治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的疗效

目的探讨寿胎丸加减联合氨甲环酸治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血的疗效。方法选取2018年1月至2021年1月上饶卫校附属医院接收的80例肾虚型先兆流产合并宫腔积血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。两组均行常规治疗,对照组给予氨甲环酸治疗,观察组在对照组基础上给予寿胎丸加减治疗,比较两组治疗前后中医证候评分、人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮水平。结果治疗2周后,两组中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组HCG及孕酮水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组未发生严重不良反应。结论寿胎丸加减联合氨甲环酸治疗肾虚型先兆流产合并宫腔积血患者疗效显著,可有效调节孕酮、HCG水平,安全性较高,值得临床推广应用。

重组干扰素α-2b雾化对喘息性支气管炎患儿症状改善及安全性的影响

目的探讨喘息性支气管炎患儿应用重组干扰素α-2b雾化治疗对症状改善及安全性的影响。方法研究我院2019年5月至2021年5月收治的60例喘息性支气管炎患儿临床资料,按照入院顺序分组,对照组(n=30例)采用常规治疗,在此基础上,观察组(n=30例)采用重组干扰素α-2b雾化治疗,对比两种治疗方案的差异性。结果治疗后,观察组喘息、咳嗽及肺部啰音等症状消失时间、住院时间、炎症指标(C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC))水平均低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论表达喘息性支气管炎患儿应用重组干扰素α-2b雾化治疗后,可明显改善临床症状,减轻炎症反应,疗效明显,安全性高,应用价值良好。

孕产妇胆系感染的治疗体会

胆系感染对孕产妇及胎儿的健康与生命都是很大的威胁,因而倍受外科和妇产科医师的重视。笔者统计了本人工作过的两所医院先后各5年收治的胆系感染560例,其中孕妇发病者17例,占3.03%。

胃大部切除术后并发小肠内疝三例报告

胃大部切除术后并发小肠内疝三例报告聂文焕，彭双全（江医上饶分院，上饶卫校附属医院３３４０００）１临床资料例１周某某，男性，５５岁。于半年前作胃大部切除术，结肠前全口近端对大弯吻合术，痊愈出院。出院半年后，突然发生持续性腹绞痛，呕吐数次，两天未解大便。...

外科学中的巧记法

外科学中的巧记法江西省上饶地区卫校附属医院（３３４０００）冯华江西省上饶地区人民医院（３３４０００）彭少蓉外科学理论较枯燥难记，笔者在实践中应用了巧记法教学，增加了教学的趣味性、形象性和生动性，受到了学生的普遍欢迎，并在全省统考中成绩名列前茅。现将方...

《本草纲目》十二时虫考释

明·李时珍《本草纲目》鳞部第四十三卷,载有“守宫”条,其集解项内时珍曰:“守宫,处处人家墙壁有之。状如蛇医,而灰黑色,扁首长颈,细鳞四足,长者六七寸,亦不闻噬人。南人有十二时虫,即守宫之五色者,附见于下”,接着于附录项内载“十二时虫”。时珍曰:“十二时虫,一名避役,出容州、交州诸处,生人家篱壁、树木间,守宫之类也。大小如指,状同守宫,而脑上连背有肉鬣如冠帻,长颈长足,身青色,大者长尺许,尾与身等,啮人不可疗。岭南异物志言:其首随十二时变色,……北户录言不能变十二色,但黄、褐、青、赤四色而已。