浅谈泌尿外科管道的护理

目的探讨泌尿外科管道的护理。方法根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,掌握冲洗的要点,拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。结果本组患者手术成功,未出现并发症,全部治愈出院。结论护理人员掌握尿管冲洗的要点,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键。

普外科电子护理病历缺陷原因分析及干预措施

目的:探讨普外科电子护理病历存在的缺陷及其干预措施,以提高护理病历书写质量与水平。方法:随机抽取300份已归档的普外科病历,对照《江西省病历书写规范》及电子病历管理要求,分析应用过程中出现的缺陷。结果:护士法制观念淡薄;护理记录重点不突出,有复制粘贴现象;病历质控缺乏力度、质控标准缺乏严谨性。结论:不断总结分析电子护理病历的缺陷,建立和落实各项改进、干预措施是保证护理病历质量的方法。

前列腺增生症手术效果的研究

目的:进一步探讨提高前列腺增生手术的疗效。方法:对44例前列腺增生患者进行尿动力学测定、前列腺增生国际症状评分(IPSS)等评价。结果:本组患者无/和轻度膀胱出口梗阻(BOO)者5例,逼尿肌收缩强度很弱者为4例(其中2例合并无/或轻度BOO),7例患者半年内疗效欠佳。结论:逼尿肌收缩功能很弱或/无BOO和轻度BOO的前列腺增生症(BPH)患者可能需慎做前列腺手术。

术前护理干预对不稳定性心绞痛介入术后患者便秘的影响

目的探讨术前护理干预对不稳定性心绞痛介入术后患者排便的影响效果。方法把2009年1月至2012年8月因不稳定性心绞痛入院并择期行冠脉造影术的患者作为研究对象,观察组在常规护理的基础上,给予疾病宣教及健康教育指导,对照组按疾病护理常规进行护理。结果观察组术后第三天内排便率为68.6%,对照组三天内排便率为37.5%,两组有显著差异(P<0.01)。结论对不稳定性心绞痛并择期行冠脉造影术的患者采取积极早期的护理干预措施,可提高患者术后排便率,从而避免患者因便秘而诱发的并发症。

湿性敷料用于乳腺脓肿切开引流术后伤口的效果观察

目的观察湿性敷料在乳腺脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效。方法将100例乳腺脓肿切开引流术后患者按患者住院单、双号分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用湿性敷料换药,对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合。对2组患者伤口愈合时间、换药疼痛情况及换药次数进行比较。结果与对照组比较,观察组伤口愈合时间更短,换药次数更少,疼痛程度更低(均P<0.01)。结论使用湿性敷料换药可缩短乳腺脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,同时可有效减轻患者的痛苦。

精细化被膜解剖法在甲状腺手术中的应用效果

目的：探讨精细化被膜解剖法在甲状腺手术中的应用效果。方法选择2012年1月~2013年12月在我院接受甲状腺手术的258例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各129例。对照组患者采用传统甲状腺术式治疗，观察组患者采用精细化被膜解剖法，结合裸化血管、整体切除等一系列技术理念进行甲状腺手术，比较两组手术效果。结果观察组低钙血症发生率（0.78%）显著低于对照组（6.20%），组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组暂时性喉返神经损伤、永久性喉返神经损伤、术后出血、永久性甲状旁腺功能低下发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组切口感染发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以精细化被膜解剖法为核心的甲状腺手术技术安全、可靠，值得临床推广。

胆总管下段医源性穿通伤11例诊治体会

目的探讨医源性胆总管下段损伤的原因、诊治及预防。方法回顾分析11例病人的临床资料。结果医源性胆总管下段损伤原因有解剖因素、技术因素、病理因素。术中注水试验、触摸探条头位置、胆道镜检查可协助诊断。手术方式有破口修补、长臂T管引流;胆总管横断,远端关闭,胆总管空肠Rouxy吻合;奥狄括约肌切开,直视下修补破口、长臂T管引流;十二指肠破口缝合、十二指肠造瘘;腹膜后间隙的彻底清创、广泛冲洗、充分引流。预防措施为手术程序、方式规范化,遇有病理因素不要强行将探条伸入胆总管下段。结论医源性胆总管下段损伤重点在预防,一旦发生损伤关键是术中及时诊断、及时处理,选择正确的手术方法。

中医综合护理方案对剖宫产术后胃肠功能影响的临床分析

目的研究中医综合护理在剖宫产术后胃肠功能恢复中的应用价值。方法择取2013年6月—2014年6月期间行剖宫产的66例产妇,通过抽签的方法将其分成2组,中医组33例患者采用中医综合护理干预;对照组33例患者采用常规护理干预。结果分析两组患者的术中出血量、麻醉时间等,无显著差异,不具统计学意义(P>0.05)。分析两组患者胃肠恢复情况,中医组患者的首次排气时间、肠鸣恢复时间以及首次排便时间较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合护理应用于剖宫产术后对产妇胃肠功能具有积极的改善作用,以利于胃肠功能及早恢复,适合于临床应用、推广。

十二指肠营养管在胃癌术后的临床应用

目的:探讨十二指肠营养管在胃癌术后的应用效果。方法:选择2009年～2011年在我院手术的胃癌患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用经十二脂肠营养管进行肠内营养支持,对照组采用传统留置胃管的方法,对比观察两组患者的围手术期护理效果。结果:研究组和对照组间结果有明显差异,具有统计学意义。结论:研究组患者具有术后病情恢复快,住院费用低的优点。

保留幽门胰十二指肠切除术治疗壶腹部肿瘤的体会

保留幽门的胰十二指肠切除术(Py1orus preserving pancreato duodenectomy,简称PPPD),保存了胃的正常生理功能,减少手术创伤,有利于病人恢复[1].由于对生活质量的逐渐重视,PPPD的适应症不断扩大,尤在发达国家较为盛行,甚至被认为是胰十二指肠区良、恶性肿瘤的标准治疗之法[2].

不同缝线在腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝中的应用效果比较

目的比较不同缝线在腹腔镜下疝囊高位结扎治疗小儿斜疝中的应用效果。方法选取2015年5月至2017年6月上饶市广丰区人民医院收治的小儿斜疝86例为研究对象,均为男性,根据缝合材料分为不可吸收缝线组和可吸收缝线组,各43例。两组均接受腹腔镜下疝囊高位结扎术,可吸收缝线组术中采用可吸收缝线,不可吸收缝线组术中采用不可吸收缝线。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间、并发症,于术后12个月随访,统计两组复发率。结果两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);不可吸收缝线组并发症发生率[6. 98%(3/43)]与可吸收缝线组[2. 33%(1/43)]比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后12个月随访,两组均无脱落病例。不可吸收缝线组复发率[2. 33%(1/43)]低于可吸收缝线组[18. 60%(8/43)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论不可吸收缝线和可吸收缝线用于小儿斜疝腹腔镜下疝囊高位结扎术疗效相当,其中不可吸收缝线能降低术后复发率,值得临床推广及应用。

经皮膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

总结了20例经皮膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁(SUI)的护理,包括做好术前评估,完善术前各项检查及准备工作,术后做好会阴部护理,密切观察有无并发症的发生及尿失禁的改善情况,做好出院指导及随访。认为做好SUI手术患者的术前、术后护理,对帮助患者正确对待疾病、顺利地手术及康复具有重要的意义。