白蛋白结合型紫杉醇用于晚期乳腺癌的疗效及神经毒性的临床效果观察

目的:观察白蛋白结合型紫杉醇和溶剂型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的效果和神经毒性。方法:选择2019年10月—2021年3月于上饶市人民医院就诊的50例晚期乳腺癌患者作为研究对象,进行随机分组,对照组25例,观察组25例,均治疗三个周期,比较两组患者的治疗效果和毒副反应情况。结果:对比两组患者疗效情况,治疗组和对照组的客观缓解率(ORR)分别为52.00%、24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.1596,P<0.05)。两组患者均出现毒副反应,在白细胞减少、恶心呕吐、过敏、脱发、反酸、失眠等方面毒副反应类似,差异无统计学意义(χ^(2)=0.7389、0.1166、0、0.7246、0.1894、0.9868,P>0.05)。但在神经毒性方面两组患者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.6502,P<0.05),白蛋白紫杉醇明显更高,达60.00%。但是主要是1~2级神经毒性居多达52.00%,而溶剂型紫杉醇只有24.00%。采取适当的处理后,神经毒性可控,不影响继续治疗。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的临床疗效较为良好,并且其不良反应相对可控,是化疗排兵布阵中一个重要的选择。

TSH抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤的临床研究

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤的临床研究。方法选取2018年2月至2020年2月于本院接受治疗的64例分化型甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用单双数编号法随机分为对照组及观察组,每组32例。对照组采用小切口手术+常规甲状腺素替代治疗,观察组采用小切口手术+TSH抑制治疗。比较治疗前及治疗3个月后两组血清甲状腺功能指标[血清三碘甲腺原氨酸(T_(3))、四碘甲腺原氨酸(T_(4))、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素水平(TSH)]、血清肝素结合生长因子(MK)及甲状腺球蛋白(Tg)水平,治疗1年后随访,比较两组复发、颈部淋巴结转移、远处转移及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组血清T_(3)、T_(4)、TSH水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05),两组血清FT_(3)、FT_(4)水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组MK、Tg水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗1年后,两组复发率、颈部淋巴结及远处转移率比较差异无统计学意义;两组药物不良反应比较差异无统计学意义。结论TSH抑制联合小切口手术治疗分化型甲状腺肿瘤可改善患者甲状腺生理功能,降低远处转移及复发率,且安全性较高,对患者预后康复有积极影响。