老年综合评估在全科住院医师规范化培训带教中的应用

分析老年综合评估在全科住院医师规范化培训带教中的意义。方法 将2019年8月至2021年8月期间在全科住培基地规培的50位住培学员按电脑抽号法随机分为两组,实验组、对照组各25人,前组接受老年综合评估教学干预,后组接受常规教学干预,对比两组教学效果。结果 实验组住培学员的出科考核成绩、年度考核成绩、教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(p值均<0.05)。结论 老年综合评估在全科住院医师规范化培训带教中效果理想。

老年2型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的心脏不良事件发生风险及其危险因素。方法采用简单随机抽样法选取2019年1月至2022年12月上饶市人民医院收治的182例老年2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象,按照有无发生心脏不良事件分为发生组(28例)与未发生组(154例)。对症治疗后出院随访90 d,记录患者心脏不良事件发生风险,收集并比较两组患者的一般临床资料、实验室指标、超声心电图(ECG)指标。采用多因素logistic回归分析发生心脏不良事件的危险因素。结果随访90 d,182例2型糖尿病合并冠心病患者中,28例患者发生心脏不良事件,发生率为15.38%;不同心脏不良事件发生组左主干病变、糖化血红蛋白(HbA1c)、左房前后径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,左主干病变(β=2.321,OR=10.186,95%CI:2.464~42.100)、HbA1c(β=2.482,OR=11.968,95%CI:2.436~58.763)、LAD(β=3.183,OR=24.119,95%CI:6.989~83.239)、心功能分级(β=1.287,OR=3.622,95%CI:1.775~7.392)、C型病变(β=3.254,OR=25.894,95%CI:7.285~92.303)为2型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件发生的危险因素。结论左主干病变、HbA1c、LAD、LVEF、心功能分级、C型病变为2型糖尿病合并冠心病患者心脏不良事件发生的危险因素。

美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦对冠心病合并慢性心力衰竭的价值

目的:观察美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果,并探究其对患者血管炎症反应、心肌重塑及血管内皮功能的影响。方法:选取2018年1月—2022年12月上饶市人民医院收治的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者,应用随机数字表法进行分组,分为常规组与联合组,每组40例。常规组采用美托洛尔治疗,联合组治疗在常规组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。比较两组临床治疗效果、血清检测指标[血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆脂肪因子趋化素(Chemerin)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、心肌重塑指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及血浆一氧化氮(NO)水平]、不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组的sCD40L、Chemerin及hs-CRP水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的s CD40L、Chemerin及hs-CRP水平与治疗前相比均下降,且联合组均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组LVEF显著高于常规组,LVEDD与LVESD均显著小于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ET、CGRP及NO水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组ET水平显著低于常规组,CGRP及NO水平均显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合应用沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔治疗冠心病伴慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者的心功能,减轻血管炎症反应,逆转心肌重塑,纠正血管内皮功能,安全性较高。

伏诺拉生与艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较及失败因素分析

目的探究伏诺拉生和艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效,分析导致治疗失败的危险因素。方法选取反流性食管炎患者100例纳入研究,其中50例患者采用伏诺拉生治疗,另外50例患者采用艾司奥美拉唑治疗,分别在治疗4、8周后完善胃镜检查,并采用临床症状评分评估疗效,同时对第8周胃镜检查治疗无效患者进行药物交叉治疗达12周时采用胃镜评估疗效。最后根据8周胃镜下评估情况将患者分为治疗失败组和成功组,进行单因素和多因素分析治疗失败的相关因素。结果采用临床症状评分和胃镜对患者疗效进行评价,伏诺拉生组和艾司奥美拉唑组患者4周疗效方面差异有统计学意义(P<0.05);8周疗效方面差异有统计学意义(P<0.05)。交叉治疗后更换为伏诺拉生者总有效率达64.71%;而更换为艾司奥美拉唑者总有效率仅14.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗失败与性别、年龄、吸烟史、家族史等因素无关,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗失败与体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、饮酒、Hp感染、疾病严重程度、治疗药物等因素相关,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、疾病严重程度、治疗药物是治疗失败的危险因素。结论伏诺拉生治疗反流性食管炎临床效果明确,疗效优于艾司奥美拉唑,体质指数≥24 kg/m^(2)、饮酒、病变程度及睡前进食等是反流性食管炎治疗失败的危险因素。

衰弱对社区获得性肺炎患者的临床疗效及生活质量的影响研究

目的:探究衰弱对社区获得性肺炎患者的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月期间我院收治的60例获得性肺炎患者作为研究对象。按照患者的衰弱表型评估方法(Fried衰弱评估)评分是否小于3分将患者分为非衰弱组(n=23)和衰弱组(n=37)。根据《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的建议,对患者采取相应的治疗措施。比较两组患者临床疗效、临床症状消退时间、肺功能[第1秒用力呼气量(First second forced expiratory volume,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV1与FVC的比值(Ratio of FEV1 to FVC,FEV1/FVC)]、生活质量[生活质量量表(SF-36)]的差异。结果:治疗后4 w,衰弱组的总有效率明显低于非衰弱组(P<0.05);衰弱组患者的临床症状消失时间明显长于非衰弱组(P<0.05);两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能明显高于治疗前,但衰弱组明显低于非衰弱组(P<0.05);衰弱组患者的生活质量指标评分明显低于非衰弱组(P<0.05)。结论:针对社区获得性肺炎患者,衰弱对临床疗效有负面影响,会延长患者的临床症状消退时间,影响患者肺功能恢复,降低患者的生活质量。

全科团队式管理在轻中度阿尔茨海默病患者中的应用

目的探讨全科团队式管理模式在轻中度阿尔茨海默病(AD)患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2019年12月上饶市人民医院和上饶市信州区北门街道社区卫生服务中心随诊的轻中度AD患者共96例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各48例。试验组进行全科团队式管理,对照组进行常规自我管理。分析两组患者盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚的服药率、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、因病入院率、家庭照护者Zarit负担问卷(ZBI)评分。结果随访1年后,试验组服药率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组MMSE评分、ADL评分高于对照组,因病入院率及ZBI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对轻中度AD患者进行全科团队式管理可以提高治疗依从性,病情控制更佳,同时能减轻家庭照护者负担,效果较好。

缓和医疗对慢性阻塞性肺疾病患者灵性需求及生命意义的影响

目的探讨缓和医疗对慢性阻塞性肺疾病患者灵性需求及生命意义的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年12月上饶市人民医院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照护理方法不同分为对照组(68例)与观察组(52例),对照组采用常规医疗干预,观察组采用缓和医疗干预,比较两组患者入院时及出院时生存质量[圣-乔治呼吸问卷(SGRQ)]、生命意义[生命意义量表(MiLS)]、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]及灵性需求[灵性照护的需求量表(NSTS)]。结果入院时,两组患者症状、活动能力、疾病影响比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者症状、活动能力、疾病影响低于本组入院时,观察组症状、活动能力、疾病影响低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者MiLS、HPLP-Ⅱ比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者MiLS、HPLR-Ⅱ评分高于本组入院时,观察组MiLS、HPLP-Ⅱ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组患者灵性需求比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者灵性需求低于本组入院时,观察组灵性需求低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者采取缓和医疗后,灵性照护需求明显改善,生命意义、生存质量及健康行为得到提高。

超短波联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果

目的分析超短波联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年5月江西省上饶市人民医院60例PHN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予超短波治疗,观察组给予超短波联合中药塌渍治疗,比较两组患者的疼痛情况和临床疗效,以及不良反应和复发情况。结果治疗7、15 d后及治疗1个月后,两组患者疼痛评分均低于本组治疗前,且观察组患者治疗7、15 d后及治疗1个月后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波联合中药塌渍治疗PHN可有效缓解患者的疼痛情况,提高治疗有效率,降低复发率。

沙库巴曲缬沙坦钠片联合螺内酯对慢性心力衰竭患者氧化应激及血管内皮功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2017年4月~2019年11月江西省上饶市人民医院收治的80例CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者采用螺内酯治疗,观察组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片联合螺内酯治疗。比较两组患者的临床疗效、心功能、氧化应激、血管内皮功能及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、左心室射血分数(LVEF)、抵抗素、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的SOD、LVEF、CGRP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的抵抗素、ET-1、MDA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHF患者采用沙库巴曲缬沙坦钠片联合螺内酯疗效较好,可有效改善心功能、血管内皮功能及氧化应激,且有一定的安全性。

微小RNA-181b和单核细胞趋化蛋白1表达水平与冠状动脉斑块易损性的关系

目的探讨外周血微小RNA-181b(miR-181b)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与冠状动脉斑块易损性的关系。方法选取老年冠心病患者232例,根据冠心病类型分为不稳定性心绞痛(UAP)组96例、稳定性心绞痛(SAP)组88例、急性心肌梗死(AMI)组48例。回顾性分析患者临床资料,检测血清miR-181b、MCP-1水平,使用光学相干断层成像技术测量纤维脂质斑块纤维帽厚度。结果3组LDL-C、Gensini评分比较,有统计学差异(P<0.01)。AMI组miR-181b、纤维帽厚度明显低于UAP组、SAP组,MCP-1水平明显高于UAP组、SAP组(P<0.05)。miR-181b与纤维帽厚度呈正相关(r=0.544,P<0.05),MCP-1水平与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.518,P<0.05)。miR-181b、MCP-1、Gensini评分、LDL-C是影响纤维帽厚度的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清miR-181b、MCP-1水平是冠心病患者罪犯病变的薄纤维帽粥样硬化斑块形成的独立影响因素。

不同联合用药方案对中老年幽门螺杆菌感染患者的有效性、安全性及经济性对比

目的:探讨不同联合用药方案对中老年幽门螺杆菌(Hp)感染患者的有效性、安全性及经济性。方法:回顾性分析我院2018年6月至2019年6月100例确诊为老年幽门螺杆菌(Hp)感染患者的病历资料,按照实际用药方案不同分为A组(n=50)和B组(n=50),A组给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑+铋剂治疗,B组采用呋喃唑酮+阿莫西林+雷贝拉唑+铋剂治疗。比较两组有效性、安全性及经济性。结果:B组临床治疗有效率96.00%高于A组84.00%(P<0.05);B组幽门螺杆菌根除率92.00%高于A组72.00%(P<0.05);B组不良反应发生率8.00%低于A组24.00%(P<0.05);B组用药成本小于于A组(P<0.05)。结论:针对中老年Hp感染患者,呋喃唑酮+阿莫西林+雷贝拉唑+铋剂方案治疗效果更为确切,成本更低,且安全性高,具有更高合理性。

多学科协作护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:探讨多学科协作护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月上饶市人民医院收治的71例COPD患者作为研究对象,按照入院先后顺序,采用奇数偶数分组法将患者分成观察组(n=36)和对照组(n=35)。对照组采取常规护理模式干预,观察组采取多学科协作护理模式干预。结果:干预前,两组患者运动耐力、BODE指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)比较,差异无统计学意义(t=0.005、0.340、0.124,P>0.05),干预后,观察组的运动耐力高于对照组,BODE指数及CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.351、14.271、2.612,P<0.05);干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.037、0.032,P>0.05),干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.409、5.132,P<0.05);干预后,观察组的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.377、4.397、4.333、4.222,P<0.05)。结论:在老年COPD患者的临床干预中实施多学科协作护理模式,可以有效提高护理效果,提高患者的运动耐力,降低BODE指数,改善其负性情绪,促进其生活质量的改善。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在老年患者中的感染分布及耐药性监测

目的 分析产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在老年患者中的感染分布及耐药性监测结果.方法 选取2015年3月至2018年4月医院收治的80例老年患者作为研究对象,采集所有患者的痰标本送检,培养标本中的肺炎克雷伯菌,对细菌进行药敏试验,分析肺炎克雷伯菌对各类药物的耐药性.结果 痰标本均合格,共培养分离出肺炎克雷伯菌265株,其中检出产超广谱β-内酰胺酶96株.产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢他啶/克拉维酸、头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸、头孢曲松、氨曲南、头孢吡肟、氨苄西林、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星均具有一定的耐药性,其中以头孢曲松耐药性最高,其次为氨苄西林;而产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对亚胺培南与美罗培南的敏感性较高,其耐药性均为0.结论 老年患者下呼吸道痰标本分离的肺炎克雷伯菌耐药严重且产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性检出率较高,但其对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物具有较高的敏感性,故临床应对其流行情况予以重视并合理使用抗菌药物.

胃功能4项检查对消化性溃疡病情及病程的评估价值

目的 评价和分析胃功能4项检查对临床评估消化性溃疡病情及病程的价值。方法 选取120例消化性溃疡患者作为消化性溃疡组,其中活动期(A期)患者47例、愈合期(H期)患者52例、瘢痕期(S期)患者21例,其中病程≥3年患者53例和病程<3年患者67例;另选取49例同期进行体检的体健者作为体健组。所有研究对象均采用酶联免疫吸附试验检测胃泌素17以及胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),采用碳13尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌(Hp)阳性情况。比较消化性溃疡组与体健组Hp阳性率、胃泌素17、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ检查结果,不同分期(A期、H期、S期)、不同病程患者的胃功能4项检查结果;分析消化性溃疡患者病程与胃功能4项检查结果的相关性。结果 消化性溃疡组患者的Hp阳性率80.83%、胃泌素17(38.48±6.81)pmol/L、PGⅠ(248.64±40.35)μg/L、PGⅡ(21.80±5.94)μg/L均显著高于体健组的6.12%、(13.50±2.73)pmol/L、(139.57±20.34)μg/L、(7.07±2.10)μg/L,PGⅠ/PGⅡ(10.48±5.12)低于体健组的(23.77±8.41),差异均有统计学意义(P<0.05)。A期患者的Hp阳性率及胃泌素17、PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于H期及S期患者,PGⅠ/PGⅡ低于H期及S期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。H期患者Hp阳性率及胃泌素17、PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于S期,PGⅠ/PGⅡ低于S期,差异均有统计学意义(P<0.05)。病程≥3年患者的Hp阳性率90.57%和胃泌素17(42.35±8.32)pmol/L、PGⅠ(265.35±45.23)μg/L、PGⅡ(27.24±8.15)μg/L均高于病程<3年患者的73.13%、(35.41±6.45)pmol/L、(235.42±32.25)μg/L、(17.50±4.81)μg/L,PGⅠ/PGⅡ(7.24±4.65)低于病程<3年患者的(13.04±7.01),差异均有统计学意义(P<0.05)。消化性溃疡患者的病程与Hp阳性率、胃泌素17、PGⅠ及PGⅡ呈正相关(r=0.395、0.394、0.457、0.681,P<0.05),与PGⅠ/PGⅡ呈负相关(r=-0.757,P<0.05)。结论 胃功能4项检查结果与消化性溃疡病情及病程存在关系,能够为临床评估病情严重程度及病程提供参考。

益生菌辅助匹维溴铵治疗IBS与FD重叠患者的效果观察

目的 探讨益生菌辅助匹维溴铵在肠易激(IBS)与功能性消化不良(FD)重叠患者治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年6月在我院进行治疗的IBS与FD重叠患者50例,随机分为对照组27例和观察组23例,对照组使用匹维溴铵进行治疗,观察组在对照组基础上予以双歧杆菌四联活菌片。评估两组临床疗效,比较两组治疗前后生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]得分及胃功能[胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)、胃泌素17(G17)及PGR]水平;统计两组不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GQOLI-74得分、PGI、PGII、G17高于对照组,PGR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对IBS与于FD重叠患者予以益生菌辅助匹维溴铵治疗疗效确切,可有效改善临床症状,恢复肠胃功能,提升患者生活质量,值得在临床推广应用。

天智颗粒对血管性痴呆大鼠神经炎症的影响

探究天智颗粒对血管性痴呆(VD)大鼠的NLRP3炎性小体的表达及其信号通路的研究。方法 大鼠随机分为假手术组、模型组、天智颗粒低剂量组、天智颗粒高剂量组。Y电迷宫测大鼠认知能力;尼氏和FJC染色观察神经元损伤、TUNEL测神经元凋亡;免疫荧光检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、NLRP3、Nrf2、HO-1的表达。PC12细胞分为对照组、谷氨酸组、TZG-L组和TZG-H组。CCK8法、TUNEL检测细胞活性及凋亡;免疫荧光染色检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、Nrf2、HO-1表达。结果 VD组大鼠Bcl-2表达降低;神经元的Bcl-2、Nrf2、HO-1表达升高,Bax、Caspase-3、NLRP3表达降低。Glutamate组神经元细胞变性、凋亡率增加;TZG-L组、TZG-H组神经元活性升高,Bcl-2、Nrf2、HO-1水平升高,Bax、Caspase-3表达降低。结论 天智颗粒能抑制VD大鼠神经元凋亡和NLRP3炎性小体的表达,抑制小胶质细胞/星形胶质细胞的激活。

社区全科医生管理慢性心力衰竭患者效果评价

目的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种心血管疾病的终末阶段,对CHF患者给予积极治疗和良好社区管理可避免心力衰竭加重。本研究探讨社区全科医生管理CHF患者的效果。方法选择上饶市人民医院和北门社区2009-09-01-2015-09-01就诊和管理的186例CHF患者为研究对象,根据组间基本特征匹配的原则分为干预组和对照组,每组93例。干预组由医院高年资全科医生对社区医生进行规范化心力衰竭诊疗培训,医生参与干预组随访管理;对照组进行常规门诊随访,仅记录相关资料。干预24个月后,观察两组心功能、心脏事件、再次住院率和平均住院天数。结果共179例患者完成干预,干预组90例,对照组89例。管理后干预组左心室射血分数为(56.4±3.5)%,优于对照组的(45.7±6.8)%,t=3.791,P<0.001。干预组心功能Ⅰ~Ⅱ级患者48例,多于对照组的36例,χ2=3.242,P=0.035。干预组生活质量评分为(97.8±19.2)分,高于对照组的(89.2±17.6)分,t=-3.848,P<0.001。干预组N端脑钠肽前体水平为(756.15±187.74)ng/L,低于对照组的(890.27±218.23)ng/L,t=-3.010,P=0.012。干预组心功能Ⅲ~Ⅳ级患者42例,少于对照组53例,χ2=4.123,P=0.024。干预组再次住院率为37.8%,低于对照组的60.7%,χ2=5.214,P=0.021。干预组平均住院天数为(8.6±2.6)d,低于对照组的(12.5±3.1)d,t=3.257,P=0.023。干预组和对照组心脏事件发生率分别为5.6%和6.7%,差异无统计学意义,P=0.841。结论社区全科医生对CHF患者进行规范化防治管理可改善心功能、降低再次住院率和缩短住院天数。