伏诺拉生与艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较及失败因素分析

目的探究伏诺拉生和艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效,分析导致治疗失败的危险因素。方法选取反流性食管炎患者100例纳入研究,其中50例患者采用伏诺拉生治疗,另外50例患者采用艾司奥美拉唑治疗,分别在治疗4、8周后完善胃镜检查,并采用临床症状评分评估疗效,同时对第8周胃镜检查治疗无效患者进行药物交叉治疗达12周时采用胃镜评估疗效。最后根据8周胃镜下评估情况将患者分为治疗失败组和成功组,进行单因素和多因素分析治疗失败的相关因素。结果采用临床症状评分和胃镜对患者疗效进行评价,伏诺拉生组和艾司奥美拉唑组患者4周疗效方面差异有统计学意义(P<0.05);8周疗效方面差异有统计学意义(P<0.05)。交叉治疗后更换为伏诺拉生者总有效率达64.71%;而更换为艾司奥美拉唑者总有效率仅14.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗失败与性别、年龄、吸烟史、家族史等因素无关,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗失败与体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、饮酒、Hp感染、疾病严重程度、治疗药物等因素相关,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、疾病严重程度、治疗药物是治疗失败的危险因素。结论伏诺拉生治疗反流性食管炎临床效果明确,疗效优于艾司奥美拉唑,体质指数≥24 kg/m^(2)、饮酒、病变程度及睡前进食等是反流性食管炎治疗失败的危险因素。