早期康复护理干预在脑出血合并抑郁症患者中的应用效果

目的观察脑出血(CH)合并抑郁症(DP)患者运用早期康复护理干预的效果。方法选取2019年5月~2020年5月江西省上饶市人民医院收治的120例CH合并DP患者作为研究对象,采用掷硬币分组法分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用早期康复护理干预,持续干预1个月。比较两组干预前、干预1个月后的焦虑、抑郁情况、应对方式及干预期的并发症发生率。结果干预1个月后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,观察组的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在缓解CH合并DP患者焦虑、抑郁情绪上有一定效果,提高对疾病的应对能力且并发症少,有临床推广价值。

空气压力波治疗仪联合早期康复训练预防脊髓损伤后截瘫患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨空气压力波治疗仪联合早期康复训练预防脊髓损伤后截瘫患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选择2019年6月至2020年6月于江西省上饶市人民医院就诊的80例脊髓损伤后截瘫患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规下肢DVT预防措施,观察组在对照组基础上采用空气压力波治疗仪联合早期康复训练,比较两组下肢DVT发生率和护理满意度评分。结果观察组下肢DVT发生率为2.50%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对健康教育、护理操作、沟通能力的护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对服务态度的护理满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论空气压力波治疗仪联合早期康复训练有利于降低脊髓损伤后截瘫患者下肢DVT发生率,提高患者对护理服务的满意度。

VitaⅠ Stim电刺激治疗仪结合吞咽功能训练对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的观察VitaⅠ Stim电刺激治疗仪结合吞咽功能训练对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法选取2019年1月至2020年1月上饶市人民医院收治的60例卒中吞咽障碍患者,将其随机分为观察组(32例)和对照组(28例)。观察组采用VitaⅠ Stim电刺激治疗仪结合吞咽功能训练,对照组仅采用吞咽功能训练,采用标准吞咽功能评估量表(SSA)评估两组干预前后的吞咽功能变化情况,并比较两组干预前后舌骨喉复合体动度。结果干预前,两组SSA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SSA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组舌骨喉复合体动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组舌骨上移及前移距离较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用VitaⅠ Stim电刺激治疗仪结合吞咽功能训练可改善卒中患者的吞咽功能障碍和舌骨喉复合体动度,提高其康复效果。

家族性发作性疼痛综合征的研究进展

家族性发作性疼痛综合征(familial episodic pain syndrome,FEPS)是儿童早期出现的严重发作性疼痛症,可偶见于成年起病,主要影响四肢远端,多数患者随着年龄的增长而临床症状趋于减弱。根据表型和遗传特性,FEPS至少包括FEPS1、FEPS2、FEPS3三个亚型,分别由TRPA1、SCN10A、SCN11A基因突变引起。功能研究表明,这些基因中的所有错义突变都与阳离子通道的功能获得密切相关。由于部分FEPS患者可能表现出相对可治疗性和良好的预后,因此应重视FEPS的早期诊断和管理。本综述将阐述该病常见临床表现、发病机制和潜在的治疗方法,并对未来研究提供了一些见解。

电针联合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及关节腔内炎症介质的影响

目的探讨电针联合等速肌力训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能及关节腔内炎症介质的影响。方法选取2019年1月至2020年6月本院收治的70例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组接受等速肌力训练,观察组在对照组基础上联合电针治疗,比较两组治疗前后膝关节功能评分系统(HSS)评分、关节腔内炎症介质水平、视觉模拟疼痛评分(VAS)及临床疗效。结果治疗后,两组行走功能、关节活动度、肌力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组关节腔内白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71%,对照组为71.42%,两组比较差异无统计学意义。结论电针联合等速肌力训练能提高膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能,降低患者关节腔内炎症介质水平,缓解疼痛,提高临床疗效。

超短波联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛患者的治疗效果

目的分析超短波联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年5月江西省上饶市人民医院60例PHN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予超短波治疗,观察组给予超短波联合中药塌渍治疗,比较两组患者的疼痛情况和临床疗效,以及不良反应和复发情况。结果治疗7、15 d后及治疗1个月后,两组患者疼痛评分均低于本组治疗前,且观察组患者治疗7、15 d后及治疗1个月后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波联合中药塌渍治疗PHN可有效缓解患者的疼痛情况,提高治疗有效率,降低复发率。

神经元核内包涵体病临床特点及尿细胞沉渣病理检查

目的神经元核内包涵体病(neuronal intranuclear inclusion disease,NIID)是一种具有显著临床异质性的神经退行性疾病。目前该病的确诊主要依赖于基因检查发现NOTCH2NLC基因5′不翻译区的CGG重复扩增,或者皮肤活检发现细胞核内包涵体。本研究拟探讨无创性的尿细胞沉渣病理辅助NIID的价值。方法收集临床及影像学表现疑似NIID的10例住院患者,对患者进行皮肤活检及基因诊断。留取患者晨尿500 mL,离心法得到标本中的有核细胞,分别进行细胞涂片p62蛋白免疫荧光染色和细胞沉渣电镜检查。结果10例患者(男4例,女6例)主要临床症状包括发作性意识障碍、认知功能障碍、震颤、肢体无力等。神经传导速度显示所有患者均存在不同程度的周围神经受累。头颅磁共振显示9例存在皮髓质交界区曲线样DWI高信号。皮肤活检显示所有的患者均存在p62阳性的核内包涵体。基因检查显示CGG重复次数96~158次。3例患者(3/10)的尿细胞涂片中发现有核细胞p62阳性核内包涵体。进一步电镜检查在1例患者中发现尿液中单核细胞的核内出现包涵体。结论该组成年型NIID患者的神经电生理检查显示均存在周围神经病变,提示周围神经病变可能是NIID最常见的症状之一。部分患者尿细胞沉渣中的单核细胞存在核内包涵体,提示尿细胞沉渣病理检查对NIID的诊断可能有一定的辅助作用。

MDCT低剂量后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛中的应用

目的探讨多排螺旋CT低剂量扫描后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛中的应用。方法收集60例行CT引导穿刺射频热凝治疗三叉神经痛的患者,随机均分到常规剂量组(120k V、420m A)和3个低剂量组(120k V、200m A,120k V、100m A,120k V、70m A)中,对容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、图像质量、穿刺成功率及疗效进行分析。结果当m A值逐渐减低时,容积CT质量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)值均逐渐减低,而图像质量、穿刺成功率及疗效4组间无明显区别。结论 MDCT后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛的应用中采用70m A较佳,既能保证图像质量,又能有效降低辐射剂量,值得临床推广应用。

中医护理在急性心肌梗死的实施

目的探讨中医护理在急性心肌梗死中的实施效果。方法将90例急性心肌梗死患者作为实验对象,随机分成对照组与观察组,各45例,对照组使用常规护理,观察组使用中医护理,比较分析两组患者SDS、SAS评分、生活质量评分及护理满意度。结果观察组患者SDS评分为(40.85±3.34)分、SAS评分为(42.72±4.87)分,对照组这两项评分分别是(52.17±4.96)分、(54.91±5.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度是53.33%(24/45),观察组是91.11%(41/45),观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理在急性心肌梗死中的实施效果较好,能有效提高患者护理质量,改善其生活质量及负面情绪,值得使用与推广。

补阳还五汤配合足四针在脑卒中踝关节障碍中的应用效果

目的探讨补阳还五汤配合足四针在脑卒中踝关节障碍中的应用效果。方法选取2021年3月至9月上饶市人民医院收治的80例脑卒中踝关节障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例,对照组采用常规康复训练+补阳还五汤治疗,观察组采用常规康复训练+补阳还五汤配合足四针治疗,比较两组患者的神经功能、日常生活活动能力、踝关节功能、步行功能以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前日常生活活动能力(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前美国足与踝关节外科踝与后足功能评分系统(AOFAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前Hold-on步行功能分级(FAC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FAC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用补阳还五汤配合足四针治疗效果佳,患者神经缺损、活动能力、踝关节功能以及步行功能均有显著改善,患者预后效果佳。